בדיקת אלרגיה (Allergy Skin Tests)

את מתארת מצב של פריחה אורטקריאלית, שיכולות להיות לה סיבות רבות מאוד, והדבר המצריך בירור מעמיק. בשל העובדה שהפריחה האורטקריאלית נמשכת כבר למעלה מחמישה חודשים, זוהי פריחה כרונית לפי הגדרתה. בשל העובדה שאינני יכול לראות את הנגעים ולבצע בדיקה פיזיקלית, ומאחר שלא סיפקת פרטים לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך ועל אורח החיים שלך, אינני יכול לענות באופן ספציפי. אני מייעץ לך לחזור לרופא העור להמשך בירור מעמיק של מקור הפריחה על ידי בדיקות דם, בחינת ההיסטוריה הרפואית, בירור אם יש לך רגישות לתרופות או מחלה בסיסית ברקע, ואף ביצוע תבחיני מטלית לבחינת רגישות למגע עם חומר מסויים. בינתיים, המשיכי ליטול את הגלולות שעזרו בהקלה בגרד עד לפגישתך הבאה עם רופא העור. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

אם אתם מנוזלים, אבל לא כואב לכם ואין לכם חום, ייתכן מאד שיש לכם אלרגיות. כמו כן, אם התסמינים שלכם נמשכים יותר משבועיים, ויש לכם גם עיניים אדומות ומגרדות, הרי שהראיות מצביעות על אלרגיה כלשהי. עם זאת, קשה להיות בטוח משום שאנשים עם אלרגיות ואסתמה נוטים יותר ללקות בהצטננות. ייתכן שכבר יש להם ריאות דלוקות ומגורות – וכך הם מצליחים פחות להדוף את נגיפי ההצטננות.

נראה בכל זאת כי השלפוחיות הן חלק מתגובה אלרגית של העור, הנקראת אורטיקריה או אנגיואדמה, תלוי באיזו שכבת עור מדובר. הדבר קורה כתגובה לחומר או גוף זר, המוכר לך כבר מהפירות שאליהם אתה אלרגי, אך יכול להופיע כתוצאה מחשיפה לדברים אחרים שעוד לא גילית, כגון תרופות מסוימות, תכשירים מסוימים וכן הלאה. אני ממליצה לגשת לרופא עור לבירור. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

בהחלט יכול להיות שאת רגישה למשהו שנמצא בחווה. רגישות לאוכל של הסוסים עלולה להזיק לך רק אם את אוכלת אותו. עלייך לנסות להימנע מגורמים שיכולים לגרום לרגישות ולראות אם זה עוזר. נסי לעשות הפסקה עם חוות הסוסים ולבדוק אם התופעות נעלמו. נסי גם להיעזר ברופא המשפחה למציאת הסיבה לבעיות שאת מתארת. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

כיוון שהאירוע חזר על עצמו בצורה חריפה פעמיים, נשמע שאת אלרגית לתרופות נוגדות כאב ודלקת, ובשמן המלא non steroidal anti inflammatory drugs - תרופות כגון אספירין, ואיבופרופן (אדקס), ועלייך להימנע מהן בעתיד. תרופות שניתן לקחת למרות האלרגיה הן אקמול ותרופות מקבוצה זו, או מדור חדש יותר כמו ויוקס. בכל מקרה מומלץ ביקור אצל רופא מומחה לאלרגיה.

בדיקת נוגדנים לטרנסגלוטמינאז בודקת אם יש מחלת צליאק שבה יש רגישות לחיטה ולדגנים. אצלך אין נוגדנים. יש לזכור כי אבחנת צליאק באופן ודאי נעשית בביופסיה מהמעי הדק. על נוגדנים מסוג IgA תוכלי לקרוא באינדקס הבדיקות: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=71

