ארסן (Arsenic) הוא יסוד רעיל ממשפחת המתכות למחצה. הרעלת ארסן היא עניין רפואי גלובלי המשפיע על מיליוני אנשים מסביב לעולם בשל חשיפה סביבתית ותעסוקתית, כמו גם בשל שימוש מכוון. היסוד חסר הטעם והריח עלול לזהם מקורות מים, אדמה, מזון וגם את האוויר. שחרור של ארסן אל הסביבה נגרם בעקבות תהליכי כרייה ובליה, כמו גם במהלך פעילות וולקנית. בתעשייה ארסן משתחרר כתוצר לוואיבתהליכי התכת מתכות כגון זהב, עופרת, אבץ, קובלט וניקל, בייצור חומרי הדברה ועוד. לאחר חשיפה ליסוד וכניסתו לזרם הדם, ארסן מסונן בכליות ומופרש בשתן. בבדיקה זו ניתן לזהות ארסן בשתן שנאסף לאורך 24 שעות כעדות להרעלת ארסן[1].
צילום: shutterstock | Babul Hosen
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי מעבדתי באבחנת הרעלת ארסן[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
הרעלת ארסן – עקב חשיפה ליסוד בשני אופנים עיקריים בהתבסס על משך הזמן[1]:
הרעלה חריפה (אקוטית) – נגרמת עקב חשיפה חד פעמית ומשמעותית לארסן. הרעלה כזו עלולה לגרום לתסמינים מגוונים בשל מעורבות של מספר מערכות, בהם1:
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר יש חשד קליני ו/או עדות לחשיפה לארסן. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
הכנות לבדיקה יש להימנע מאכילת פירות ים ב-48 השעות שלפני הבדיקה (פירות ים עלולים להכיל ארסן ולשבש את תוצאות הבדיקה). בנוסף, אין לבצע את הבדיקה ב-96 השעות שלאחר נטילת חומר ניגוד המכיל יוד או גדוליניום[3] .
מהלך הבדיקה איסוף שתןעצמאי לאורך 24 שעות בכלי קיבול שיינתן במעבדה. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[4].
אזהרות
סיכון: הבדיקה אינה פולשנית ואינה חושפת את הנבדק.ת לסיכונים[6].
מעל הנורמה תוצאה הגבוהה מערכי הנורמה מעידה על היחשפות לרמות גבוהות של ארסן. מכיוון שלארסן מספר תצורות בהן הוא יכול להימצא בגוף – חלקן רעילות וחלקן לא – יש לבצע בדיקה נוספת שביכולתה לזהות באופן מדויק את כמויות הארסן הרעיל מתוך כלל הארסן בשתן ולקבוע אם ישנה הרעלה.