חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
בדיקת הורמון נוגד השתנה (anti diuretic hormone)
הורמון נוגד השתנה, ADH (anti diuretic hormone)
2 דקות קריאה
בבדיקה זו בודקים את הריכוז של ההורמון הנוגד השתנה (ADH) בדם. הורמון זה מיוצר על-ידי ההיפותלמוס ומאוחסן בחלק האחורי של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה). תפקידו העיקרי במשק המים בגוף הוא בשמירה מפני התייבשות ושמירת אוסמולריות (ריכוז מלחים) קבועה בגוף. הורמון זה מביא לספיגת מים מהאבובית המרוחקת (דיסטלית) של הכליה ועקב כך לירידה בנפח השתן. ככל שריכוז חלקיקי המלחים והחלבון (האוסמולריות) בדם גבוהים יותר, כך הפרשת ההורמון גבוהה יותר, יותר מים נאגרים בגוף ויש ירידה בריכוז החלקיקים בדם. כאשר יש ירידת יתר בריכוז בדם (ירידה באוסמולריות) יש ירידה בהפרשת ההורמון, עליה בנפח השתן והיפטרות מעודפי מים.
כאשר אין קשר בין ריכוז החלקיקים בדם לבין כמות ההורמון המופרש, עלולה להיות אצירת מים יותר ממה שצריך וירידה בכמות החלקיקים - בעיקר בכמות הנתרן בדם.
ביום יום נדיר שבודקים את רמתו ומסיקים על כמותו מהשינויים בריכוז הנתרן בדם ובשתן ומבדיקת האוסמולריות בדם ובשתן.
כאשר אין קשר בין ריכוז החלקיקים בדם לבין כמות ההורמון המופרש, עלולה להיות אצירת מים יותר ממה שצריך וירידה בכמות החלקיקים - בעיקר בכמות הנתרן בדם.
ביום יום נדיר שבודקים את רמתו ומסיקים על כמותו מהשינויים בריכוז הנתרן בדם ובשתן ומבדיקת האוסמולריות בדם ובשתן.
אזהרות
סיכון: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון: אין שינוי ברמת ההורמון. בהריון קיימת היפונתרמיה קלה הנובעת משינוי ברגישות הקולטנים להורמון ולא משינוי ברמת ההורמון.
הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
תינוקות וילדים: אין בעיות או השפעות מיוחדות
קשישים: אין בעיות או השפעות מיוחדות
נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
אלכוהול: אלכוהול גורם לירידה ברמת ההורמון ועקב כך להשתנה מרובה.
פענוח תוצאות
רמה גבוהה:תסמונת הפרשה לא תואמת של ההורמון (SIADH - syndrome of inappropriate ADH secretion) - תסמונת זאת מתרחשת עקב הפרעה מוחית, מחלה בריאות כמו דלקת ריאות, שחפת או גידול בריאות, כאב עז, דחק קיצוני כמו לאחר ניתוח גדול ועוד. התסמונת מאופיינת בירידה ברמת הנתרן בדם ובמצבים חמורים יותר - בבצקות עקב צבירת נוזלים. הטיפול הראשוני הוא הגבלת צריכת המים (למשל, הגבלת שתייה), ובמקרים קשים יותר ניתן לתת טיפול תרופתי ספציפי. הפתרון הוא טיפול בבעיה הבסיסית שגרמה לתסמונת.
רמה נמוכה:
סוכרת תפלה (Diabetes Insipidus) - מחלה הנובעת בדרך כלל מפגיעה מוחית או תהליך כלייתי הפוגם בהפרשת ההורמון ומביא להשתנת כמות גדולה של שתן. מחלה זו מכונה סוכרת תפלה, להבדילה מהשתנה של כמות גדולה של שתן "מתוק" הנצפית בסוכרת רגילה.
שתיית יתר פסיכולוגית (psychogenic polydipsia)
תסמונת נפרוטית
תרופות העשויות לשנות את רמת ההורמון הנוגד השתנה:
תכשירי הרדמה, משככי כאב נארקוטיים, גלולות למניעת הריון ובעיקר אסטרוגנים, אוקסיטוצין, תכשירים נוגדי סרטן, משתנים ממשפחת התיאזידים, ותכשירים נוגדי פסיכוזה ונוגדי דיכאון טריציקליים עשויים לגרום לעלייה ברמת ADH.
ליתיום, דמקלוציקלין ופניטואין עשויים לגרום לירידה ברמת ADH.
תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
0-4.7 pg/ml
תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
0-4.7 pg/ml
תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
0-4.7 pg/ml
רמת סיכון:
אין נתונים
רופאים בתחום
פרופ' מרים דוידוביץ
ילדים
ד"ר דניאל לוין
אורתופדיה
מומחה בניתוחי מפרק הירך, יועץ על בכל קופות החולים בניתוחי מפרק הירך
ד"ר אביטל גלאובך
יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
רופאה מומחית ברפואה אסתטית , מומחית ברפואת נשים, פתולוגיה צוואר הרחם, פוריות
