תסמונת סמית'-למלי-אופיץ (Smith Lemli Opitz Syndrome – SLO) היא מחלה מטבולית גנטית הנגרמת מחוסר באנזים 7-Dehydrocholesterol Reductase (7DHCR), החיוני ליצירת כולסטרול בגוף. מחסור זה מוביל לעליה ברמות 7-דהידרוכולסטרול בדם. בדיקת 7DHC נועדה לזהות את ריכוז מולקולה זו בדם, ולספק בסיס ביוכימי לאבחון המחלה[1].
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
בדיקת 7DHC נועדה לשמש ככלי עזר משמעותי בתהליך האבחון של תסמונת SLO.[1]
מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות
תסמונת SLO מורשת באופן אוטוזומלי רצסיבי, מהגנים של ההורים, ומשפיעה רבות על התפתחות העובר כבר בשלבים מוקדמים. התסמינים הנפוצים ביותר הם [2][3]:
ביטוי המחלה משתנה מאוד בין החולים (גם כאשר הם בני אותה משפחה) ונע בין קל ביותר לחמור.
אוכלוסיות בסיכון
מכיוון שהמחלה נפוצה במיוחד ביהודים ממוצא אשכנזי מומלץ לבצע את הבדיקה לפני הריון כאשר שני בני הזוג ממוצא אשכנזי, ובמיוחד אם אחד מבני המשפחה אובחן במחלה בעבר. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
מעל הנורמה ריכוז גבוה מהרגיל של 7DHC בדם תומך באבחנה של תסמונת SLO. יש להתייחס לתוצאות בהתאם לתמונה הקלינית. יתר כולסטרול בדם ונטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות עלולים להגביר את רמות 7-דהידרוכולסטרול בדם באופן מתון.
"ד"ר אהוד רז היה רגיש בצורה בלתי רגילה. דאג להעביר את החוויה בצורה מקצועית. אנושית. עם יחס אישי וחם מההתחלה ועד הסוף. זו חוויה לא פשוטה והרגשתי בידיים מאוד מאוד בטוחות. תודה!"
"ד"ר אהוד רז היה רגיש בצורה בלתי רגילה. דאג להעביר את החוויה בצורה מקצועית. אנושית. עם יחס אישי וחם מההתחלה ועד הסוף. זו חוויה לא פשוטה והרגשתי בידיים מאוד מאוד בטוחות. תודה!"
היי, אני בת 33 עם מחזור סדיר (דימום קשה) של 30-31 יום. באופן קבוע בערך כשבוע לפני הוסת מתחיל סוג של דימום בצבע ורוד/חום - מה המשמעות של זה? עברתי הזרעה ב-10.4 (תרומת זרע), האם יש להניח שכשמגיע הדימום הזה כמו בכל סייקל, ההזרעה לא תופסת?
דימום 10-14 ימים לאחר הביוץ זה בטווח הנורמה. יחד עם זאת אחרי הזרעה (גם בביוץ טבעי) אפשר להוסיף תמיכה לוטאלית עם תרופה כמו דופסטון. כדאי להיוועץ בנושא עם רופא הפריון המטפל.
דימום 10-14 ימים לאחר הביוץ זה בטווח הנורמה. יחד עם זאת אחרי הזרעה (גם בביוץ טבעי) אפשר להוסיף תמיכה לוטאלית עם תרופה כמו דופסטון. כדאי להיוועץ בנושא עם רופא הפריון המטפל.
שלום ב 8.4 הערכים שלי היו 1.5 פרוגסטרון , אסטרדיול 474 ו lh 0.6 זקיק 16 הזרעה היתה ב -9.4 יום למחרת הוזרק אוביטרל 1. האם לפי הערכים הביוץ היה קרוב ליום ההזרעה למחרת? 2.מדוע אוביטרל ניתן אחרי ההזרעה .זה לא אמור להיות לפניה? 3. אם אוננתי שבוע ויום אחרי ההזרעה עם אורגזמה וכיווצי - האם יכול להרוס השתרשות?
במידה ונתוני המעבדה ששלחת מה-8/4 נכונים ובוצעה הזרעה ב-9/4 נראה שהביוץ לא התרחש אז. לפעמים נותנים אוביטרל לתמיכה בגופיף הצהוב אחרי הזרעה. לא מכיר דיווחים שאוננות שבוע אחרי הזרעה מקטינה סיכוי להריון.
בת 26 עם שחלות פוליציסטיות עשיתי מעקב אחרי הביוץ עם ערכת ביוץ היו כמה ימים שהתשובה יצאה חיובית עם פסים חזקים לאחר מכן יומיים עם פס אחד חלש ולאחר מכן שוב פס חזק אשמח לדעת אם ייתכן שהיה ביוץ
מה שאת מתארת יתכן וקשור לשחלה פוליציסטית ולא ביוץ לדעתי. אם את רוצה לדעת שאכן היה ביוץ הייתי מבצע בדיקת דם מחר ועל פי רמות הפרוגסטרון שאמורות להיות מעל 20-30 יודע שהיה ביוץ אם פרוגסטרון מתחת ל-5 לא היה ביוץ
מה שאת מתארת יתכן וקשור לשחלה פוליציסטית ולא ביוץ לדעתי. אם את רוצה לדעת שאכן היה ביוץ הייתי מבצע בדיקת דם מחר ועל פי רמות הפרוגסטרון שאמורות להיות מעל 20-30 יודע שהיה ביוץ אם פרוגסטרון מתחת ל-5 לא היה ביוץ
אני ביום ה15 למחזור, קיבלתי 5 מג לטרזול בימים 5-10 של המחזור. יש לי כעת 3 זקיקים של 17,18,18 אסטרדיול- 788 LH- 5.1 פרוגסטרון-1.4 האם הערכים מעידים על קירבה לביוץ? הייתי אמורה לקחת היום זריקה לתזמון ביוץ לקראת הזרעה מחר אבל חוששת מאוד מהריון מרובה עוברים. זה טיפול ההזרעה הראשון שאני עוברת. במידה ואוותר על הזרעה ועל הזריקה האם אוכל להמתין לירידת זקיק אחד ולקיים יחסי מין במצב של שני זקיקים? או שברגע הביוץ כל הזקיקים מבייצים? כלומר האם יש דרך אלשי לנצל את המצב הנוכחי לטובת קליטה אבל בלי הסיכון להריון מרובה עוברים?
שלום, אני בת 29, מנסה להיכנס להריון כבר כ-4 חודשים מיד לאחר שהפסקתי גלולות לאחר שימוש ממושך של למעלה מעשור. אני לא בטוחה האם אני מחשבת נכון את מועד הביוץ ותוהה האם השלב הלוטאלי אצלי קצר מידי. קודם כל אני לא בטוחה בכלל מתי מתחילה הוסת שלי. בשני המחזורים האחרונים הוסת שלי הגיעה לאחר שלושה ימים של הכתמות קלות (טיפות בודדות) ורודות/חומות. רק לאחר שלושה ימים מגיע הדימום האדום האופייני וגם הוא קל. אם אני סופרת מיום ההכתמה- הוסת נמשכת אצלי 8-9 ימים. השאלה הראשונה - האם אני אמור להתחיל לספור מהיום בו הופיעו ההכתמה הראשונה או מהיום בו הופיע הדימום הרגיל? אם אני סופרת מהיום בו הופיעה ההכתמה הראשונה, המחזור שלי מסתכם ב23-25 ימים. כאשר אני מחשבת אחורה 14 ימים יוצא שתאריך הביוץ המשוער הוא מיד לאחר שמסתיים דימום הווסת או אף בתוך ימי הדימום עצמם. האם יתכן ביוץ בשלב זה? האם יש טעם לקיים יחסי מין בשלב זה בכלל כשיש דימום בסוף הוסת? אציין שבדיקות הביוץ הביתיות שעשיתי יצאו שליליות בימים שלאחר הדימום9-13. תוצאה שנראית חיובית רק ביום ה-17(אם יום 1 הוא ההחתמה). אציין בשני המחזורים האחרונים חשתי כאבי ביוץ סביב יום 16-18 למחזור. האם יתכן שהביוץ מתרחש בשלב כזה מאוחר? מה עלי לעשות? כמובן שאפנה לרופאת הנשים שלי אבל עד שהתור יגיע לא רוצה לפספס את ההזדמנות. תודה רבה
סופרים מהדימום החזק. מומלץ כדי לדעת יותר לבצע פעם אחת מעקב זקיקים לביוץ ובדיקת דם לשלב לוטאלי. אולטראסאונד בימים 8 10 12 של המחזור בדיקת דם הורמונלית כשבוע לאחר שרואים ביוץ (או זקיק מעל 17 מ״מ)