בדיקת נוגדנים למעטפת הפטיטיס B (HBS ANTIBODY)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

הפטיטיס B (Hepatitis B virus – HBV) הוא נגיף ממשפחת נגיפי הפאדנה בעל DNA דו-גדילי חלקי הגורם למחלת כבד דלקתית בשם צהבת B. מחלה זו מהווה כיום סוגיה בריאותית עולמית בשל תפוצתה הרחבה, הדורשת צעדים מניעתיים כגון בדיקות באוכלוסייה וחיסונים. הדרך העיקרית בה מועבר הנגיף מאדם לאדם היא דרך העור והריריות, ובחשיפה לנוזלי גוף מזוהמים כגון דם ומוצרי דם שונים. מגע מיני לא מוגן הוא דרך נוספת להעברת הנגיף, ובמקרים נדירים יותר גם מאם לעובר במהלך ההיריון. לאחר ההדבקה, הנגיף מגיע לזרם הדם ולכבד, שם מתרחשת הדבקה ופגיעה בתאי הכבד, בעיקר בשל תגובת מערכת החיסון. בבדיקה זו ניתן לזהות את נוגדני הAnti-HBs- המיוצרים כחלק מהתגובה הדלקתית[1].

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת חשיפה לנגיף הפטיטיס B בעבר, כמו גם בקביעת חיסוניות הולמת לאחר קבלת חיסון[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[1]
במקרה של דלקת כבד נגיפית מסוג הפטיטיס B – כ-95% מהנדבקים/ות בעלי מערכת חיסון תקינה יתנקו מהנגיף באופן ספונטני, בעוד שהשאר עלולים לחוות זיהום חריף או כרוני (סימפטומטי או אסימפטומטי). בין התסמינים הנפוצים בהפטיטיס B נכללים:

חוסר תיאבון.
בחילה.
הקאות.
כאבי בטן.
צהבת.

בשלבים מתקדמים בהם הפגיעה בכבד משמעותית, עלולים להופיע גם:

אנצפלופתיה כבדית.
מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן).
דליות בוושט ודימומים במערכת העיכול.
הפרעות קרישה.
זיהומים חוזרים ונשנים.

במקרים של הפטיטיס B כרונית, קיים סיכון מוגבר לשחמת הכבד, להצטלקות הכבד ולהתפתחות של סרטן כבד מסוג קרצינומה הפטו-צלולרית.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובמטופלים המאובחנים עם הפטיטיס B או נשאים של הפטיטיס B. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].

אופן ביצוע הבדיקה

ביממה שלפני הבדיקה יש להימנע מנטילת מולטי-ויטמינים ותוספי מזון המכילים ביוטין (ויטמין B7). הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. תוצאות יגיעו תוך ימים בודדים[4] [5].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי[7].

פענוח תוצאות

[6]
ערכי נורמה

במחוסנים – תוצאה חיובית עם >12 mIU/mL (מעידה כי החיסון עורר בהצלחה את מערכת החיסון לייצר נוגדנים נגד הנגיף).
בלא-מחוסנים – תוצאה שלילית עם <5 mIU/mL (מעידה כי הנבדק.ת לא נחשפ.ה לנגיף בעבר).

מחוץ לנורמה

במחוסנים – תוצאה שלילית המעידה על היעדר נוגדן ה-anti-HBs בדם, על אף קבלת חיסון. תוצאה זו תומכת בהנחה כי הגוף לא הגיב לחיסון באופן הצפוי וכי הנבדק.ת אינו מחוסן להפטיטיס B.
בלא-מחוסנים – תוצאה חיובית המעידה על חשיפה לנגיף ההפטיטיס B בעבר ועל החלמה.