בדיקת נוגדנים ל- GD1B (ANTI GD1B ABS)
נוגדנים ל- GD1B (ANTI GD1B ABS)
נוירולוגיה
GD1B הוא גנגליוזיד - מולקולה המורכבת מחומצת שומן בשם גליקוספינגוליפיד, שאליה מחוברות שרשראות סוכריות המכילות חומצה סיאלית. למולקולות אלה חשיבות רבה באימונולוגיה ונעשה בהן שימוש באפיון ובניסיון טיפול בתסמיני מחלות נוירו-דגנרטיביות – מחלות ניווניות הפוגעות במערכת העצבים[1].
צילום: shutterstock | Olena Yakobchuk
צילום: shutterstock | Olena Yakobchuk
מטרת הבדיקה
זוהי בדיקה שבאה לזהות תסמונות נוירופתיה אטקסית בהן ישנה בעיה במערכת שיווי המשקל שיכולה להשפיע על תנועות עיניים, דיבור, גפיים ויציבות בהליכה ובעמידה. בבדיקה זו נבדקת רמת נוגדנים ל-GD1B כאשר במצב תקין לא אמורים להיות נוגדנים. הימצאות מעידה על פגיעה במערכת העצבים[2].מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
- תסמונת גוליאן-ברה (GBS)[3].
- תסמונת קאנומד (Canomad)[4].
אוכלוסיות בסיכון
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת במבחנה המכילה סודיום ציטראט. הדם עובר הדגרה עם GD1B ולאחר מכן מבוצעת בדיקת ELISA לבדיקת קשירת הנוגדנים.לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה להמשך בירור במידת הצורך.
אופן ביצוע הבדיקה
ערכי הנורמהבמצב תקין לא אמורים להימצא נוגדנים נגד GD1B. כאשר קיימת רמת נוגדנים גבוהה מ-0, הדבר יכול להעיד על מגוון של מצבים בריאותיים ומחלות[5].
מעל הנורמה
יכולה להעיד על תסמונת גוליאן ברה, תסמונת קנומד.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE- Immune-mediated neuropathies
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/immune-mediated-neuropathies?search=GD1B&source=search_result&selectedTitle=1~4&usage_type=default&display_rank=1
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/immune-mediated-neuropathies?search=GD1B&source=search_result&selectedTitle=1~4&usage_type=default&display_rank=1
[2] Kaida K, Ariga T, Yu RK: Antiganglioside antibodies and their pathophysiological effects on Guillain-Barre syndrome and related disorders-a review. Glycobiology 2009;19:676-692 doi: 10.1093/glycob/cwp027
[3] Wicklein EM, Pfeiffer G, Yuki N, et al. Prominent sensory ataxia in Guillain-Barré syndrome associated with IgG anti-GD1b antibody. J Neurol Sci 1997; 151:227.
[4] Willison HJ, O'Leary CP, Veitch J, et al. The clinical and laboratory features of chronic sensory ataxic neuropathy with anti-disialosyl IgM antibodies. Brain 2001; 124:1968.
[5] Martinez JM, Snyder MR, Ettore M, et al: Composite ganglioside autoantibodies and immune treatment response in MMN and MADSAM. Muscle Nerve 2018;57:1000-1005 doi: 10.1002/mus.26051 2. Taylor BV, Gross L, Windebank AJ: The sensitivity and specificity of anti-GM1 antibody testing. Neurology 1996;47:951-955