קארבאמאזפין, או בשמה החלופי טגרטול, היא תרופה נוגדת פרכוסים, הפועלת באמצעות שליטה וויסות תדירות העברת האותות על ידי מערכת העצבים, והורדה של כמות ההתקפים. תרופה זו היא אנטי אפילפטית, וכן גורמת לייצוב מצב הרוח ומשמשת לטיפול במספר מחלות ותסמונות כאפילפסיה (למעט אפילפסיה מסוג אבסנס), תסמונת העצב המשולש (נוירלגיה טריג'מינלית), שבאה לידי ביטוי ככאב חד בפנים, והפרעה דו קוטבית, כך שהתרופה היא גם פסיכותרופית ונוירוטרופית.[1]
צילום: shutterstock | Babul Hosen
מטרת הבדיקה
בדיקת קארבאמאזפין בוחנת את רמתה של התרופה בדם - שהיא בטווח התרפויטי ומשפיעה באופן חיובי על מניעת פרכוסים והתקפים, ולא בטווח הטוקסי, שם היא עלולה לגרום לפרכוסים והתכווצויות מחודשים. כאשר היא מצויה ברמה טוקסית ניתן לראות ניסטגמוס, טכיקרדיה ועייפות יתר, פרכוסים, ירידת לחץ דם ואף היפר-תרמיה[2][3].
נשים בהריון – התרופה עלולה לגרום לחך שסוע ובעיות התפתחותיות ונירולוגיות בעובר. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בזמן תכנון ההיריון ובמהלך ההיריון.
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות. מומלץ להיות בצום 8 שעות לפני הבדיקה לשם קבלת דיוק מרבי בתוצאות הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמה הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרוגרם למיליליטר (µg/ml). טווח תקין הוא בין 4-12. טווח טוקסי הוא מעל 20[6].
מעל הנורמה יכולה להעיד על התקף אפילפטי לא מבוקר, נוירלגיה טריג'מינלית, הפרעה דו קוטבית, סוכרת תפלה (DI), צ'רקואל- זיהום מעיים[7].
מתחת לנורמה ייתכן כי התרופה לא ניטלת בצורה הנכונה או ניטלת במינון שאינו מתאים/ יש לפנות לרופא המטפל[7]..
"הגעתי לד"ר וולקוב במצב לא פשוט, והוא הצליח להרגיע אותי ולתת לי תקווה שהכל יהיה בסדר. הוא היה קשוב, נעים ומקצועי והרגשתי שסוף סוף יש מישהו שמקשיב לי באמת"
"הגעתי לד"ר וולקוב במצב לא פשוט, והוא הצליח להרגיע אותי ולתת לי תקווה שהכל יהיה בסדר. הוא היה קשוב, נעים ומקצועי והרגשתי שסוף סוף יש מישהו שמקשיב לי באמת"
שלום לך ד״ר. שמי שלי, אני בת 29, לפני כשנה וחודש בדיוק התעוררתי לבוקר של כאבי ראש מטורפים שהלכו והתגברו במהלך היום, (יש לציין כי ערב לפני הייתי באירוע ושתיתי בין 3 ל-4 כוסות של יין לבן). לקראת שעות הערב הגיעו ההתקפים שאז היו חדשים, מבהילים ולא מוכרים ואילו היום לצערי הפכו ל״חבריי הטובים״. עברתי המון רופאים ופרופסורים - אף אחד לא מצא, זיהה או איבחן את הבעיה. מתחיל בכאבי ראש רגילים שהולכים ומתגברים, לאחר מכן מגיעה תחושת חוסר האיזון, והמאפיין העיקרי - תחושת זרמים בראשי.. דמיין חוט, מעין כבל חשמלי מאוזן לאוזן המופעל כאשר אני מפנה את ראשי או מזיזה את מבטי מבלי להזיז את ראשי (התקפה קשה). ההתקפים מתרחשים כאשר אני במצבי לחץ ולאחר שתיית אלכוהול (גם כוס שמפניה אחת מספיקה). עברתי כל בדיקה בעולם!!! רופא המשפחה שלי הפנה אותי לפר׳ רחימא אף-אוזן-גרון, כמובן שההתקפים הצביעו על ורטיגו ולכן הופניתי לבדיקת שמיעה ובדיקת Bera, בהמשך המתינו לי בדיקת EMG ובדיקת מבוך סטיבולרי שתאריכן היה רחוק אז כמובן שנפגשתי עם רופא פרטי מדאגה (אבי חפץ רופא ראש וצוואר), שהמליץ על MRI, לאחר בדיקת הMRI שיצאה תקינה ברוך השם המשכתי לניורולוג, משם לבדיקת EMG ולבדיקת מבוך סטיבולרי - שיצאו תקינות ושללו ורטיגו!! מה אני עושה?! אין לי איכות חיים! אני כרגע כותבת לך כאשר אני שוכבת במיטה כשישה ימים תמימים, כל זה כי שתיתי כוס אחת(!) של אלכוהול באירוע לפני שבוע! לא מסוגלת להרים את ראשי. אני חסרת אונים ובוכה מיאוש. בחיי שאני לא בחורה משוגעת שמחפשת במה להתעסק, הייתי חזקה כשור, מתאמנת, בעלת רוח חיים בריאה תמיד.. מאיפה זה הגיע לי?!! וחשוב מכל מה זה ואיך אני מעבירה את זה??? בבקשה עזור לי...
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
דחוףףף
לירז 20/03/2025 | 16:29
איך אני מגיעה אליך שתגידי לי שזה עבר וזה לא מסוכן ???????????
הוסף תגובה
זרמים צד שמאל בראש
אלי11/12/2023 | 13:10
האם יש טיפול
הוסף תגובה
זרמים בראש כמט התעלפות
ויוה17/08/2021 | 04:04
אותו דבר. יש לף פתרון?! כבר ככה כמה חודשים טובים.. אפילו קרוב לשנה
הוסף תגובה
האם נפתרה הבעייה
אבי28/06/2015 | 23:12
אין קבוצה לפתרונות או לאנשים שמצאו פתרון לבעייה
הוסף תגובה
האם נפתרה הבעיה?
דפי27/06/2015 | 12:12
אבי, האם נפתרה בעייתך? אם כן, כיצד?
הוסף תגובה
שלי, האם נפתרה לך הבעיה ?
דפי27/06/2015 | 12:11
רציתי לדעת האם נפתרה הבעיה וכיצד?
הוסף תגובה
תחושת זרמים סחרחורות ואי תפקוד
אבי20/06/2015 | 11:39
שלי הטיפול עזר לך ?
הוסף תגובה
סובל מאותן סימטומים כבר חודשים רבים... האם יש לך הקלה?
אב29/06/2013 | 08:31
סובל מאותן סימטומים כבר חודשים רבים... האם יש לך הקלה?
לפני 4 ימים עברתי ניקור מותני, לאחר יום כאבי ראש בלתי נסבלים. היום ואתמול יותר נסבל. נרגע בשכיבה. תוצאה של המדידה 280. התחלתי טיפול בתרופה עם מלחים. מתי יעברו הכאבי ראש. ממש מגביל אותי
שלום רב, לאחר ניקור מותני לעתים נוצר כאב שמוקל בשכיבה ומומחמר בישיבה ועמידה. כאב זה לרוב חולף כעבור מספר ימים. במידה ואינם חולפים לעיתים מתבצעת פרוצדורה הנקראת blood patch. אם הכאב נמשך או שהעוצמה גבוה מציעה לך לפנות למוסד בו בוצע הניקור המותני.
אני סובלת מהרגשת שריפה/צריבה במפסעה שמאלית מזה זמן רב. בדיקת כירורג, אורטופד, גניקולוג, צילום, us - ללא ממצא, תקין. הרגשת השריפה באה וחולפת. נוירולוג ייעץ לי לפנות לפורום כאבי ראש . תודה על תשובה הפניתי את
שלום ד״ר, ביצעתי MRI עקב חולשת פלג גוף שמאל וכאבים עם טשטוש ראייה אודה לעזרה בהבנת הנכתב. מודגמת מערכת חדרים ןציסטרנות וחריצים תקינה. אין עדות לאוטם דימום או תהליך תופס מקום. מודגמת נקודת האדרה בפונס משמאל לקו האמצע, מדגימה גם אפקט שספטיבליות בסידרת ה-SWI. ללא התבטאות משמעותית ביתר הסדרות יכול להתאים ל לטלנגאקטזיה ללא ממצא מואדר אחר. מעבר קרניו צרביקלי תקין. בסדרת ה2T ו FLAIR אין עדות לאותות בעוצמה חריגה . בסידרת הDWI אין עדות לאוטם חריף , אותות זרימה תקינים מכלי הדם הגדולים. לסיכום: ממצא זעיר בפונס משמאל לקו האמצע נראה כטלנג׳אקטזיה. תודה מראש
שלום רב. מודגם לפי הפענוח כלי דם שונה במבנהו מכלי דם רגיל. אני לא חושבת שזה מסביר את התלונות שלך ואין מדובר בממצא מדאיג. לאור התלונות שלך אני מבקשת שתחזרי עם בדיקת ה- MRI לנוירולוג שהפנה אותך לבדיקה ותדוינו איתו בתוצאות ובסיבה לתלונתייך. רפואה שלמה.