בדיקת מיפוי עצמות (Bone Scan)

כאב הגב שאתה מתאר ודאי מסב לך קשיים ניכרים. הבעיות מהן אתה סובל אינן מכוונות לאבחנה ויש צורך, כפי שהרופא שביקרת המליץ בפניך, בבדיקות עזר נוספות. דלקת היא שם כללי לתופעות בהן פעילים רכיבים מסויימים במערכת החיסונית. מצב זה עלול לנבוע מגורם חיצוני כגון זיהום, או פנימי כגון שינויים ניווניים, הפרעה בתפקוד המערכת החיסונית ועוד. מיפוי עצמות מאפשר לאתר תהליך הממוקם באזור מסוים ולהשוות מיקום זה עם הבדיקה הגופנית או תוצאות בדיקות הדמיה נוספות. מלבד תהליכים דלקתיים משמש המיפוי גם בזיהוי תהליכים אחרים בהם ישנה פעילות מוגברת, כגון גידולים או שברים. דלקת, כאמור, היא שם כללי למגוון רחב של מצבים רפואיים. אחת הסיבות השכיחות לה היא שינויים שחיקתיים על רקע ניווני. עקמת משמעותית עשויה לתרום להופעת שינויים שחיקתיים מוקדמים. סיבות אחרות למצבים דלקתיים בעמוד השדרה עלולים לערב גם מפרקים אחרים בגוף. על מנת לברר אם יש קשר בין כאבי הגב לבין הכאב שבאצבע יש לפנות לייעוץ ראומטולוגי. על פי תיאורך, מוקדם להסיק לגבי סיבת כאבי הגב שלך, ויש להמשיך את הבירור, ולכלול בו בדיקות דם, מיפוי עצמות ועוד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

כאבים בגב תחתון נפוצים בכל גיל, כולל בילדים ובמתבגרים. חשוב להבדיל בין כאב גב פשוט ממקור לא ברור לבין כאבים הנובעים מסיבות הדורשות בירור רפואי מקיף יותר. כאבים ליליים, הבאים יחד עם ירידה במשקל או חום, או כאבים ממושכים - אלה בעיות המחייבות הערכה רפואית מקיפה, כולל צילומים ובדיקות דם. עלייך לפנות לרופא משפחה לצורך הערכה ראשונית או לרופא אורתופד לצורך המשך בירור בהקדם. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד

דלקת מפרקים, ארתריטיס, מתאפיינת בחום, נפיחות ואדמומיות סביב המפרק וכן בכאב ובהגבלה של התנועה. כ-200 מחלות שונות יכולות לגרום לדלקת מפרקים, והאבחון מתבצע על ידי צילום רנטגן, אולטרסאונד, בדיקות דם ובדיקות הנוזל הסינובי שמתקבל משאיבת נוזל מהמפרק. הטיפול תלוי בסיבה, אך בדרך כלל כולל משככי כאב ונוגדי דלקת להפחתת הכאב והנפיחות. התרופה ארקוקסיה (Etoricoxib) היא תרופה חדשה נוגדת כאבים ודלקת. היא ניתנת פעם ביום ונחשבת לבטוחה יחסית וכגורמת פחות גירוי לרירית הקיבה. מיפוי עצמות היא בדיקה שמטרתה בעיקר לגלות את הסיבה לכאבים או זיהום בעצמות, ויכולה לעזור לברר את הבעיה, אם לא מדובר בדלקת מפרקים. אמליץ לך להמשיך וליטול את הארקוקסיה, וכן לשוב לרופא המטפל עם תוצאות כל הבדיקות שנשלחת אליהן, על מנת שינסה להגיע לאבחנה הסופית ולתת לך טיפול מתאים. בהצלחה ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תוכל לקרוא על בדיקת מיפוי עצמות באינדקס הבדיקות של אינפומד. לפי התוצאות שקיבלת, יש קליטה לא תקינה באזור שנבדק. לפי המיפוי בלבד לא ניתן להסיק מהו התהליך הפתולוגי. לשם כך יש לקבל היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, היות שהממצא במיפוי יכול להתאים למספר תהליכים, ביניהם תהליך דלקתי, שבר או תהליך גידולי. אינני יודעת מה הסיבה בגינה הופנית לבדיקה. כעת עליך לפנות לאורתופד המטפל שלך לצורך המשך בירור ומעקב. יתכן שכעת יהיה צורך בהמשך בדיקות הדמיה. להלן קישור לתשובה רלוונטית מתוך האתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_010308_3.asp

מלפורמציה אנטומית היא שינוי בצורה, או שינוי התפתחותי כלשהו, שגורם ליצירת איברים או חלקי גוף בצורה מעט שונה מהרגיל. אם פישוק המרווח הבין-צלעי גורם ללחץ כלשהו על העצבים שבאזור, ייתכן מאוד שזהו המקור לכאבים מהם סובל בנך. עם זאת, כדאי להמשיך בבירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אם אתה ממתין כבר חודש וחצי לפיזיותרפיה, אני מאמינה שהתור שלך כבר לא רחוק. מדבריך עולה שכבר התנסית בכמה טיפולים, אך עדיין לא בטיפול פיזיותרפי. אני מקווה שיסייעו לך. ישנן כמה טכניקות לטיפול בבעיות של בלטי דיסק והשלכותיהם. באופן כללי, אני מאמינה בתרגול, ובהדרכה לתרגול נכון, כדי שתוכל לשלוט בעתיד על ההתקפים ואף למנוע אותם. ייתכן ששיטת טיפול הנקראת מקנזי (McKenzie) יכולה להתאים לך. אחד הדברים החשובים שעליך ללמוד, וזה יכול להיות במסגרת הפיזיותרפיה, הוא הכרה של הגב שלך, שימוש נכון בשרירי הגב והבטן בכל מצב, ובמיוחד במאמץ, הימנעות מתנועות שיכולות לעורר את לחץ הבלט על העצב, ושמירה על תרגול מתאים גם בתקופות ללא כאב. אתה יכול לשלב טיפולים אחרים, במיוחד אם הם הוכיחו את עצמם בעבר, אך הדבר הכי חשוב ושיעזור לך לטווח ארוך הוא אך ורק תרגול נכון. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית

כמו כן יש לציין את המצב הרפואי של אבי - עקב גידול בבלוטת התריס, הבלוטה הוצאה לפני כ- 10 שנים, לאחר מכן אבי עבר 4 טיפולי יוד. לפני שנה עבר ניתוח נוסף באזור הגרון והצוואר עקב גידול במיתרי הקול ובאזור, אשר לאחריו עבר טיפולי הקרנות באזור הגרון. כל תהליך טראומטי (שבר בריפוי למשל), זיהום, דלקת או גידול יתן קליטה מוגברת במיפוי עצמות. אולם מוקדים מרובים של קליטה בעצמות, באדם עם עבר של ממאירות, עשויים להחשיד להתפשטות המחלה. כדאי מאוד להשלים את הבירור ב CT חזה ובטן וכן להתייעץ בהקדם עם הרופא המטפל של אביך. רפואה שלמה.

מיפוי העצמות מראה שמפרק הברך הקדמי - המפרק הפטלופמורלי, מעורב בכאב שאתה מתאר. המפרק נראה טוב כאן- http://www.hopkinsmedicine.org/orthopedicsurgery/images/pfps_1.gif

כדי להבין מה ההפרעה הגורמת לך לכאבים, נחוצות בדיקה גופנית ואולי גם בדיקות הדמיה. בספורטאים ובאוכלוסייה המרבה בפעילות גופנית נפוצות בעיות הנובעות משימוש יתר, כלומר מצבים הגורמים למעמס רב לאורך זמן על גידים, שרירים ואף עצמות. תסמונות אלו עלולות ליצור כאבים הנובעים מדלקת "שחיקתית" של גידים, ובמקרים אחרים לשברי מאמץ. בדיקה נפוצה בזיהוי מצבים מעין אלו היא בדיקת מיפוי עצמות, המסייעת באיתור אזורים דלקתיים. מנוחה וטיפול נוגד דלקת מקובלים גם כאשר אין אבחנה ברורה של המקום הפגוע. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

כאבים בהליכה המוקלים במנוחה מחייבים הערכה וסקולרית לגבי מידת תפקודם של כלי הדם הפריפריים בגפיים התחתונות. מאפיין נוסף הקשור בהפרעה כזו הוא כאבים עמומים, בניגוד לתחושות נימול ועקצוץ המאפיינות היצרות של תעלת השדרה. בעוד שכאב ממקור תעלת השדרה מוחמר לרוב ביישור הגב התחתון, כאב ווסקולרי מוחמר בפעילות גופנית כללית. נוסף על הערכה וסקולרית, הייתי ממליץ על הערכה כללית לגבי סיבות אחרות לפגיעה בעצבים פריפריים (נוירופתיה) כגון סוכרת וכו'. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד