בדיקת קדמיום בשתן (CADMIUM URINE TOXICOLOGY)
קדמיום בשתן (CADMIUM URINE TOXICOLOGY) ערוץ בריאות כללית
קדמיום הוא יסוד כימי מתכתי. זוהי מתכת כסופה בעלת שימושים רבים ובהם חלק ממרכיבי הסוללות, פיגמנט בציפוי פלסטיק ו-PVC ועוד. בנוסף, קדמיום מופיע כתוצר לוואי של כריית אבץ גופרי, ונמצא בריכוזים נמוכים במים, בקרקע וביצורים ביולוגיים רבים. זהו יסוד רעיל במיוחד וחשיפה לריכוזים גבוהים שלו דרך מים מזוהמים או מזון מזוהם, עישון, או שהייה במקומות מזוהמים, יכולה להוביל להרעלה ולפגיעה משמעותית במערכת הנשימה, בכבד, במערכת העיכול, בכליות, בעצמות ולשכיחות מוגברת של מספר ממאירויות[1].
צילום: shutterstock | Saiful52
צילום: shutterstock | Saiful52
מטרת הבדיקה
בדיקת רמות קדמיום באיסוף שתן למשך 24 שעות משמשת לבדיקת הרעלת קדמיום אשר עלולה לפגוע במערכות הנשימה, העיכול, הכליות, הכבד, העצמות וממאירות כלייתית. בדיקה זו מבוצעת בנוסף לבדיקת הדם. מאחר שמשך האיסוף וקבלת התוצאות ארוך יותר מבדיקת דם, לרוב היא תשמש במצבים פחות אקוטיים[2].מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
הרעלת קדמיום העלולה לבוא לידי ביטוי במספר מערכות בגוף:- פגיעה במערכת הנשימה.
- פגיעה כבדית.
- אי ספיקת כליות[3].
- פגיעה במערכת העיכול.
- שברים בעצמות ואוסטאופורוזיס.
- ממאירות כלייתית[4].
אוכלוסיות בסיכון
[5]- עובדים בתעשיית הפלסטיק.
- עובדים בכורים גרעיניים.
- עובדים בתעשיית הדשנים.
אופן ביצוע הבדיקה
בבדיקה מתבצע איסוף שתן במשך 24 שעות, אשר מועבר למעבדה. אין צורך להיות בצום לפני ובמהלך הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך[6].אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
[7]ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרוגרם לגרם קריאטינין (µg/g Cr). ערך תקין קטן מ-3.0.
מעל הנורמה
תוצאה מעל הנורמה יכולה להעיד על הרעלת קדמיום, שעלולה להתבטא בפגיעה במספר מערכות בגוף: פגיעה במערכת הנשימה, פגיעה כבדית, אי ספיקת כליות, פגיעה במערכת העיכול, שברים בעצמות ואוסטיאופורוזיס, וממאירות כלייתית.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE- Epidemiology and toxicity of cadmium
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/epidemiology-and-toxicity-of-cadmium?search=CADMIUM%20BLOOD%20TOXICOLOGY&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/epidemiology-and-toxicity-of-cadmium?search=CADMIUM%20BLOOD%20TOXICOLOGY&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
[2] WHO. Cadmium. Environmental Health Criteria. WHO, Geneva, 1992. p.280.
[4] Nawrot T, Geusens P, Nulens TS, Nemery B. Occupational cadmium exposure and calcium excretion, bone density, and osteoporosis in men. J Bone Miner Res 2010; 25:1441.
[7] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2766