בדיקת נוגדני HTLV (HTLV-1 2 ABS)

לוקמיה

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

מערכת החיסון בגוף מורכבת מתאי דם לבנים ומחולקת לשני חלקים: מערכת החיסון המולדת, המהווה את קו ההגנה הראשון לגוף מפני פולשים, ומערכת החיסון הנרכשת, אשר מתפתחת בהתאם לחשיפה לפתוגנים זרים ומייצרת זיכרון חיסוני. מערכת החיסון הנרכשת מכילה תאי T, אשר עובדים על זיכרון חיסוני כך שבפעם הראשונה שהם נתקלים בפולש הזר הם מתאימים את עצמם כדי לזהות אותו בפעם הבאה שהוא יפלוש לגוף - להפעיל את המערכת החיסונית כנגדו באמצעות תאים הורגים ותאים מסייעים, המגייסים תאים אחרים למאבק בפולש הזר[1].
HTLV הוא וירוס ובדיקת נוגדנים לנגיף יכולה לזהות שני סוגים של זיהומים: HTLV 1,2. שכיחות זיהומים אלה משתנה כתלות במוצא ומיקום גיאוגרפי של אוכלוסיות שונות ברחבי העולם, ויכול להיות מועבר באמצעות יחסים מיניים לא מוגנים, קבלת עירויי דם בצורה לא סטרילית ושימוש לא סטרילי במזרקים (בעיקר בקרב משתמשים בסמים).[2]

הדמיה של תא סרטני במקרה של לוקמיה, בדיקת נוגדני HTLV

צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

לזהות זיהום ב-HTLV, ולעזור במציאת הגורמים ל- ATL- לוקמיה של תאיT במבוגרים או למיאלופתיה הקשורה ל-HTLV, כמו גם למצוא או לשלול למספר תסמונות נוספות אשר יכולות להיגרם כתוצאה מזיהום ב-HTLV, ולספק הסבר לסימפטומים אותם חווה המטופל[3].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[4]

זיהום HTLV- נגיף T לימפוטרופי.
לוקמיה/לימפומה של תאי T בוגרים (Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL)).
מיאלופתיה מקושרת ל-HTLV1/פראפרזיס ספסטי טרופי (HAM/TSP).
טרומבוציטופניה חיסונית (ITP).
סרטן קיבה.
דלקת הענבייה (Uveitis).
דרמטיטיס זיהומית מקושרת ל-HTLV 1.
דלקת מפרקים שגרונית.
תסמונת שיוגרן.

אוכלוסיות בסיכון

[5]

אנשים עם חום, הזעות לילה, תשישות, בלוטות לימפה מוגדלות.
אנשים עם חולשה בגפיים התחתונות, עווית והתכווצות שרירים, כאבים בגב התחתון, נוקשות שרירים, תפקוד לקוי של המעיים, השתן או המערכת המינית.
אנשים עם גורמי סיכון כגון יובאיטיס, ארטריטיס או דרמטיטיס.
אמא לילד שאובחן עם זיהום HTLV.
אדם שקיים יחסים מיניים עם פרטנר שאובחן עם זיהום HTLV.
אדם שתרם דם וקיבל תשובה של נוגדנים חיוביים ל-HTLV.

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות.
לאישוש האבחנה ניתן להיעזר בבדיקה מולקולארית באמצעות PCR, וכן בבדיקת נוגדנים בשיטת Westerne Blot. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[6]
ערכי הנורמה
מתקבלת תשובה שלילית להימצאות נוגדנים ל-HTLV בדם.

מעל הנורמה
מתקבלת תשובה חיובית להימצאות נוגדנים ל-HTLV בדם.
תשובה זו יכולה להעיד על זיהום HTLV- נגיף T לימפוטרופי, לוקמיה/לימפומה של תאי T בוגרים (Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL)), מיאלופתיה מקושרת ל-HTLV1 הקשורה לפראפרזיס ספסטי (HAM/TSP), דלקת הענבייה (Uveitis), דרמטיטיס זיהומי מקושר ל-HTLV 1, דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת שיוגרן.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] UPTODATE- The adaptive cellular immune response: T cells and cytokines
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/the-adaptive-cellular-immune-response-t-cells-and-cytokines?search=t%20cells&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

[2] UPTODATE- Human T-lymphotropic virus type I: Virology, pathogenesis, and epidemiology
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/human-t-lymphotropic-virus-type-i-virology-pathogenesis-and-epidemiology?search=HTLV&source=search_result&selectedTitle=2~79&usage_type=default&display_rank=2

[3] WHO. Virus diseases: Human T lymphotropic virus type I, HTLV-I. Wkly Epidemiol Rec 1989; 64:382.
[4] UPTODATE- Human T-lymphotropic virus type I: Disease associations, diagnosis, and treatment
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/human-t-lymphotropic-virus-type-i-disease-associations-diagnosis-and-treatment?search=HTLV&source=search_result&selectedTitle=1~79&usage_type=default&display_rank=1
[5] Gotuzzo E, Cabrera J, Deza L, et al. Clinical characteristics of patients in Peru with human T cell lymphotropic virus type 1-associated tropical spastic paraparesis. Clin Infect Dis 2004; 39:939.
[6] Takenouchi N, Yamano Y, Usuku K, et al. Usefulness of proviral load measurement for monitoring of disease activity in individual patients with human T-lymphotropic virus type I-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis. J Neurovirol 2003; 9:29.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

פרופ' מאיר להב המטולוגיה

4.6

( 11 חוות דעת )

"פרופ' להב קיבל אותנו בחיוך ובסבלנות, הקשיב ושאל שאלות כדי לדייק את המענה לבעיה. הסביר הכל כך שאפילו בסוף הפגישה השאיר לנו זמן לשאלות אבל לא היה בזה צורך כי קיבלנו המון מידע. אנחנו ממליצים בחום."