מיוזיטיס היא דלקת של רקמת שריר. שתי המחלות העיקריות המתאפיינות בדלקת שרירים הן דרמטומיוזיטיס ופולימיוזיטיס, בהן מתרחש תהליך דלקתי במספר שרירים בגוף במקביל מסיבה אידיופתית – שאינה ידועה. פולימיוזיטיס מתאפיינת בתסמיני שרירים באופן יחסית מבודד, בעוד שבדרמטומיוזיטיס מופיעים לרוב גם תסמינים עוריים. בשתי המחלות האלו מערכת החיסון מייצרת נוגדנים אופייניים נגד מרכיבים שונים של התא. הימצאות נוגדנים אלו בזרם הדם נמצאה מקושרת למחלה, ובבדיקה זו ניתן לזהותם כעדות למחלת שרירים דלקתית[1][2].
צילום: shutterstock | luchschenF
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס ובהתאמת טיפול מתאים ויעיל[1].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
פולימיוזיטיס – מחלה הנפוצה יותר בנשים ובגילי 30-50. תסמיני המחלה מתפתחים באופן הדרגתי לאורך שבועות וחודשים. התסמין הנפוץ ביותר הוא חולשת שרירים המשפיעה בעיקר על השרירים הקרובים לעמוד השדרה כגון שרירי האגן, הירכיים, כתפיים וצוואר באופן דו-צדדי. חולים.ות במחלות אוטואימוניות אחרות כגון זאבת (לופוס), דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה ותסמונת סיוגרן נמצאים.ות בסיכון מוגבר לחלות בפולימיוזיטיס[1].
דרמטומיוזיטיס – מחלה הנפוצה יותר בנשים ובשני טווחי גילים עיקריים: 5 עד 15 ו-40 עד 60. תסמיני המחלה יכולים להופיע באופן פתאומי או להתפתח בצורה הדרגתית וכוללים חולשת שרירים בפיזור דומה לפולימיוזיטיס (שרירים מרכזיים) ותסמינים עוריים מגוונים ביניהם פריחה בעור בצבע אדומ-סגול באזור הפנים, העיניים, הגב ובמפרקים שונים, גרד וכאב[2].
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים שיכולים להתאים למיוזיטיס[3].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית, ותוצאות יגיעו לרוב תוך שבועות בודדים[4].
"פרופ' אורה מאוד מקצועית בתחומה. הקדישה לי כ-שעה מזמנה ועזרה לי כמו שאף רופא אחר לא עזר. המשיכה לעזור לי גם לאחר הפגישה. לא ניתן לבקש שירות ויחד מקצועי טוב יותר ממה שקיבלתי."
"פרופ' אורה מאוד מקצועית בתחומה. הקדישה לי כ-שעה מזמנה ועזרה לי כמו שאף רופא אחר לא עזר. המשיכה לעזור לי גם לאחר הפגישה. לא ניתן לבקש שירות ויחד מקצועי טוב יותר ממה שקיבלתי."
"פרופ' אורה מאוד מקצועית בתחומה. הקדישה לי כ-שעה מזמנה ועזרה לי כמו שאף רופא אחר לא עזר. המשיכה לעזור לי גם לאחר הפגישה. לא ניתן לבקש שירות ויחד מקצועי טוב יותר ממה שקיבלתי."
אכן ישנו קשר והוא שפיברומיאלגיה יותר שכיחה במחלות מפרקים כרוניות. הטיפול הוא קודם כל לאזן את דלקת המפרקים ולהבחין בין כאבים שקשורים לדלקת לבין כאבי הפיברו'. עקרונות הטיפול בפיברומיאלגיה זהים גם במקרים כמו שלך, ומבוססים על תרופות לכאב, פעילות גופנית מותאמת ואימון קוגנטיבי התנהגותי
הטיפול בגאוט מבוסס על שילוב של שינוי אורח חיים, בין היתר הימנעות או הפחתה של צריכת מוצרי מזון ושיה מסוימים (כמו אלכוהול, בשר אדום ועוד) ולקיחת תרופות שמורידות את רמה של חומצה אורית בדם.
שלום רב !! 3 שנים כאבי ירך. אין אבחנה .שחיקת סחוס דרגה 2.יש לציין רק בצד אחד..במנוחה הכאבים נעלמים.הרופאים לא יודעים מה זה.יש לציין שאובחנתי בפיברומיאלגיה .וכן קרוהן קל ברקע. לוקחת הומירה ללא הטבה. הכאבים נודדים מהמפשעה לצד הירך ועוד סיבובים.מטריד מאוד שלא עולים על הבעיה.עשיתי 3 פעמים אמאיאר...???באמאיאר הראשון ראו בצקת בשריר אילאופסואס.אבל מאז נעלמה הבצקת והכאב לא חושב לעבור. מה דעתך ??? תודה רבה מראש
הי, שחיקת סחוס יכולה להסביר כאבים בירך, במיוחד אם הם מופיעים במאמץ וחולפים במנוחה. זו הסיבה הכי שכיחה לכאבים במפרק, בעיקר מפרק בודד וגדול כמו הירך. במחלת מעי דלקתית כמו קרוהן יכולה להיות גם דלקת מפרקים, אולם אז מצופה לראות בMRI את הדלקת. אפשרות נוספת היא דלקת במפרק שמחבר את עמ"ש מתני לאגן (מפרק העצה והכסל/סאקרואיליאק) שמקרין לכיוון המפשעה. אפשרות נוספת הן נמק עצם של ראש הירך בעיקר כשלוקחים סטרואידים או יש מחלה דלקתית פעילה בגוף. לסיכום, בגלל תוצאות MRI תקינות כפי שאת מדווחת, הכי סביר שמדובר בשחיקה, וזו בעיה אורטופדית. בהצלחה
שלום, עשיתי לאחרונה בדיקות דם להורמונים שונים, אשמח לקבל התייחסות לגבי מה שיצא, נראה שיש הרבה הורמונים נמוכים מאוד. חשוב לציין שאני נוטלת גלולות מסוג מיקרוגינון (באופן רציף) מאחר ואני סובלת מאנדומטריוזיס ופיברומאילגיה גם, אך לא לקחתי את הכדורים בבוקר הבדיקה, האם התוצאות אמינות במצב כזה? ומה זה אומר מה שיצא? LH - קטן מ -0.5 IU/L FSH - קטן מ- 0.8 IU/L Estradiol (E2) - קטן מ-100 pmol/L Progesterone - קטן מ-0.8 nmol/L Testosterone Total - קטן מ-0.4 nmol/L Cortisol 8 am (B) | 903 nmol/l DHEA-S - 0.83 micmol/l תודה מראש.
בת 41.מאובחנת עם פיברו כמה אירועים של תכיפות שתן וכאב בטן תחתונה בשנים האחרונות-בדיקת רןפא נשים תקינה בדיקות שתן תקינות.חלף לבד. לפני 11 ימים התחיל לי כאב בבטן תחתונה מימין.דקירות במותן תחושת בעירה באיבר מין הקרנה לגב תחתון.בדיקת שתן תקינה תרבית עם צמיחה מיקרוסקופית. לא עשיתי בדיקה חוזרת כי קיבלתי מחזור במהלכו חשתי קצת יותר טוב. לאחריו הכל חזר.עשיתי תרבית חוזרת ולמרות ניגוב מושלם יצאה פלורה מעורבת והרופא ביקש שאתחיל זינט. קבעתי תור לרןפא נשים בראשןן.אני בחרדה אמא שלי נפטרה מסרטן שחלות לא גנטי שהתחיל מצריבה בשתן. אני ממש מבוהלת וחןששת. זה נשמע משהו נשי? יכול להיות סרטן שחלות? אני לוקחת גלולןת.אין לי דימומים אבל מרגישה ממשלא טוב עשרה ימים. אודה לתחושותייך המקצעיות.ה9יברו יכול להיות הסיבה?
התלונות ממוקדות מדי כדי לקבוע שמדובר בפיברמיאלגיה. פיברו' היא תסמונת כאב מפושט. יכולים להיות כאבים ממוקדים במקומות מסוימים/ספציפיים, אבל יש לשלול בעיה אחרת לפני שמשייכים לפיברומיאלגיה. בהצלחה