בדיקת הורמון גדילה IGFBP3 (IGFBP3)
הורמון גדילה IGFBP3 (IGFBP3)
ערוץ התפתחות הילד
IGF-BP3 הוא הורמון גדילה ממשפחת האינסולין אשר קושר אליו הורמוני הגדילה בשם IGF1 ו-IGF2 באפיניות (חוזק קשר) גדולה - 75% מהם נקשרים אליו. בילדים אשר התפתחותם אינה תואמת את גילם, מבצעים בירור למציאת הסיבה. כחלק מהבירור בודקים את בלוטת התריס לשלילת היפותירואידיזם, גיל עצמות, ובדיקת קריוטיפ לשלילת תסמונת טרנר בבנות, וכן GHD- מחסור בהורמון גדילה[1].
צילום: shutterstock | Jarun Ontakrai
צילום: shutterstock | Jarun Ontakrai
מטרת הבדיקה
כאשר ישנו חשד לחסר בהורמון גדילה מבצעים שלוש בדיקות - צילום גיל עצמות, ובדיקת הורמוני הגדילה IGF1 ו-3IGFBP, אשר יחדיו יוכלו לתת אינדיקציה האם ישנו חוסר בהורמון גדילה ואז צריך להשלים את החסר, או שמדובר בגורם אחר כגון תזונה חסרה. 3IGFBP מושפע ממספר הורמונים - טסטוסטרון, אסטרוגן וטירוקסין, ורמה נמוכה שלו מעידה על רמה נמוכה שלהם, וגם אותה צריך לתקן. בהריון ובסוכרת ישנה פרוטאזה (קבוצת אנזימים) אשר מפרקת את IGFBP3 לחלקים שאינם יכולים לקשור את הורמון הגדילה IGF1[2].מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
[3]- עיכוב בגדילה עקב חסר בהורמון גדילה.
- רמות נמוכות של ההורמונים טסטוסטרון, אסטרוגן, טירוקסין.
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות האנדוקרינולוגיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות. יש להיות בצום 8 שעות לפני הבדיקה לשם קבלת דיוק מרבי בתוצאות הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמההבדיקה נמדדת בערכים של מיליגרם לליטר mg/L)). טווח תקין הוא בין 2-4[4].
מתחת לנורמה[RG1]
יכולה להעיד על הימצאות עיכוב בגדילה עקב חסר בהורמון גדילה.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE- Diagnosis of growth hormone deficiency in children
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/diagnosis-of-growth-hormone-deficiency-in-children?search=igfbp3&source=search_result&selectedTitle=1~26&usage_type=default&display_rank=1#H11
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/diagnosis-of-growth-hormone-deficiency-in-children?search=igfbp3&source=search_result&selectedTitle=1~26&usage_type=default&display_rank=1#H11
[2] Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents: Growth Hormone Deficiency, Idiopathic Short Stature, and Primary Insulin-Like Growth Factor-I Deficiency. Horm Res Paediatr 2016; 86:361.
[3] Baxter RC, Martin JL. Binding proteins for the insulin-like growth factors: structure, regulation and function. Prog Growth Factor Res 1989; 1:49.
[4] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2768
[3] Baxter RC, Martin JL. Binding proteins for the insulin-like growth factors: structure, regulation and function. Prog Growth Factor Res 1989; 1:49.
[4] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2768
מאמרים בנושא הורמון גדילה IGFBP3
גדילה בילדים: איך מבררים אם קיים עיכוב בצמיחה ומהן הסיבות האפשריות?
מאת: ד"ר יונתן ישעיהו
10/12/2023
מהן הסיבות האפשריות להפרעות גדילה בילדים, מדוע מעקב גדילה מסודר הוא הכרחי, איזה הורמון עלול להיות האשם המרכזי בעיכו... לכתבה המלאה