בדיקת הפטיטיס E (HEPATITIS E RNA RT-PCR)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

הפטיטיס E או צהבת E (Hepatitis E virus) הוא נגיף ממשפחת נגיפי ההפה, בעל חומר גנטי מסוג RNA חד גדילי הגורם לדלקת כבד נגיפית. הידבקות בנגיף קורית לרוב במחזור צואה-פה, עקב שתיית מים מזוהמים באזורים בעולם המתפתח הכוללים חלקים מאפריקה, אסיה, מרכז אמריקה והמזרח התיכון. במדינות מפותחות, דרך ההעברה העיקרית היא על ידי צריכה של מזון מזוהם, בעיקר בשר חזיר או צבי נא. לאחר הבליעה, הנגיף מגיע למערכת העיכול, נספג בריריות ומובל באמצעות זרם הדם אל הכבד, שם הוא מתרבה וגורם לדלקת ולנזק לתאי כבד. ברוב האוכלוסייה הפטיטיס E היא מחלה קלה שלא מצריכה טיפול מיוחד, אך באוכלוסיות מוחלשות חיסון עלולה להתפתח דלקת חריפה בכבד שמובילה לתסמינים מרובים. בבדיקה זו ניתן לזהות את החומר הגנטי של הנגיף בזרם הדם כעדות להידבקות ולזיהום[1].

יד עם כפפת לטקס כחולה אוחזת במבחנת דם של בדיקת הפטיטיס E

צילום: shutterstock | Saiful52

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת דלקת כבד נגיפית מסוג E במטופלים.ות מוחלשי חיסון החשודים או הנמצאים בסיכון להידבק בנגיף. בנוסף, הבדיקה משמשת גם למעקב אחר רמות נגיף בדם לקביעת החלמה[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[1]
הפטיטיס E – מחלה הנפוצה בעיקר בעולם המתפתח הגורמת לכ-20 מיליון זיהומים בשנה ומעל ל-55 אלף מקרי מוות. ברוב החולים לא יופיעו תסמינים כלל או תסמינים קלים של מערכת העיכול, והזיהום יעבור מעצמו. המחלה נפוצה יותר במבוגרים מאשר בילדים, ונשים בהריון נוטות לפתח תסמינים בתדירות גבוהה יותר משאר האוכלוסייה. בחולים מדוכאי חיסון הנגיף עלול לגרום למחלה כרונית ארוכת טווח.

בחולים סימפטומטיים המחלה דומה לשאר המחלות הגורמות לדלקת חריפה של הכבד, עם תסמינים הכוללים:

תשישות.
חוסר תיאבון.
בחילה.
הקאות.
צהבת.
כאבי בטן, בעיקר ברובע הימני העליון.

במקרים בהם נגרמת מחלה כבד פולמיננטית (מחלה חריפה מאוד המתפתחת בפרק זמן קצר) עלולים להופיע גם תסמינים חוץ-כבדיים כגון ירידה בספירת טסיות דם, המוליזה (פגיעה בתאי דם אדומים), אנמיה, דלקת בלוטת התריס, מחלת כליות ותסמינים נוירולוגיים מפגיעה בעמוד השדרה או ברקמת המוח.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים לדלקת כבד. בנוסף, הבדיקה מומלצת במוחלשי חיסון ששהו במדינות בסיכון מוגבר למחלה או לאחר בדיקת תפקודי כבד שאינה תקינה. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. תוצאות יגיעו תוך ימים בודדים[4] [5].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי[6].

פענוח תוצאות

[2]
תוצאה שלילית
תוצאה זו מעידה על היעדר RNA של נגיף הפטיטיס E בדם ותומכת בשלילת האבחנה.

תוצאה חיובית
תוצאה זו מעידה על הימצאות הנגיף בדם ותומכת באבחנה של תהליך זיהומי פעיל (בהתאם להתייצגות הקלינית).

יש לציין כי תוצאה שלילית אינה בהכרח שוללת את האבחנה של זיהום בנגיף BK, וכי לעתים ייתכן דיכוי או כשל של בדיקת ה-PCR.