MOG (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein) היא מולקולההנמצאת במעטפת המיאלין של סיבי העצב במערכת העצבים המרכזית. במחלות מסוימות, מערכת החיסון מייצרת נוגדנים נגד אותן מולקולות ומפתחת תגובה דלקתית הפוגעת במעטה המיאלין. בבדיקת נוגדני Anti-MOG ניתן לזהות נוגדנים אלו בדם על מנת לאבחן מחלות דמיאלינציה דלקתיות[1][2], מחלות שלרוב מטופלות על ידי רופאים/ות מומחים לנוירולוגיה.
צילום:shutterstock
מטרת הבדיקה
בדיקת נוגדני Anti-MOG נועדה לאבחן קבוצת מחלות דמיאלינציה דלקתיות (Inflammatory Demyelination Diseases – IDD) המקושרות לנוגדני Anti-MOG, ולהבדיל ביניהן ובין מחלות בעלות תמונה קלינית דומה כגון טרשת נפוצה ונוירומיאליטיס אופטיקה. בנוסף, הבדיקה משמשת לחיזוי דפוס המחלה[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
מחלות דמיאלינציה דלקתיות המקושרות לנוגדני Anti-MOG – קבוצה של מחלות הפוגעות במעטפת המיאלין במוח, בעצב הראייה ובעמוד השדרה, ועלולותלגרום לפגיעות המתאימות לנוירומיאליטיס אופטיקה[3]:
דלקת עצב הראייה (Optic neuritis) המתאפיינת במהלך קל עד חמור וכוללת את התסמינים[4]:
כאב עיניים.
פגיעה בחדות הראייה.
פגיעה בראיית צבעים.
דלקת עמוד השדרה (Transverse myelitis) הפוגעת במערכת המוטורית, הסנסורית והאוטונומית ועלולה לגרום ל[4]:
כאבים.
רגישות לחום ולקור.
תחושת נימול או הירדמות בגפיים.
חולשת שרירים.
שיתוק.
הפרעות בתפקוד שלפוחית השתןאו המעי.
ביטוי נוסף הוא דמיאלינציה אקוטית של המוח (Acute Disseminated Encephalomyelitis) שיכולה לגרום לתסמינים מוקדמים של דלקת המוח – חום, תשישות, חולשה, כאבי ראש, בחילות והקאות, ועלולה להחמיר ולגרום לפרכוסים ולעתים אף לתרדמת (קומה)[3]. הימצאות נוגדני Anti-MOG מקושרת במיוחד למהלך מחלה המאופיין במספר אפיזודות (מולטי-פאזית) בניגוד למחלת התקף (מונו-פאזית), אם כי ההקשר חלש בילדים[3].
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר יש חשד למחלה, במיוחד בניסיון להבחין בינה ובין מחלות אחרות דומות כגון טרשת נפוצה ונוירומיאליטיס אופטיקה. הבדיקה יעילה גם למאובחנים במחלה, לחיזוי מהלך המחלה בעתיד. אין איסורים מיוחדים לביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[5].
אופן ביצוע הבדיקה
[6] הכנות לבדיקה מומלץ לבצע את הבדיקה לפני תחילת טיפול מדכא חיסון, מחשש לפגיעה באמינות הבדיקה.
מהלך הבדיקה הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[7].
[5] ערכי הנורמה תוצאה שלילית מעידה על היעדר נוגדני Anti-MOG בדם.
מעל הנורמה בדיקה חיובית מעידה על הימצאות הנוגדנים, ומאשרת את אבחנת מחלת הדמיאלינציה המקושרת אליהם, בהימצאות התסמינים המתאימים. הבדיקה גם מרמזת על מהלך מחלה מולטי-פאזי ועל אפיזודות נוספות בעתיד.
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
טרשת נפוצה
בטא 2 טרנספרין