לגבי החלק הראשון של השאלה, לעיתים הקאות לאחר אכילה יכולות לנבוע בתינוקות מכמות גדולה מדי של מזון בארוחה. ברוב המקרים, צמצום הכמות שנמצאת בבקבוק יכולה לפתור הרבה בעיות. לכל תינוק יש צרכים אישיים שלו. ישנם תינוקות הזקוקים לכמות קטנה יותר של האכלה לפני השינה. אם התינוקת מתפתחת יפה ועולה במשקל, אינני רואה סיבה לדאגה. אם הבעיה נמשכת או מחמירה ואין עליה במשקל, אני ממליץ לפנות לגסטרואנטרולוג מומחה לילדים להמשך הבירור. לגבי חלקה השני של השאלה, יתכן בהחלט שזוהי תגובה אלרגית כלשהי. בכל מקרה, אם הבעיה נמשכת והתינוקת לא ישנה טוב בלילה, אם ישנם ארועים של קוצר נשימה או של פריחות שמופיעים יחדיו, אני ממליץ לפנות לרופא ילדים לבירור. אני מצרף קישורים לדפים עם מידע נוסף בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_081307_20.asp

מיקרופירין (אספירין) יכול לגרום לתגובה אלרגית שמאופיינת בין השאר בפריחה. אבל, פריחה יכולה להיגרם מסיבות רבות, כולל מחלות נגיפיות, חיידקיות ואלרגיה מסיבות אחרות. לכן, מומלץ להיבדק על ידי רופא שישפוך אור על הבעיה. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות

אלרגיה, על אף הדיעה הרווחת באוכלוסיה הכללית, יכולה להופיע גם בגיל מבוגר. נקודה חשובה נוספת היא העובדה שבמקרים רבים אין אנו מוצאים את האלרגן, כלומר את הגורם המעורר את האלרגיה. אם את רואה קשר ברור לחלוטין בין המעבר שלך לדירת המרתף ובין הופעת האלרגיה והימשכותה עד עתה, ייתכן שהאלרגן קיים בסביבת חייך, וכל עוד את נחשפת אליו, תסבלי מאלרגיה. האם כאשר את נוסעת לתקופת מה, ואינך גרה בדירתך, הסימפטומים שוככים? אם כך הדבר, סביר להניח שאכן קיים גורם המעורר את האלרגיה בסביבת החיים שלך - ייתכן שבדירתך, ייתכן שבעבודתך וייתכן אף שבשכונה בה את מתגוררת. אין ספק שמאוד לא נעים להפוך מאדם בריא לאדם הסובל מנזלת כרונית. האפשרויות הפתוחות בפנייך הן ניסיון חוזר לזהות האלרגן (תבחיני אלרגיה עדכניים) והימנעות ממנו. אפשרות נוספת היא טיפול תרופתי בימים בהם הסימפטומים קשים במיוחד. כיום קיימות תרופות חדשות נוגדות אלרגיה עם תופעות לוואי מינימליות. טיפולים משלימים כאלה ואחרים, אומנם עוזרים בהרבה מקרים של מחלות אחרות, אך אינם מאוד מוצלחים בטיפול באלרגיה. אני ממליץ לפנות שוב למומחה לאלרגיה, לבצע שוב את תבחיני האלרגיה, ליטול טיפול סימפטומטי בימים הקשים יותר, ואם יש קשר ברור לסביבת חייך, אף על פי שזה לא פשוט כלל, ייתכן שמעבר דירה ישפר את איכות חייך מבחינת האלרגיה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

לא ידוע לי על רגישות לכבד עוף. נראה שאולי מדובר בצירוף מקרים מוזר, או בכבד עוף לא ממש טרי, שהוא מקור למיני מחוללי מחלות הגורמים תופעות גסטראינטסטינליות. חשוב לבדוק אם הכאבים אכן מגיעים רק לאחר אכילת כבד עוף, או שגם לאחר אכילת מזונות אחרים העשירים בכולסטרול, או מזונות שומניים. אם אכן יש קשר כזה, ייתכן שיש מקום לבדוק את מצב כיס המרה שלך. עקבי אחר התופעה, השתדלי לא לצרוך כבד עוף, והיוועצי עם הרופא המטפל לאחר תקופת מה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד