דלג לתוכן

בדיקת אנדרוסטנדיון בדם (ANDROSTENEDIONE)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה
אנדרוגנים הם הורמוני מין גבריים המיוצרים באופן פיזיולוגי בגברים ובנשים כאחד – באשכים, בשחלות ובבלוטת יותרת הכליה. הורמונים אלה אחראיים להופעת מאפיינים גבריים. בנשים, בשל ייצור אנדרוגנים נמוך יותר, וייצור הורמוני מין נשיים בריכוז גבוה, מופיעים מאפייני גוף נשיים. במצבים בריאותיים שונים הקשורים ברקמות המפרישות את הורמוני המין הגבריים, האיזון ההורמונלי עלול להיפגם ולגרום להפרעות שונות. אנדרוסטנדיון הוא אנדרוגן המומר לטסטוסטרון בגברים ולאסטרדיול (סוג של אסטרוגן) בנשים, אותו ניתן לזהות בבדיקת דם ובכך לזהות הפרעות הורמונליות שונות בגברים ובנשים[1].

יד אוחזת במבחנה של בדיקת אנדרוסטנדיון בדם צילום: shutterstock | Saiful52

מטרת הבדיקה

הבדיקה יכולה לשמש במספר מצבים שונים[2]:
  • זיהוי ובירור של היפר-אנדרוגניזם (ייצור עודף של הורמוני מין זכריים) בנשים, בעיקר לאחר הופעת תסמינים של עודף באנדרוגנים כגון שיעור יתר, אי-פוריות, היעדר וסת ועוד.
  • כלי עזר באבחנת שחלות פוליציסטיות (PCOS) בנשים.
  • כלי עזר באבחנת התבגרות מינית מוקדמת בילדים.
  • כלי עזר באבחון היפרפלזיה  של בלוטת יותר הכליה (CAH), וניטור טיפול תרופתי במחלה.
  • כלי עזר באבחון גידולים מפרישים של בלוטת יותרת כליה.

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

  • גידולים שפירים וממאירים בבלוטת יותרת הכליה – לעתים רבות גידולים אלה מתאפיינים בהפרשה עודפת של הורמונים אדרנליים ולכן יכולים להתגלות דרך בדיקת דם לאנדרוסטנדיון ולהורמונים נוספים[3].
  • תסמונת השחלות הפוליציסטית – תסמונת המופיעה בנשים בוגרות ומתאפיינת במחזור לא סדיר, שיעור יתר ולעתים גם אקנה והתקרחות[4].
  • התבגרות מינית מוקדמת בילדים – הופעת מאפיינים גבריים מוקדם בילדות, בהם הופעת שיער ערווה, גדילת איבר המין, קול עמוק ואקנה[5].
  • היפרפלזיה של בלוטת יותרת הכליה – הפרעה גנטית בעלת ביטויים רבים, כאשר בדרך כלל מעורבים הורמונים נוספים כגון קורטיזול ואלדוסטרון (תת-ייצור), שיכולה לגרום להופעה מעורפלת של איבר המין הנשי בשל עודף באנדרוגנים[6].

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה, כאשר קיים חשד להפרעה בהפרשת הורמוני המין ובהופעת תסמינים מתאימים, כפי שמתואר לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[7].

אופן ביצוע הבדיקה

הכנות לבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה[8].

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית[8].

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[9].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[11]

פענוח תוצאות

[2]
ערכי נורמה
  • ילדים:
    • גיל יום 1 עד 7: 20-290 ng/dL
    • דיל חודש 1 עד שנה: <69 ng/dL
  • מתבגרים.ות:
    • לפי שלבי טנר (Tanner Stages) להתבגרות מינית.
  • גברים: 40-150 ng/dL
  • נשים: 30-200 ng/dL

מעל הנורמה
תוצאה הגבוהה מערכי הנורמה מעידה על עודף בייצור והפרשת אנדרוגנים, ויכולה להעיד על אחד מהמצבים הרפואיים המוזכרים לעיל. חשוב ביותר לקשר בין תוצאות הבדיקה לבין תוצאות בדיקות נוספות (טסטוסטרון, הורמוניפם נוספים של בלוטת יותרת הכליה ועוד) ומאפיינים קליניים ואישיים על מנת לייצור תובנות רפואיות נכונות ואמינות.
במטופלים בהיפרפלזיה של בלוטת יותרת הכליה, ערכים גבוהים מהנורמה מעידים לרוב על אי-יעילות הטיפול הנוכחי.

מתחת לנורמה
תוצאות הנמוכות מערכי הנורמה יכולה להעיד על אי-ספיקה של בלוטת יותרת הכליה, אשכים או שחלות[10].

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר גיל באר
ד"ר גיל באר ילדים
5.0
( 3 חוות דעת )
"הגענו אל ד״ר גיל באר עקב ממצא בלב העובר, קיבלנו יחס אישי והסברים מעמיקים הרבה מעבר למצופה !! מעבר לכך שהוא רופא מדהים ומבין בתחומו הוא גם בן אדם אנושי ומקסים שתמיד ישמח לעזור לייעץ ולתת מזמנו האישי ! מומלץ מומלץ מומלץ !!!!!"
ד"ר יוסי הר-טוב
ד"ר יוסי הר-טוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
4.9
( 32 חוות דעת )
"יוסי הר טוב הוא מקצוען ברמות הכי גבוהות שיש הרגשתי בטוחה בטיפול איתו . רק מלראות כמה הוא יודע ואת הבטחון שלו בטיפול הסיר את הדאגות מליבי. ממליצה בחום ואחזור בכל ההריונות הבאים שלי בעזרת השם"
ד"ר נסיה לנג פרנקו
ד"ר נסיה לנג פרנקו יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
4.9
( 46 חוות דעת )
"מטופלת של נסיה כבר יותר מעשור. מקצועית מעל הכל, עדינה ומסבירת פנים. ממליצה בחום לכל מי שחוששת ומרגישה חוסר ביטחון"
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו