בדיקת גזים בדם ורידי (Blood Gases ven)

1 דקות קריאה

כללי
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

בדיקת גזים בדם ורידי בוחנת מספר מדדים: ריכוז החמצן בדם (PO2); ריכוז הפחמן הדו חמצני בדם (PCO2); רמת חומציות הדם (;(PH ריוויון הדם (SaO2); רמת ביקרבונאט (HC03) בדם[1].

חמצן הנכנס לריאות בנשימה מועבר דרך הדם בעזרת נשאים אל רקמות הגוף השונות לצורך פעילותן. מרקמות הגוף נשלח פחמן דו חמצני, אשר מוסע בחזרה לריאות דרך מערכת הדם, ומשם מפונה החוצה מהגוף[1].

מבחנה מלאה בדם ועליה הכיתוב בדיקת גזים בדם ורידי באנגלית, Blood Gases Test

צילום: shutterstock | Babul Hosen

מטרת הבדיקה

לבדוק יציבות המודינמית (זרימת דם יציבה) של הגוף ומניעת מצב שוק. הבדיקה כוללת את רמות החמצן והפחמן הדו חמצני, רמת ה-PH בדם, וכן היא יכולה לאבחן ולתת אינדיקציה למגוון מחלות שונות שעלולות לנבוע מחוסר אספקת חמצן בדם, הצטברות פחמן דו חמצני בדם ומצבי חמצת, בססת ועוד[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

שוק ספטי.
קטואצידוזיס.
אסטמה.
COPD.
דלקת ריאות.
חמצת מטבולית[3].
זיהום.
פגיעה כלייתית.
היפרתירואידיזם.
הרעלה.
פגיעה כבדית.
חסימת מעי.
היפוקלמיה[4].

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת מסרום הדם הוורידי. לאחר מכן הבדיקה מועברת במהירות למעבדה תוך קירור, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות.
אין צורך בצום או בהכנה מיוחדת לפני הבדיקה.
לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה
הבדיקות נמדדות בערכים שונים[5]:
PO2- mmHg 67-74- יחידות מילימטר כספית.
PCO2- mmHg 35-45- יחידות מילימטר כספית.
HCO3- meq/L 23-29- יחידות מיליאקוויולנט לליטר.
PH- 7.35-7.45.

מחוץ לנורמה
[6]
חמצת מטבולית - (PH<7.35+ HCO3<24)- קטואצידוזיס סכרתית, זיהום,פגיעה כלייתית.
חמצת נשימתית - (PH<7.35+ PCO2>45)- אסתמה, COPD, דלקת ריאות.
בססת מטבולית - (PH>7.45+ HCO3>28)- חסימת מעי, היפוקלמיה, פגיעה כבדית.
בססת נשימתית - (PH>7.45+ PCO2<35)-הרעלת סליצילאטים, היפרתירואידיזם.
עלייה בפחמן דו חמצני (PCO2)- אסתמה, COPD.
ירידה בפחמן דו חמצני (PCO2) - מצוקה נשימתית עקב סטרס, חרדה.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] Ladakis C, Myrianthefs P, Karabinis A, et al. Central venous and mixed venous oxygen saturation in critically ill patients. Respiration 2001; 68:279.
[2] UPTODATE- Venous blood gases and other alternatives to arterial blood gases
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/venous-blood-gases-and-other-alternatives-to-arterial-blood-gases?search=%20blood%20gases%20&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

[3] Walkey AJ, Farber HW, O'Donnell C, et al. The accuracy of the central venous blood gas for acid-base monitoring. J Intensive Care Med 2010; 25:104.
[4] Malinoski DJ, Todd SR, Slone S, et al. Correlation of central venous and arterial blood gas measurements in mechanically ventilated trauma patients. Arch Surg 2005; 140:1122.
[5] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2757

[6] Mallat J, Lazkani A, Lemyze M, et al. Repeatability of blood gas parameters, PCO2 gap, and PCO2 gap to arterial-to-venous oxygen content difference in critically ill adult patients. Medicine (Baltimore) 2015; 94:e415.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר הילטון קנגיסר רפואת שיניים

4.9

( 30 חוות דעת )

"אדיבות, ענה לכל שאלותי בסבלנות רבה, הסביר על כל פעולה שביצע, דאג לשאול לשלומי בכל מהלך הטיפול, ובעיקר האוירה בחדר הייתה נינוחה ונעימה, בלי לחץ, הרגשתי שאני בידיים בטוחות. ועם כל זאת נראה שהוא לא מתפשר על עבודה מושלמת. בתודה ובהערכה"