בדיקת בדיקות אלקטרופיזיולוגיות של מערכת ההולכה (Electrophysiological testing of the conducting system)

יכולות להיות סיבות רבות לנימול, החל ממחסור בוויטמינים B12 או חומצה פולית, מחלת הסוכרת, עודף בוויטמינים מסויימים, הפרעות אלקטרוליטיות, טרשת נפוצה, הפרעה בבלוטת התריס ועוד. עליך לפנות אל נוירולוג כדי להשלים את הבירור. תוכלי לקרוא עוד באתרים הבאים: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003929.htm

עצב המדיאן עובר לאורך החלק הפנימי של הזרוע והאמה. כאן תוכלי לראות תמונה: http://upload.wikimedia.org/.../Nerves_of_the_left_upper_extremity.gif

התסמינים אותם את מתארת יכולים להתאים למספר מחלות. האחת היא זיהומית והשנייה היא בעיה נוירולוגית, כגון אירוע מוחי (CVA), מצב שבו זרימת הדם לתאי מערכת העצבים במוח מופרעת בצורה קיצונית עד כדי כך שיש סיכון לנזק חמור עד ואף מוות של תאי עצב. איני יודעת מהן ההשתלות שאביך עבר, ולכן איני יכולה לומר אם זה קשור או לא. אמליץ לך לפנות בהקדם לבדיקת נוירולוג. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

מה אומרת תוצאת בדיקת EMG הבאה: "הפרעה בגליי F בטיביאליס ובפרוניאל יחידות פוליפזיות בשרירים ברגל שמאל מתאים להפרעה שורשית L-5 S-1. זה אומר שבגובה דיסק בין חוליות הגב המותניות L5-S1 יש כנראה בלט דיסק הגורם ללחץ על שורשי עצבים המעצבבים את התחושה בכף הרגל ולאורך השוק ומפריע להולכה העצבית התקינה. [27/04/2003]

מומחה לכירורגיה כללית

עמוד השדרה הצווארי מועד לשינויים ניווניים, המתרחשים במחצית מהמאוכלוסיה מעל גיל 50. מתוך אנשים אלה בערך 20% מפתחים תסמינים. המצב הרפואי הנובע משינויים אלה קרוי cervical spondylosis. יכול להיות שאתה סובל מבעיה זו, אשר החריפה כתוצאה מלחץ ממושך בשל תנוחה לקויה. בין כל שתי חוליות ישנו דיסק. עם הגיל הדיסק מתנוון ונשחק, נהיה בלתי יציב, יכול לבלוט או לגרום באופן משני לעיבוי המבנים מסביב, כך שהתוצאה הסופית היא היצרות של החלל בו עובר חוט השדרה. באופן זה, יכול להיווצר הן לחץ ישיר על חוט השידרה (מצב הנקרא myelopathy) והן לחץ על שורשי העצב ביציאתם מחוט השדרה (מצב הנקרא radiculopathy). הלחץ גם יכול להפריע לאספקת הדם באזור, ולכן לתסמינים. הרדיקולופתיה מתבטאת בכאב היורד מהכתף לאורך הזרוע, נימול וחולשת שרירים, כל אלה בטריטוריה של העצב הנלחץ. מיאלופתיה, מתבטאת בתסמינים שתוארו בגובה הפגיעה, אך בנוסף לכך, בשלל תסמינים מתחת לגובה עצבי זה, כמו חולשה של הרגל והפרעות תחושתיות למיניהן. תהליך האבחון מתחיל בצילום רנטגן. זהו אמנם השלב הראשון אליו יפנו אותך, אך זוהי אינה בדיקת ההדמיה המועדפת לאבחון בעיה זו, או בכלל לבעיות בעמוד השדרה. הבדיקה המועדפת היא בדיקת MRI. (בעבר היתה מקובלת גם הדמיה הנקראת CT myelography אשר די יצאה משימוש לאור היותה פולשנית.) מטרתה של בדיקת EMG היא בעיקר לשלול בעיה שרירית, כך שלא מפתיע שהתוצאה של בדיקה זו היתה תקינה. רלוונטי יותר לבצע בדיקות הולכה עצבית. הטיפול בבעיה הוא לרוב שמרני, בעמצעות משככי כאבים, צווארון ומתיחות. התוויות לניתוח כוללות חסרים נוירולוגים מתקדמים, ולעיתים כאב בלתי נסבל. ברפואה תמיד ישנה אבחנה מבדלת, כלומר אפשרויות אחרות להסבר המצב. באבחנה המבדלת של נימול אצבעות נכללים נזק עצבי, סוכרת, מחלת כלי דם היקפית, נוירופתיה אלכוהולית, מכת קור ועוד תסמונות נוירולוגיות פחות שכיחות. גם חוסר בוויטמין B12 מתבטא בתופעות נוירולוגיות, ולכן הגיוני לבדוק חסר שלו. בדוק גם את רמת הסוכר בצום. אם תסמיניך אינם חולפים, עצתי לך היא לפנות לנוירולוג כדי לקבל הפניה לבדיקת MRI כדי לבדוק את האפשרות שהעליתי, וכן כדי לברר את האפשרות לעבור בדיקות הולכה עצבית. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

בבדיקת EEG מניחים אלקטרודות על פני הראש, והן מתעדות את הפעילות החשמלית במוח. הפעילות החשמלית נרשמת על פני נייר בצורה של קו רציף עם גלים. את צורת הגל המתקבלת בתרשים ה- EEG נהוג לסווג בהתאם לתדר, משרעת וצורה, וכן בהתאם למקום בקרקפת שם הם נקלטו. בהתאם לחלוקה זו ישנם כמה סוגי גלים תקינים: אלפא, בטא, תטא ועוד. זיז גל פירושו שאזורים מסוימים במוח פועלים עצמאית, ללא החלטה רצונית. הממצאים בבדיקה של בנך מתאימים לפעילות אפילפטית. מידת החומרה נקבעת קלינית על פי מספר ההתקפים, חומרתם ותדירותם. אי אפשר לקבוע מהי החומרה לפי ה- EEG. מומלץ לפנות לנוירולוג ילדים. תוכלי למצוא מידע רב בנושא אפילפסיה על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

בדיקת EMG או אלקטרומיוגרפיה נועדה לאפיין את הפעילות החשמלית של השריר והעצבים המוליכים אליו. באמצעות הבדיקה ניתן לאבחן לחץ או פגיעה בעצבים ובשרירים. בזמן הבדיקה מחדירים מחט דקיקה (אלקטרודה) לתוך השריר כדי למדוד את הפעילות החשמלית. תתבקשי להפעיל את השריר על ידי ביצוע תנועות קטנות לפי הנחיות שתקבלי. משך הבדיקה הוא לרוב 30 עד 60 דקות. בדרך כלל יש כאב קל ונסבל בעת החדרת המחט. סכנת זיהום במקום ההחדרה אפסית, כיוון שמשתמשים במחטים סטריליות חד-פעמיות. בזמן הבדיקה מועברים זרמים חשמליים חלשים דרך אלקטרודות שיונחו על העור, אשר יכולים לגרום תחושת אי-נעימות קלה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

בדיקת ברה (ABR) בודקת הולכה עצבית. על מהות הבדיקה תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_071802_2.htm

מומחה לכירורגיה כללית