בדיקת עמילאז (amylase (Ami))

אבנים בכיס המרה יכולות לגרום לכאבים בבטן. הכאבים בדרך כלל מופיעים בבטן עליונה בצד ימין אבל לפעמים ברום הבטן. הכאבים מופיעים לאחר ארוחה, בזמן שכיס המרה מתכווץ ולוחץ את האבנים על מוצא כיס המרה. הכאב יכול להקרין לגב או לכתף ימין, הוא רציף ונמשך בדרך כלל עד 4 שעות כל פעם. לאחר שכיס המרה נרפה הכאבים חולפים. האבחנה של אבנים בכיס המרה נעשית בעיקר על ידי אולטרסאונד. בחולים עם כאבים המתאימים לכאבים הנגרמים מאבנים בכיס המרה ועדות לאבנים באולטרסאונד מומלץ לבצע ניתוח כריתת כיס המרה. אבל יש לציין שמרבית האנשים עם אבנים בכיס המרה יישארו ללא סימפטומים, ולכן אין המלצה לכרות את כיס המרה לאחר ממצא אקראי של אבנים באולטרסאונד, אלא בחולים סוכרתיים או עם מחלות המוליטיות של הדם. לפעמים חולה עם כאבים בבטן וממצא של אבנים בכיס המרה מנותח, אבל ממשיך לסבול מכאבים. בדרך כלל מתברר שהסיבה לכאבי הבטן לא הייתה האבנים. כאבים בבטן עליונה יכולים לנבוע מבעיה בכבד (אז הכאבים בדרך כלל בצד שמאל), מדלקת בלבלב, מבעיות בקיבה או בוושט ולפעמים גם עקב דלקת ריאות או ממקור לבבי. במקרה שלך הכאבים מופיעים בצד ימין וסבלת בעבר מדלקת בלבלב, ולכן מאוד ייתכן שמקור הכאבים הוא מדלקת חוזרת בלבלב. מקור נוסף לכאבים בבטן עליונה מצד ימין הוא הטחול, ולפעמים אוטם בטחול גורם לכאב פאומי, חד ועז. בהחלט מומלץ להיבדק שוב על ידי הרופא המטפל ולבצע בדיקות דם והדמיה בהתאם לצורך על מנת לגלות את מקור הכאבים.

בבדיקת ההדמיה שביצע בעלך יש שני ממצאים עיקריים. האחד הגדלה של קשריות לימפה, תופעה שנקראת גם לימפאדנופתיה. גם הטחול הוא חלק ממערכת הלימפה. השני הוא הגדלה קלה של הלבלב. הסיבות ללימפאדנופתיה הן רבות מאוד, וכוללות מחלות דלקתיות, זיהומיות, גידוליות ועוד. תוכלי למצוא על כך מידע רב בפורטל אינפומד. הממצא השני הוא הגדלת הלבלב, והיא קלה בלבד. הסיבות העיקריות לכך יכולות להיות מצב אנטומי רגיל ותקין, דלקת או גידול. יתכן שיש קשר בין הגדלת הלבלב וקשריות הלימפה (דלקת או גידול), אך יתכן גם שלא. כדי להגיע לאבחנה יש לעשות בדיקות דם מקיפות, וכנראה שתידרש גם ביופסיה מבלוטת לימפה. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

החשד לדלקת של הלבלב עולה בדרך כלל כאשר החולה מדווח על תסמינים של דלקת הלבלב והוא נמצא בנוסף בקבוצות הסיכון של צורכי האלכוהול או בעלי האבנים בכיס המרה. על מנת לאשר את האבחנה של דלקת חמורה של הלבלב, מודד הרופא המטפל את רמות אנזימי העמילז (amylase) והליפז (lipase) בדם. נוכחות רמות גבוהות של שני האנזימים הללו בדם מצביעה ברמת סבירות גבוהה מאוד על דלקת חמורה של הלבלב. האבחון יכול לעיתים להיות מסובך, אולם ישנן בדיקות מספר אשר יכולות לסייע להקל על אבחון כגון בדיקות של תפקודי הלבלב וצילום רנטגן של הלבלב. בשלבים המתקדמים יותר של המחלה, כאשר ישנה בעיה של אי ספיגה או נוכחות של מחלה הסוכרת, יבוצעו בדיקות דם, שתן וצואה על מנת לקבוע את השלב אשר בו נמצאת המחלה.

עמילאז הוא אנזים המפרק את העמילן למולקולות גלוקוז. הוא נמצא בעיקר בלבלב ובבלוטות הרוק. יש לו תפקיד עיקרי בפירוק סוכרים. הוא חלק מאנזימי מערכת העיכול המסייעים בעיבוד המזון כדי שיוכל להיספג דרך מערכת העיכול לדם. אחת הסיבות לרמות גבוהות של עמילאז היא בולימיה. במקרה של בולימיה, רמה גבוה של עמילאז נגרמת בשל הפרעה בבלוטות הרוק, הנובעת מהקאות מרובות, מחומציות שעולה מהקיבה, ומהפרעה באלקטרוליטים בעקבות המחלה. גם כאבי הגרון, הקושי בבליעה וכאבי המפרקים - כולם סימנים של המחלה. אני ממליצה לך מאוד לפנות בהקדם לטיפול מקצועי של פסיכיאטר מומחה להפרעות אכילה, על מנת להתחיל בתהליך שיקומי כמה שיותר מוקדם. כל התסמינים שתיארת וההפרעה בבדיקות הדם מעידים על כך שהמחלה אצלך מתקדמת וחמורה. כדאי לפנות כבר עכשיו לטיפול, לפני שייפגעו עוד איברים בגופך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד