בדיקת אלרגיה (Allergy Skin Tests)
בדיקת אלרגיה (מוכרת גם תבחין עור לאלרגיה) נועדה לבדוק את התגובה של מערכת החיסון לאלרגנים שונים (חלבונים קטנים המעוררים תגובה חיסונית), על מנת לאתר תגובה אלרגית לחומר מסוים.
הבדיקה נעשית לצורך אבחון אלרגיה או רגישות יתר ספציפית אצל הנבדק, בייחוד לחומרים כגון אבק הבית, חלקיקי מזון (בדיקת אלרגיה למזון), אבקנים של פרחים, חומרי טקסטיל, צבע, עקיצות חרקים ופרוות בע"ח.
בעת בדיקת אלרגיה מוזרקים החומרים האלרגניים (הנקראים גם אנטיגנים) בכמות מזערית אל מתחת לעור, או ישירות אל תוך העור.
במידה וקיימת אצל הנבדק רגישות יתר אל החומר שהוזרק, היא תתבטא בתגובה חיסונית: שחרור חומרים כגון היסטמין ופעילות יתר של תאי מע' החיסון, שיגרמו לנפיחות, אודם, גרד או כאב מקומי.
תגובה חיסונית של העור יכולה להיות מיידית (עד חצי שעה לאחר ההזרקה) או מושהית (כ-24-48 שעות אחרי ההזרקה).
אוכלוסיות בסיכון
אין מקובל לבצע בדיקת אלרגיה אצל נשים הרות, למעט מקרים מיוחדים. אין מקובל לבצע את הבדיקה בתינוקות קטנים (עד גיל 6-7 חודשים), שכן אין משמעות רבה לבדיקה בגילאים אלו, בהם מע' החיסון של התינוק מורכבת בעיקר מנוגדנים אשר קיבל מהאם בזמן ההיריון או בהנקה.
מחלות קשורות
אלרגיה, נזלת אלרגית, קדחת השחת (hay fever), שוק אנאפליקטי, דלקת עורית (דרמטיטיס), דלקת עורית ממגע (contact dermatitis).
מתי עושים את הבדיקה
בדיקת אלרגיה, עורכים לרוב אצל נבדקים בהם קיימת היסטוריה של אלרגיה או רגישות יתר חולפת, עונתית או
קבועה, וכאשר האלרגן אינו ידוע.
לרוב מדובר בנבדקים הסובלים מנזלת כרונית, גודש באף, פריחה, גרד או נפיחות עורית וכד'. לעיתים נדירות התגובה האלרגית מתבטאת בתופעות סיסטמיות של קושי נשימתי, נפיחות בפנים או בצוואר ועד עילפון ואובדן הכרה (נקרא גם- אנאפילקסיס).
איך להתכונן לבדיקה
אין צורך בהכנה מיוחדת. הנוטלים תרופות מסוג אנטי-היסטמינים או סטרואידים יתבקשו להפסיק את התרופה מס' ימים לפני הבדיקה (בהוראת רופא בלבד), שכן הן עשויות לדכא את תגובת מע' החיסון לתבחין.
אופן ביצוע הבדיקה
לרוב מבצעים בדיקת אלרגיה בשטח עור נרחב כמו בגב. הנבדק יושב על כסא הבדיקה. הרופא מחטא עם העור עם מטלית אלכוהול, ומחלק את אזור הגב לחלקים, ע"י שרטוט קווים לאורך ולרוחב עם טוש בדיקה. בכל משבצת שנוצרת מטפטפים טיפה המכילה סוג אחר של חומר (אלרגן), ובהמשך דוקרים באמצעים מחט דקה את העור, בכדי לאפשר לחומר לחדור פנימה (תוך רישום של מה הוחדר בכל מקטע). דקירת המחט עשויה להכאיב במעט אולם לרוב אינה גורמת לאי נוחות.
לעיתים משתמשים בשטח עור פחות נרחב למשל באמה (אם מדובר בבדיקה לאלרגן ספציפי).
אחרי הבדיקה
הנבדק ממתין כ-20-30 דק' אל מחוץ לחדר הבדיקה, על מנת לראות האם קיימת תגובה עורית מיידית לאחד החומרים.
בנוסף, זמן המתנה זה נועד לוודא שלא נגרמת תגובה אלרגית חריפה מערכתית, כגון ירידת לחץ דם פתאומית, קשיי נשימה ונפיחות באזור הפנים. במידה ותגובה חמורה כזו מתרחשת הנבדק יטופל מיידית עם זריקת אדרנלין, אולם זהו מצב נדיר.
לעיתים נדירות מתרחשת תגובה מערכתית שכזו לאחר פרק זמן ארוך יותר, ויש לדווח על כך מיידית לגורם רפואי ולפנות לקבלת טיפול.
פענוח תוצאות
הנבדק שב למרפאה לאחר כ-48 שעות, ואזור העור בו נערכו התבחינים נבדק.
תוצאות תקינות של בדיקת אלרגיה:
לא נצפה אף אזור עם נפיחות, אודם או גרד מקומי. הנבדק לא פיתח תגובה אלרגית עורית לחומרים.
אין הדבר שולל אלרגיה, אלא רק אלרגיה מהסוגים שנבדקו.
תוצאות לא תקינות של בדיקת אלרגיה:
נצפו אזורים של נפיחות, אודם או גרד מקומי (נראה לרוב כמו עקיצת יתוש). הנבדק פיתח לפיכך תגובה עורית מקומית לחומר באותו אזור (לרוב לחומר שהוזרק באותה משבצת), וככל הנראה אלרגי לחומר הספציפי. תתכן תגובה אלרגית ליותר מחומר אחד.
המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון
מידע נוסף אודות אלרגיה:
אלרגיה או רגישות למזון? כך תדעו
אלרגיה מזון - איך מגלים שהגוף שלנו אלרגי למזון
מהי אלרגיה למזון ועד כמה היא יכולה להיות מסוכנת?
האם אלרגיה למזון נגרמת מאקזמה?
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- האם סכיזופרניה יכולה להיות תוצאה של אלרגיה למזון? קראתי באינטרנט שבאנגליה נערך מחקר שגילה שדיכאון יכול להיות תוצאה של אלרגיה לחיטה.
- השלמתי לאחרונה טיפול של 5 חודשים ברואקוטן (20 מ"ג במשך 3 חודשים + 30 מ"ג במשך חודשיים). כעת, שבוע לאחר השלמת הטיפול, העור שלי מגרד מאוד. כמו כן, במהלך כל הטיפול, כל בדיקות הדם הראו רמה גבוהה של Monocytes כ-10%, וכן של Eosinophils כ-7%. הרופ
- אשה בת 98, צלולה בשכלה ומתפקדת, סובלת מהופעת פריחה על הגב שנראית כמו עקיצות גדולות. הגירוד בא בהתקפים ומשבש את לה החיים. כמו כן, על שתי הרגליים, מעל כף הרגל בקדמת השוקיים, הופיעו כתמים אדומים בגובה של כ-15 ס"מ לרוחב חזית השוק, והם שורפים. על הרג
- זה זמן רב אני מעוניינת לעשות קעקוע, אך אני אלרגית למתכות. אינני יודעת לאילו מתכות בדיוק, אך גם לחלק מטבעות הזהב שניסיתי לענוד פיתחתי אלרגיה. לאחר חיפושים רבים (בעיקר אינטרנט) נוכחתי לדעת כי ישנם גם צבעים סינתטיים (פלסטיים, שהבנתי שגם בהם יש סכנות).
- בתי בת 19 חודשים. בלילה, כאשר מקבלת בקבוק סימילאק לפני השינה, במיטה או מחוצה לה, היא משתעלת ומקיאה. כאשר הפסקנו לתת לה בקבוק וניסינו ארוחת ערב עם גבינות או מעדן, היא מקיאה גם אותם. במהלך היום אין בעיה עם מאכלים אלה. עברנו לתת לה חלב פרה רגיל בבקבוק ל
- אני בת 62, משתמשת בפרואף כבר שנים (מעט, רק בלילה). שום דבר אחר לא עוזר. בלילה נחיר נסתם, שנתי לא רצופה. פי וגרוני נדבקים מיובש. רק פרואף עוזר (בעיקר כשאני מצטננת בחורף). לפתע הופסק ייצור הפרואף (כנראה בגלל ספורטאים ששתו אותו). אין לפרואף תחליף עם
- אני בת 17, רוכבת בחוות סוסים במשך חצי שנה. בפעם הראשונה שרכבתי, מייד אחרי זה הייתי חולה עם הקאות, שלשולים, וכך גם אחרי הפעם השניה, ובהמשך הכל היה בסדר. בחודש האחרון, כמה שעות אחרי שאני חוזרת מהחווה, אני נהיית חולה (תסמינים של שפעת, כאבי ראש, כאבי ג
- האם ייתכן שתסמיני ההצטננות שלי הם למעשה אלרגיות?
- מדי פעם מופיעות אצלי (תמיד על הגב) שלפוחיות אדומות גדולות מלוות בגרד נוראי. השלפוחיות נעלמות לאחר כ-20 דקות אם אני נמנע מלגרד אותן. המראה ממש מבהיל: כל הגב מתכסה בצפיפות בשלפוחיות ענקיות. אופן כללי, אני סובל מאלרגיה לפירות מסוימים, אבל השלפוחיות הללו
- אני אמא לשני ילדים בני 3 וחצי ושנה. בני בן השלוש וחצי היה חולה מאוד בחורף שעבר, עם קוצר נשימה, שיעול ממושך, נזלת וחום. השנה נתתי לו טיפול מונע של סינגולייר ופליקסונאז וכן חיסון נגד שפעת. בינתיים אין לו קוצר נשימה, אך בימים חורפיים הוא משתעל ברצף עד
מאמרים בנושא בדיקת אלרגיה
החום של הקיץ הישראלי עלול להיות בעייתי לאנשים עם עור הסובלים מאקזמה. כיצד ניתן להימנע מהתפתחות דלקת בעור או להחמיר ... לכתבה המלאה
מהי אורטיקריה, האם מדובר במחלה כרונית, האם היא עלולה להעיד על מצבי בריאות וחולי נוספים ומתי כדאי לגשת לאבחון אצל אל... לכתבה המלאה