בדיקת מרווח אניונים (anion gap)
לאחר שמודדים את היונים שאת ריכוזם ניתן למדוד בקלות ניתן, להשתמש בנוסחה הבאה על מנת לחשב את ריכוז היונים הבלתי מדידים: מרווח אניונים = (נתרן + אשלגן) - (כלור + ביקארבונאט)
קראו עוד: המדריך המלא לפענוח בדיקות דם
מרווח האניונים מאפשר לאבחן את הסיבה לחמצת מטבולית.
אזהרות
סיכון: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון: אין בעיות מיוחדות
הנקה: אין בעיות מיוחדות
תינוקות וילדים: אין בעיות מיוחדות
קשישים: אין בעיות מיוחדות
נהיגה: אין בעיות מיוחדות
אלכוהול: מתאנול עשוי לגרום לעלייה במרווח האניונים, לא כן אתנול.
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: אין
פענוח תוצאות
חמצת מטבולית עם מרווח אניונים תקין:
שלשול
חומצת שמקורה באבובית הכליה (RTA - Renal Tubular Acidosis)
נהור (פיסטולה) במעי הדק ואיבוד תוכן מעי
ניקוז של הלבלב (בדלקת לבלב)
חמצת מטבולית עם מרווח אניונים גבוה:
חמצת לקטית
סוכרת לא מאוזנת עם קטונים בדם (DKA - Diabetic Keto Acidosis )
רעב או התייבשות קיצונית
הרעלת סאליצילאטים
כשלון כליה
הרעלת אתילן גלגול, מתנול
רמה נמוכה:
רמת אלקטרוליטים גבוהה (נתרן, סידן, מגנזיום), אלבומין נמוך
מיאלומה נפוצה
תרופות העשויות להשפיע על מרווח האניונים:
תרופות משתנות, ליתיום וכלורפרופאמיד עשויות להפחית את מרווח האניונים.
תרופות ממשפחת הפניצילינים ובייחוד קארבניצילין, סאליצילאטים במינון גבוה, ותרופות משתנות ממשפחת נתיאזידים ומשתני לולאה עשויות לגרום לעלייה במרווח האניונים.
תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
8-16meg/L
תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
8-16meg/L
תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
8-16meg/L