אני בן 21. לפני בערך שבועיים נטלתי טיפות של תוסף תזונה בשם יובסלקס, בכמות שעולה על המותר. מאז יש לי כאבי בטן. היום קמתי בבוקר עם כאבי בטן עזים ואיני יכול להכניס שום דבר מאכל או שתיה לפה, ובערך כל 20 דקות יש לי התכווצויות בבטן. האם עליי ללכת למיון? המרפאה שלי סגורה היום אז אין באפשרותי לראות רופא אחר.

תוסף המזון שבו השתמשת מיועד לאנשים הסובלים מעצירות כרונית, וחבל שלא פירטת בשאלתך למה לקחת אותו. האם סבלת מעצירות בעבר? מה פרופיל היציאות שלך בדרך כלל? ומהו המינון שנטלת מעבר למותר? אין באפשרותי לענות על השפעת תרופות שאינן בשימוש ברפואה הקונבנציונלית, ומבלי לדעת פרטים על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל ההתקף הנוכחי אין אפשרות להגיע לאבחנה. בדרך כלל, כשמפסיקים שימוש בתרופה, אמורות לחול הקלה והיעלמות הדרגתית של הסמפטומים. קשה לי לדעת אם ישנו קשר בין נטילת התרופה לבין הכאבים שאתה סובל מהם כעת, מכיוון שעל פי שאלתך, אני מבין שהפסקת ליטול את התרופה לפני כשבועיים, ולא סביר שהתסמינים ממינון היתר יופיעו בשלב מאוחר כל כך. הייתי מייעץ לך לפנות למוקד רפואי או למיון על מנת שיוכלו לבצע את הבדיקות הגופניות והאחרות הנדרשות על מנת לשלול התקף אקוטי חריף המצריך התערבות דחופה. להבא, אם אתה סובל מעצירות או משינויים ביציאות וכאבי בטן חוזרים, אני ממליץ לך להיוועץ עם גסטרואנטרולוג, על מנת שיוכל לתת אבחנה מדוייקת לבעיות במערכת העיכול המטרידות אותך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

בבדיקת וירולוגיה לפני הריון נמצא כי אשתי אינה חולה, וגם אינה נושאת נוגדני CMV. כיום אשתי בהריון בשבוע העשירי. אינני יודע אם חליתי במחלה בעבר. נכון להיום איני סובל מתסמינים. האם אני צריך לבצע בדיקה ל- CMV כעת ובמהלך ההריון? אם כן, באיזו תדירות? ומה סיכויי ההידבקות של אשתי במידה אם אני נשא או חולה?

אתה לא צריך לבצע בדיקות ל-CMV אלא אם כן אתה מרגיש חולה. אשתך צריכה לבצע את הבדיקה אחת לכמה שבועות, כדי לוודא שלא נדבקה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אני נער בן 18 לפני גיוס, המשקל שלי הוא 58 ק"ג והגובה 170 ס"מ. אני מתאמן בחדר כושר גם בגלל הצבא וגם בשבילי, להרגיש טוב עם עצמי ואולי לכפר על כך שאני נמוך. בכלל, הנושא של הגובה שלי מאוד מטריד אותי. אודה לכם אם תדריכו אותי לגבי התזונה ולגבי כל השלבים המוקדמים במהלך אימונים של כושר, ואולי לגבי הגובה, כי אחותי הקטנה כבר עוקפת אותי.

משקלך סביר לגובה שלך, אולי טיפה נמוך מידי. אני ממליצה לך לאכול שעתיים לפני האימון ארוחה המורכבת מפחמימות, חלבונים, מעט שומנים והרבה ירקות, וחצי שעה לפני האימון לאכול חטיף אנרגיה או בננה או פרוסת לחם מקמח מלא עם גבינה. לאחר האימון יש לאכול ארוחה המכילה חלבונים כדי לספק חלבון לבניית השרירים. ככלל, אני ממליצה על ארוחות קטנות כל שלוש שעות, להפחית את צריכת השומנים, לאכול הרבה ירקות ולהעדיף לחם מקמח מלא או מקמח שיפון. לגבי הגובה שלך, נגד הגנטיקה שלך אין לי מה לעזור. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085

אינפומד
תרופות
חומצה זולדרונית

חומצה זולדרונית

ביספוספונאטים, תרופות לטיפול במחלות עצם | Zoledronic acid

מתאים לטיפול ב:

יתר-סידן בדם
מחלת פאג'ט
אוסטאופורוזיס
גרורות בעצמות

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אקלסטה Aclasta
זולדרוניק אסיד פרזניוס ZOLEDRONIC ACID FRESENIUS
זולדרוניק אסיד תרו ZOLEDRONIC ACID TARO
זולדרוניק אסיד הוספירה Zoledronic Acid Hospira
זולדרוניק אסיד סיקרוס ZOLEDRONIC ACID SEACROSS

המומחים של Infomed מסבירים:

חומצה זולדרונית היא תרופה ממשפחת הביספוספונאטים המשמשת לטיפול בנשים הסובלות מדלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) לאחר גיל המעבר ובחולים הסובלים ממחלת פאג'ט (מחלת עצמות).

משמשת כטיפול במיאלומה נפוצה וכן בגרורות בעצמות מגידולים סולידיים (התפשטות של סרטן מהאתר הראשוני לעצם), בשילוב טיפול אנטי- סרטני רגיל.

טיפול בסרטן הערמונית, יינתן אם חלה התקדמות לאחר טיפול הורמונלי אחד לפחות.

חומצה זולדרונית משמשת גם לטיפול ברמת יתר של סידן (היפרקלצמיה) הנובעת מממחלות ממאירות ששלחו גרורות לעצמות.

כמו תרופות אחרות ממשפחה זו, חומצה זולדרונית נקשרת לרקמת העצם ומונעת את תהליך ספיגת העצם באמצעות עיכוב האוסטאוקלסטים, אותם תאים הסופגים סידן מן העצם ומן הסחוס, וכך גורמים לדלדול ולשבירה של רקמת העצם.

חומצה זולדרונית הראתה גם פעילות נוגדת סרטן ופעילות נוגדת כאב, שתורמות ליעילות הטיפולית שלה.

מאחר וחומצה זולדרונית עלולה לגרום לירידה ברמת הסידן בדם (היפוקלצמיה), ייתכן והרופא ימליץ על תוספת של סידן וויטמין D כדי להגביר את ספיגת הסידן בעצם.

תופעות הלוואי הנפוצות של חומצה זולדרונית הן תסמינים דמויי שפעת, כגון: עייפות וחולשה, חום, כאבים בעצמות, בחילה או הקאה, כאבים בפרקים ובשרירים וחוסר תיאבון. רוב התסמינים הם בדרך כלל קלים וחולפים לאחר מספר ימים.

צילום: shutterstock | By Image Point F

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
זריקות.
תדירות וזמן נטילה
עירוי לתוך הוריד למשך 15 דקות פעם בשנה או פעם ב3-4 שבועות.
טווח המינון
לטיפול באוסטאופורוזיס - 5 מ"ג בעירוי תוך-ורידי, למשך 15 דקות, פעם בשנה. לטיפול בגרורות בעצם - 4 מ"ג בעירוי תוך ורידי למשך 15 דקות, פעם ב-3-4 שבועות.
תחילת ההשפעה
ייתכן ויחלפו מספר שבועות או חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
ייתכן ויחלפו מספר שבועות או חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
לא סביר, כיוון שהתרופה ניתנת תחת השגחה רפואית.
הפסקת התרופה
בהתאם להחלטת הרופא.
מינון עודף
ייתכנו הפרעות אלקטרוליטים בדם כמו רמות לא תקינות של סידן, זרחן ומגנזיום.
יש לדווח לרופא במידה ומופיעים תסמינים של תת-סידן בדם, כגון: נמלול סביב הפה, התכווצות שרירים, פרכוסים, עצבנות יתר, קצב לב לא תקין. תפקוד כליה שאינו תקין.
אזהרות
תזונה
חשוב לשתות הרבה בזמן הטיפול.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין לנהוג במקרה של תחושת סחרחורת. נדירים מאוד הם נמנום וישנוניות.
הריון
אין לקבל טיפול זה בהריון.
הנקה
אין לקבל טיפול זה בהנקה. יש להתייעץ עם הרופא.
תינוקות וילדים
לא מיועד לטיפול בילדים מתחת לגיל 18
קשישים
אין מידע המצביע על צורך בשינוי בטיפול. יש להקפיד על שתיית מספיק נוזלים.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה
- מחלה דנטלית
- התייבשות
- רמות סידן נמוכות
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
- הנקה
- הריון
- הפרעות בתפקוד בלוטת התריס
- מחלת כליה
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תדירות הופעת תופעות הלוואי וכן דרגת החומרה משתנות בהתאם לאופי הטיפול ולמטרה לשמה ניתנת התרופה.
תופעות לוואי הקשורות לעירוי הראשון שכיחות מאוד, ופחות שכיחות לאחר העירויים העוקבים.

תופעות הלוואי הנפוצות של חומצה זולדרונית הן רמת זרחן נמוכה בדם, תסמינים דמויי שפעת, כגון: עייפות וחולשה, חום, כאבים בעצמות, בחילה או הקאה, כאבים בפרקים ובשרירים, חוסר תיאבון. שכיחה גם אדמומית בעין. אנמיה. רוב התסמינים הם בדרך כלל קלים, מופיעים בעיקר בטיפול הראשון או השני, וחולפים לאחר מספר ימים.
תופעת לוואי שכיחה היא תגובה מערכתית הקשורה לעירוי כמו חום, צמרמורות, צפצופים, גרד, הסמקה, פריחה, סחרחורת, תחושת סחרור. הסיכוי לחוות תופעות לוואי אלו יורד עם המנות העוקבות.

תופעות לוואי נדירות: רמות זרחן נמוכות בדם (נדיר בטיפול באוסטאופורוזיס), פריחה, דלקת של הלחמית, פגיעה בכליות, אנמיה (לא שכיח בטיפול באוסטאופורוזיס). מקרים נדירים של נמק ברקמת עצם הלסת (osteonecrosis) דווחו אצל חולי סרטן שטופלו בביספוספונאטים בהזרקה. גורמי סיכון נוספים הם: טיפול כימותראפי, טיפול בקורטיקוסטרואידים, היגיינה דנטלית לקויה או ניתוח דנטלי כגון עקירה. במקרים אלו חשוב לעבור בדיקה דנטלית לפני תחילת הטיפול בחומצה זולדרונית, ולשמור על הגיינה דנטלית תקינה. לפני טיפול דנטלי יש לדווח לרופא השיניים על השימוש בתרופה, ולהימנע מטיפול דנטלי חודרני.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים: תרופות ממשפחה זו הנלקחות דרך הפה או הוריד, בשילוב עם חומצה זולדרונית, עלולות להגביר את הסיכון לירידה משמעותית ברמת הסידן בגוף (היפוקלצמיה) ולפגיעה בתפקוד הכליות. יש להשתמש בזהירות תוך ניטור קפדני של תפקוד הכליות, רמות סידן ומגנזיום, לפני ואחרי הטיפול. יש לתת תשומת לב מיוחדת לתסמנים של היפוקלצמיה, כגון: נמלול סביב הפה, התכווצות שרירים, פרכוסים, עצבנות יתר, קצב לב לא תקין.
משתני לולאה, כגון: פורוסמיד: סיכון לירידה משמעותית ברמת הסידן בגוף (היפוקלצמיה). יש להשתמש בזהירות, תוך ניטור קפדני של תפקוד הכליות.
אין להשתמש בתרופה נוספת המכילה חומצה זולדרונית ומשמשת לטיפול במחלה אחרת, או כל ביספוספונאט אחר, כיוון שההשפעות המשולבות של תרופות אלה אינן ידועות .

השפעת שימוש ממושך
ניטור: נדרש ניטור תפקודי כליות, רמת סידן, אשלגן ומגנזיום במהלך הטיפול.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

פנימית

פרופ' אליזבט הלף און

5.0

( 6 חוות דעת )

"אני מטופל אצל פרו״פ הלף כבר מספר שנים, מעריך מאוד את המקצועיות והאיכפתיות."

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלי דריזין

5.0

( 24 חוות דעת )

"חויית טיפול מצויינת"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 21. לפני בערך שבועיים נטלתי טיפות של תוסף תזונה בשם יובסלקס, בכמות שעולה על המותר. מאז יש לי כאבי בטן. היום קמתי בבוקר עם כאבי בטן עזים ואיני יכול להכניס שום דבר מאכל או שתיה לפה, ובערך כל 20 דקות יש לי התכווצויות בבטן. האם עליי ללכת למיון? המרפאה שלי סגורה היום אז אין באפשרותי לראות רופא אחר.
תשובה: תוסף המזון שבו השתמשת מיועד לאנשים הסובלים מעצירות כרונית, וחבל שלא פירטת בשאלתך למה לקחת אותו. האם סבלת מעצירות בעבר? מה פרופיל היציאות שלך בדרך כלל? ומהו המינון שנטלת מעבר למותר? אין באפשרותי לענות על השפעת תרופות שאינן בשימוש ברפואה הקונבנציונלית, ומבלי לדעת פרטים על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל ההתקף הנוכחי אין אפשרות להגיע לאבחנה. בדרך כלל, כשמפסיקים שימוש בתרופה, אמורות לחול הקלה והיעלמות הדרגתית של הסמפטומים. קשה לי לדעת אם ישנו קשר בין נטילת התרופה לבין הכאבים שאתה סובל מהם כעת, מכיוון שעל פי שאלתך, אני מבין שהפסקת ליטול את התרופה לפני כשבועיים, ולא סביר שהתסמינים ממינון היתר יופיעו בשלב מאוחר כל כך. הייתי מייעץ לך לפנות למוקד רפואי או למיון על מנת שיוכלו לבצע את הבדיקות הגופניות והאחרות הנדרשות על מנת לשלול התקף אקוטי חריף המצריך התערבות דחופה. להבא, אם אתה סובל מעצירות או משינויים ביציאות וכאבי בטן חוזרים, אני ממליץ לך להיוועץ עם גסטרואנטרולוג, על מנת שיוכל לתת אבחנה מדוייקת לבעיות במערכת העיכול המטרידות אותך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בבדיקת וירולוגיה לפני הריון נמצא כי אשתי אינה חולה, וגם אינה נושאת נוגדני CMV. כיום אשתי בהריון בשבוע העשירי. אינני יודע אם חליתי במחלה בעבר. נכון להיום איני סובל מתסמינים. האם אני צריך לבצע בדיקה ל- CMV כעת ובמהלך ההריון? אם כן, באיזו תדירות? ומה סיכויי ההידבקות של אשתי במידה אם אני נשא או חולה?
שאלה: אני נער בן 18 לפני גיוס, המשקל שלי הוא 58 ק"ג והגובה 170 ס"מ. אני מתאמן בחדר כושר גם בגלל הצבא וגם בשבילי, להרגיש טוב עם עצמי ואולי לכפר על כך שאני נמוך. בכלל, הנושא של הגובה שלי מאוד מטריד אותי. אודה לכם אם תדריכו אותי לגבי התזונה ולגבי כל השלבים המוקדמים במהלך אימונים של כושר, ואולי לגבי הגובה, כי אחותי הקטנה כבר עוקפת אותי.
תשובה: משקלך סביר לגובה שלך, אולי טיפה נמוך מידי. אני ממליצה לך לאכול שעתיים לפני האימון ארוחה המורכבת מפחמימות, חלבונים, מעט שומנים והרבה ירקות, וחצי שעה לפני האימון לאכול חטיף אנרגיה או בננה או פרוסת לחם מקמח מלא עם גבינה. לאחר האימון יש לאכול ארוחה המכילה חלבונים כדי לספק חלבון לבניית השרירים. ככלל, אני ממליצה על ארוחות קטנות כל שלוש שעות, להפחית את צריכת השומנים, לאכול הרבה ירקות ולהעדיף לחם מקמח מלא או מקמח שיפון. לגבי הגובה שלך, נגד הגנטיקה שלך אין לי מה לעזור. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085
לפתיחה בעמוד חדש >