בדיקת ספירת דם (Complete Blood Count, CBC)

3 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
פענוח תוצאות
שאלות ותשובות
מאמרים

הדם מורכב ממים שבהם מומסים חומרים שונים ומתאים. התאים בדם מחולקים ל-3 קבוצות: תאי דם אדומים האחראיים להעברת החמצן מהריאות לרקמות, תאי דם לבנים שהם חלק ממערכת החיסון הנלחמת במזיקים החודרים לגופנו והטסיות, שלהן תפקיד חשוב במערכת הקרישה. ספירת הדם היא בדיקת דם שגרתית הבודקת את הכמות והמאפיינים של שלושת סוגי הקבוצות.

אוכלוסיות בסיכון

סיכון נמוך מאוד כמו בכל בדיקת דם רגילה.

מחלות קשורות

אנמיה (חסר דם), פוליציטמיה (עודף דם), לויקוציטוזיס (עלייה בתאי דם לבנים), לויקופניה (חסר בתאי דם לבנים), תרומבוציטופניה (חסר בטסיות), תרומבוציטוזיס (עלייה בטסיות).

מתי עושים את הבדיקה?

- בדיקת ספירת דם נחשבת לחלק מבדיקות שגרתיות.

- להערכת מצבים של חסר דם (אנמיה) או עודף דם (פוליציטמיה). למעשה אין מדובר בחסר או עודף של הדם עצמו אלא בחסר או עודף של תאי הדם האדומים ובמרכיב העיקרי שלהם – המוגלובין.

- בכל חשד לדלקת או זיהום, אז נראה עליה בכמות תאי הדם הלבנים

- ביחד עם בדיקות נוספות להערכת תפקוד מערכת הקרישה כדי לבדוק אם קיים חסר בטסיות (תרומבוציטופניה) או עודף בטסיות (תרומבוציטוזיס).

- להערכת מצבים של חסר חיסוני, שיכול להיגרם ע"י ירידה במספר תאי הדם הלבנים או בסוג מסוים שלהם.

- להערכת סרטנים של מערכת הדם כמו לויקמיה או לימפומה

- לפני ניתוחים כבדיקה רוטינית

איך להתכונן לבדיקה?

אין צורך בהכנה מיוחדת.

אופן ביצוע הבדיקה

ספירת דם היא בדיקת דם שגרתית מדם ורידי.

אחרי הבדיקה

יש ללחוץ על איזור הדקירה מספר דקות. מלבד זאת אין הנחיות מיוחדות.

פענוח תוצאות

ספירת דם מכילה מספר מרכיבים

תאי דם אדומים (RBC, Erythrocytes)

המוגלובין (Hemoglobin): תאי הדם האדומים הם המרכיב התאי העיקרי בדם, והמרכיב העיקרי בהם הוא המוגלובין.

- ערכים תקינים: 38.8-46.4% בגברים; 35.4-44.4% בנשים. ערכים נמוכים מתאימים לאנמיה. ערכים גבוהים מתאימים לפוליציטמיה. לשני המצבים יתכנו סיבות רבות.

המטוקריט (Hematocrit): ערך זה ברוב המקרים נמצא בהתאמה ישירה להמוגלובין. הוא מתאר את החלק היחסי של תאי הדם האדומים מתוך נפח שאר הדם.

MCV (Mean Corpuscular Volume): ערכים תקינים: 79-93.3 fL. כאשר יש ירידה ברמת ההמוגלובין (אנמיה), ערך זה יכול לכוון לסיבה לאנמיה. ערכים נמוכים יכולים להתאים לחסר ברזל (שיכול להיגרם מתזונה ענייה בברזל או מאובדן דם מוגבר) או טלסמיה. ערכים תקינים יכולים להתאים לאנמיה הנלווית למחלות כרוניות. ערכים גבוהים יכולים להתאים לחסר בוויטמין B12 או בחומצה פולית.

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin): ערכים תקינים: 26.7-31.9 pg/cell. פחות שימושי ב-MCV.

MHCH (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration): ערכים תקינים: 32-35.9 גר'/ד"ל. פחות שימושי מ-MCV. עולה רק במחלה אחת: Hereditary Spherocytosis. כמו כן גבוה באופן תקין בילודים.

RDW (Red Cell Distribution Width): ערכים תקינים: פחות מ-14.5%. עולה במצבים שונים דוגמת אנמיה מחסר ברזל.

Reticulocyte Count: מספר הרטיקולוציטים בדם. רטיקולוציטים הם תאי דם צעירים. כאשר מספר הרטיקולוציטים עולה הדבר מעיד על פעילות מוגברת של יצור תאי דם אדומים.

מדד זה משמש להערכת האנמיה. על מנת לקבוע אם המדד תקין או לא יש צורך לחשב אינדקס רטיקולוציטים ע"פ רמת ההמוגלובין, מכיוון שבזמן אנמיה יצורם עולה באופן תקין.

תאי דם לבנים (Leukocytes, WBC)

מחולקים למספר קבוצות: נייטרופילים ולימפוציטים הם שני הסוגים העיקריים. היחס ביניהם משתנה בזמן זיהומים שונים. תאים לבנים נוספים בעלי חשיבות פחותה יותר הם אאוזינופילים, שרמתם עולה בזמן אלרגיות ובזיהום עם פרזיטים, מונוציטים ובאזופילים.

WBC – תאי דם לבנים: ערכים תקינים: 4-11. מוגבר בזמן זיהומים, מצבי דלקת שונים, לאחר נטילת סטרואידים ובסוגים מסויימים של סרטן. נמוך בזמן זיהומים או מצבי דיכוי חיסוני (כגון לאחר כימותרפיה).

Neu – נייטרופילים. ערכים תקינים: חלק יחסי: 40-70%. מספר אבסולוטי: 1.5-8

LYM – לימפוציטים. ערכים תקינים: חלק יחסי: 20-50%. מספר אבסולוטי: 1.5-4.8

MONO – מונוציטים. ערכים תקינים: חלק יחסי: 0-13%. מספר אבסולוטי: 0.1-0.6

EOS – אאוזינופילים. ערכים תקינים: חלק יחסי: 0-6%. מספר אבסולוטי: 1.5-4.8

רמות הגבוהות מ-350 תאים/ממ"ק של אאוזינופילים בדם נקרא אאוזינופיליה.

BASO – באזופילים. ערכים תקינים: חלק יחסי: 0-2%

BANDS – תאים לבנים צעירים. ערכים תקינים: עד 5%

טסיות (Platelets, thrombocytes, PLT): הטסיות מסייעות במערכת הקרישה ומספר תקין חיוני למניעת דימום. מספרi עולה בזמן מצבי דלקת וסטרס ולפעמים גם ללא סיבה נראית לעין (Essential Thrombocytosis). מספרם יורד במצבים של הרס ע"י מערכת החיסון או בשל צריכה מוגברת עקב דימום. ערך תקין: 150-450.

המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר

רמת סיכון:

אין נתונים

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

מרכז להיפרתרמיה Hyper Thermia אונקולוגיה

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

האם מי שסובל מאנמיה יכול לאכול פול אם הוא לא סובל מחוסר g6pd ? והאם יש דרגות לחוסר באנזים ?
אני בת 17 וסובלת מכאבי בטן נוראיים. לפעמים אני מקיאה ולפעמים אין לי תיאבון. אני מרגישה חולשה כל הזמן. הרופא שלח אותי לעשות אנדוסקופיה - עשיתי, והבדיקות הראו שהכל בסדר אבל יש חשש לחיידק. הרופא שעשה לי את הבדיקה אמר שהכל בסדר ושאין מה לדאוג. כאבי הבטן
את מציינת מספר תסמינים בשאלתך. כאבי בטן, הקאות וחולשה. חשוב לדעת ממתי התחילו כאבי הבטן והיכן הם ממוקמים. כדאי לעשות ספירת דם על מנת לשלול אנמיה, שיכולה גם לגרום לחולשה עצמה וגם להצטרף למחלות מעי מסוימות. יש מספר דרכים לבדוק את נוכחותו של החיידק שאת מזכירה, שאני מניחה שכוונתך להליקובקטר פילורי. הדרך הפשוטה, והמקובלת כבדיקת סקירה, היא תבחין נשיפה. במקרים שהאבחנה לא ברורה, מגיעים גם לאנדוסקופיה, ואז אפשר לקחת ביופסיה ולבדוק בה את נוכחות החיידק. אם את סובלת מאי נוחות בבטן העליונה, ניתן לעשות ניסיון טיפולי של מספר שבועות בתרופה שנקראת לוסק ולראות אם היא עוזרת לך. בכל מקרה, בירור מסודר של הסיבות לכאבי בטן עדיף לעשות דרך גסטרואנטרולוג. בקשי הפניה מרופא המשפחה שלך. לא ציינת את מיקום הכאבים, את תדירותם ואת אופיים, אך מבחינת הגורמים לכאבי בטן, יש מגוון גדול של סיבות, כגון כיב קיבה, אבנים בכיס המרה, בעיות גינקולוגיות ועוד. עם זאת, עליך לדעת, כי בחלק גדול מהמקרים, בפרט בצעירים, לא מוצאים את הסיבה לכאבי הבטן. זו תסמונת המעי הרגיז. בקשי מרופא המשפחה שלך לשלוח אותך לבדיקות דם של ספירת דם, תפקודי כבד וכליות, ולבדיקת שתן עם תרבית. לבירור מעמיק, פני עם התוצאות לגסטרואנטרולוג. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד
פתח בחלון חדש
בתי בת ה-5 קיבלה אתמול אחר הצהריים חיסון נגד שפעת. בערב עלה לה החום ל-38.5 והיא השתעלה מעט. הבוקר לקחתי אותה לרופא ומסתבר שיש לה דלקת רצינית בלוע (נראית כבר מוגלה) והיא זקוקה לטיפול אנטיביוטי בתרופה אזניל. האם עלול להיווצר סיבוך כלשהו לאור העובדה שה
חום לכשעצמו אינו פוגע ביעילות החיסון, ומתן החיסון בזמן מחלת חום או דגירה של מחלה אינו מסכן את בתך. לרוב ממליצים להימנע ממתן חיסון בזמן חום כדי להימנע מן האפשרות של בלבול בין ביטויי מחלה לבין תופעות לוואי אפשריות של של החיסון. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד
פתח בחלון חדש
הילדה שלי, בת 5, עברה בדיקת שקיעת דם. וב- amylae urine התקבלה התוצאה 293. אני מבינה שהתוצאה לא טובה. האם זה חזרת או משהו אחר? כמו כן, הם רצו לבדוק גם CBC אבל הם ציינו שאין מספיק דם. מה זה CBC?
לבתי בת השנתיים היו בלוטת לימפה מוגדלת, חום גבוה, סטרפ A חיובי, אימפטיגו וספירת דם שמעידה על זיהום ודלקת. היא טופלה באוגמנטין ובסוף הטיפול היה לה חום לא גבוה שעלה וירד. ספירת הדם היתה בסדר מלבד רמת המוגלובין של 9.6, ותוצאה גבוהה בבדיקת שקיעת דם: 1
מה מגדיל את רמת הסיכון של הילד שלי לחלות בפטרת הפה והגרון?
ישנם מספר גורמים אשר יכולים להעלות את רמת הסיכון ללקות בפטרת הפה והגרון, וביניהם בין השאר:
גיל
*יילודים ותינוקות עדיין לא פיתחו מערכת חיסונית אשר תהייה חזקה מספיק, דבר אשר מעלה את רמת הסיכון שלהם לפתח זיהומים שונים, הכוללים ביניהם גם את פטרת הפה והגרון.
* יילודים נמצאים גם בעיצומו של תהליך התפתחות האיזון של החיידקים הבריאים בחלל הפה ומערכת העיכול שלהם. במידה והאיזון הזה מופר, הילד עלול לחלות בפטרת הפה והגרון.
* בני אדם מבוגרים, בעיקר אלה אשר סובלים מבעיות בריאות חמורות אחרות, נוטים יותר לפתח את פטרת הפה והגרון מכיוון שהמערכת החיסונית שלהם חלשה יותר.
התנהגות
* הפטרייה אשר גורמת לפטרת הפה והגרון יכולה להתפשט על ידי מגע מיני אוראלי.
* עישון מרובה יכול לצמצם את יכולת הגוף להלחם בזיהומים, דבר אשר מקל על התפתחות פטרת הפה והגרון.
תנאים נוספים
* שיניים תותבות, גשרים ליישור השיניים, או רסן, אשר גורמים להופעתם של גירויים בחלל הפה, מקשים על ניקוי יסודי של חלל הפה, דבר את מגביר את רמת הסיכון שלך לחלות בפטרת הפה והגרון.
* בני אדם שהמערכת החיסונית שלהם פגומה או מוחלשת, כתוצאה ממחלת הסוכרת או איידס, או בני אדם אשר נמצאים בעיצומו של טיפול כימותרפי, נמצאים בקבוצת סיכון מוגברת לחלות בפטרת הפה והגרון.
גורמים סביבתיים
* חשיפה ממושכת לחומרים כימיים מסוימים אשר הנמצאים בסביבה הקרובה, כגון בנזן וחומרי הדברה שונים, יכולים להוביל להחלשות המערכת החיסונית של הגוף, ובכך להגביר את רמת הסיכון שלך לחלות במחלות זיהומיות מסוימות, וביניהן גם פטרת הפה והגרון.
פתח בחלון חדש
אני בטיפולי IVF. יומיים לאחר ההחזרה הופיע הרפס באיבר המין שלי. הוא נעלם כעבור יומיים, ולאחר מכן הופיע אחר במקומו. האם יש בכך כדי להשפיע על הצלחת הטיפול או על ההתפתחות התקינה של העוברים שהוחזרו?
זיהום על ידי נגיף ההרפס מסכן את העובר בזמן הלידה, כלומר הוא יכול להידבק תוך כדי מעבר בתעלת הלידה. כאשר מדובר בהדבקה ראשונית, הסיכויים להדבקה גבוהים יותר. איני רואה סיבה לכך שההדבקה תסכן את הצלחת טיפול ה- IVF שלך, אך לא ציינת אם זוהי ההדבקה הראשונית, וכן מהו מצבך הבריאותי הכללי, ולכן אמליץ לך להיבדק. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד
פתח בחלון חדש
לאבי הוצא גידול מהכליה - papillary renal cell carcinoma . בממצא הפתולוגי נכתב: רוב הגידול מוקף קופסית פיברוטית עדינה. נראו שני מוקדים נוספים של הגידול, אחד מחוץ לקופסית הפיברוטית וצמוד אליה, והשני בתוך הפרנכימה הכלייתית. שני המוקדים משיקים בגבול הכיר
Papillary carcinoma הוא הגידול השני בשכיחותו בכליה. ברבים מן המקרים מופיעים מספר מוקדים של הגידול באחת הכליות או בשתיהן. שכיח לאבחן Papillary carcinoma בשלבים מוקדמים, כמו שאובחן אצל אביך - ולכן סיכויי ההחלמה (הפרוגנוזה) - מצויינים. לא קיימים מחקרים המוכיחים מהו המעקב האופטימלי לאחר ניתוח כזה, אולם בגידולים מוקדמים מקובל לבצע CT של הבטן 4-6 חודשים לאחר הניתוח, ומדי חצי שנה בדיקת רופא, בדיקות דם - כולל ספירה וכימיה של הדם וצילום חזה. ה- CT מדויק ויעיל יותר מן האולטרסאונד באבחון חזרה של המחלה.
פתח בחלון חדש
בבדיקות אימונו אלקטרופורזה התשובות שקיבלתי הן 2090 IgG (טווח הנורמה: 700 עד 1600) 530 IgA טווח הנורמה: 70 עד 500) igM 116 רק הערך השלישי בתחום הנורמה. יש לי בעיה בתפקודי הכליה. מה משמעות הבדיקה ומה משמעות התוצאות?
אימונואלקטרופורזה היא שיטת בדיקה בה מריצים את חלבוני הדם על שדה חשמלי, בו הם נעים בהתאם לגודלם ומשקלם, וכך ניתן להפריד בין מרכיבי הדם השונים. אני משערת כי בבדיקת כימיה של הדם קיבלת ערך חלבון גבוה, ועל מנת לזהות מהו המרכיב החלבוני שיש עודף ממנו ביצעו את הבדיקה. חלבוני הדם מורכבים מאלבומין ומגלובולין. הקבוצה הגדולה והעיקרית מתוך הגלובולינים הם האימונוגלובולינים, שהם הנוגדנים - החלק ממערכת החיסון שנועד להילחם בפולש זר שחדר לגוף. ישנם 4 סוגי נוגדנים: IgM, IgG, IgE, IgA. ה- IgM וה- IgG משמשים בעיקר לאבחון וניטור מחלות זיהומיות והמצב החיסוני של הגוף נגד מחלות. IgE משמש בעיקר לזיהוי ומעקב אחר אלרגיה לחומרים מסויימים. IgA משמש במבחני אלרגיה ובאבחון מחלת צליאק. ישנם מצבים בהם יש ייצור מוגבר ולא תקין של נוגדנים מסוג מסוים. מצבים אלה כוללים מחלות של מערכת החיסון (לדוגמה מחלות אוטואימוניות בהן הגוף מייצר נוגדנים נגד מרכיבים שלו עצמו, כדוגמת זאבת), ומחלות מערכת הדם כדוגמת מיאלומה. עליך לפנות לייעוץ המטולוג. לא מסרך מידע מלבד תוצאות הבדיקה, ולכן התשובה כללית בלבד. יהיה צורך בביצוע בדיקות נוספות, כמו בדיקת המוגלובין, בדיקת רמת סידן בדם, בדיקת חלבון בשתן, צילום רנטגן של השלד, בדיקת שקיעת דם, בדיקת CRP, בדיקת נוגדנים ספציפיים ועוד, לפי שיקול דעתו של הרופא. בברכת בריאות שלמה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
פתח בחלון חדש
אנא סייעו לי עם הפיענוח של הבדיקות הבאות. אני סובל מכאבי בטן, כאבי גב תחתון, בחילות ועייפות. ליד כל ערך שנמצא בבדיקה מצויין טווח הערכים התקין. WBC 11.4 (12-4.4) RBC 4.90 (6.0-4.4) HB 15.2 (18-12) HCT 43.1 (52-41) MCV 88.1 (99-77) MCH 31.0 (34-26)
אנא סייעו לי עם הפיענוח של הבדיקות הבאות. אני סובל מכאבי בטן, כאבי גב תחתון, בחילות ועייפות. ליד כל ערך שנמצא בבדיקה מצויין טווח הערכים התקין. WBC 11.4 (12-4.4) RBC 4.90 (6.0-4.4) HB 15.2 (18-12) HCT 43.1 (52-41) MCV 88.1 (99-77) MCH 31.0 (34-26) MCHC 35.2 (37-31) RDW 12.5 (16-11) PLT 338 (400-100) MPV 9.4 (15-7) MACRO 0.2 (2.5-0) MICRO 0.4 (6-0) HYPO 0.3 (6-0) NEUT 59.0 (70-40) LYM 28 (45-18) GOT AST 24 (45-5) GPT ALT 63 (50-5) אודה לעזרתכם. ספירת הדם שלך תקינה לחלוטין, למעט עליה קלה בלויקוציטים (התאים הלבנים), אלה הם ה- WBC (white blood cells). בדרך כלל הערך התקין הוא עד 10 (הכוונה ל- 10,000) אבל במעבדה בה ביצעת את הבדיקה אני רואה שהגדרת הערך התקין היא עד 12, ואז אתה בגבול הנורמה. האם אתה מעשן? עישון יכול לגרום לערך מעט גבוה של WBC. שאר ספירת הדם תקינה לחלוטין. בבדיקת אנזימי הכבד, ערך ה-ALT מעט מוגבר, אולם זה לא צריך להדאיג אותך, היות שזה הערך היחיד החורג, והחריגה מינימלית. הייתי חוזרת על הבדיקה בעוד מספר שבועות. תרופות מסוימות יכולות לגרום לעליה באנזימי הכבד. לא ציינת אם נוטל תרופות כלשהן. הנתונים שציינת אינם מראים סיבה לדאגה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [09/04/2008]
פתח בחלון חדש