בדיקת אגן (Pelvic exam)
מטרת הבדיקה היא הערכת איברי המין הנשיים החיצוניים והפנימיים (הבדיקה הגינקולוגית). לאחר שיחה ובירור התלונות ולאחר שהמטופלת תרוקן את שלפוחית השתן, תתבצע הבדיקה.
לסיכום, הבדיקה הגינקולוגית חיונית כבדיקת סקר שנתית, ובכל מצב של תלונה העשויה להיות קשורה למערכת המין הנשית.
ד"ר אלכסנדר קונדריאה
לסיכום, הבדיקה הגינקולוגית חיונית כבדיקת סקר שנתית, ובכל מצב של תלונה העשויה להיות קשורה למערכת המין הנשית.
ד"ר אלכסנדר קונדריאה
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה מתבצעת על מיטה, בדרך כלל בתנוחת הליתוטומיה - שכיבה על הגב ברגליים מכופפות ופשוקות בברכיים. הנבדקת עירומה ומכוסה בסדין.הרופא הבודק יושב בדרך כלל למרגלותיה, ובמשך כל זמן הבדיקה יסביר את מעשיו ויכין את הנבדקת לבאות.
שלב ראשון: התבוננות על אזור העריה להערכת שלמות אנטומית, מחלות עור, שינויי צבע (פיגמנטציה), הפרשות מהנרתיק ונפיחויות של בלוטות, כגון בלוטת הברטולין. הנבדקת תתבקש להשתעל, או ללחוץ (כבעצירות) על מנת להדגיש צניחות של דפנות הנרתיק או הרחם.
שלב שני: מפשקים את השפתיים הגדולות ומחדירים מכשיר בדיקה לנרתיק (ספקולום). המכשיר בנוי משתי כפות מוארכות הדומות למקור ברווז אותן מחדירים בעדינות לנרתיק ומפשקים. בשלב זה מסתכלים על צוואר הרחם ודפנות הנרתיק. בודקים את שלמות הריריות, הפרשות, סימני דלקת וגידולים. בודקים את שלמות הצוואר ואזור המעבר בין רירית הנרתיק לרירית צוואר הרחם (זהו האזור בו מתפתח סרטן צוואר הרחם).
שלב שלישי: לאחר הוצאת הספקולום מתבצעת בדיקה ידנית. מחדירים בעדינות שתי אצבעות לנרתיק, בעוד כף היד השנייה מונחת על בטן הנבדקת. הרופא יבדוק את מנח הרחם וגודלו, את ניידותו והימצאות גושים באגן, וימשש את אזור הטפולות (שחלות וחצוצרות). על ידי לחץ והזזת צוואר הרחם, תוערך רגישות האגן. בדיקות אלה נועדות לחפש אחר גידולים, דלקות ומחלות אגן אחרות.
במידת הצורך תתבצע בדיקה נוספת, רקטו-וגינאלית (אצבע בנרתיק ואצבע בחלחולת בו-זמנית), הבדיקה חיונית בחיפוש אחר ממאירויות.
לפי הצורך יבוצעו במהלך הערכת האגן בדיקות משלימות, כגון: משטח מהנרתיק בחיפוש אחר מחוללי זיהומים, משטח מצוואר רחם (Pap smear) לאבחון מצבים טרום-ממאירים בו, קולפוסקופיה - התבוננות בהגדלה בצוואר הרחם, הנרתיק או העריה - בחיפוש אחר שינויים ממאירים, וכן בדיקת על-שמע (אולטרסאונד) על הבטן או דרך הנרתיק.
לעיתים, כאשר יש חשד לצניחת איברי האגן, משלימים את הבדיקה כשהמטופלת עומדת, רגלה האחת על הדום בפישוק, והיא מתבקשת להשתעל על מנת שהצניחות יודגשו במלואן.
בבתולה תתבצע הסתכלות על איברי המין החיצוניים בלבד, וכן בדיקה על ידי החדרת אצבע לחלחולת כשהיד השנייה מונחת על בטן האישה.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בת 24. יש לי שחלות פוליציסטיות (אובחנו לפני כמה שנים באמצעות אולטרסאונד, בעקבות מחזור לא סדיר). המחזור שלי לא סדיר כלל: אני כמעט לא מקבלת מחזור באופן ספונטני. לאחרונה התחלתי לשלב אדממה (פולי סויה) בארוחות שלי, ובמפתיע קיבלתי מחזור. קראתי קצת על
- אני בת 50. לפני כשנתיים חליתי בסרטן השחלות. נותחתי ועברתי טיפולי כמותרפיה. ברצוני לדעת מדוע יש שוני בבדיקת CA-125: פעם התוצאה היא 18 ופעם 28. ממה זה נובע ומהן ההשלכות של זה?
- אני בת 38. האם שימוש בסמים, אלכוהול וסיגריות בעשרת הימים שלאחר קיום יחסי מין עלול לפגוע בעובר? האם עשרה ימים לאחר קיום יחסים יש כבר שק הריון או עובר מתפתח?
- מהו משך ההחלמה לאחר ניתוח כריתת ערמונית נרחבת?
- מה משמעות תוצאות בדיקת ה- PAP הבאות שקיבלתי? Endocervical cells present Atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)
- מי נמצא בקבוצת הסיכון לחלות בפרוסטטיטיס?
- אני בת 32, ילדתי בניתוח קיסרי לפני 3 שנים. לאחרונה עברתי ניתוח לתיקון הצלקת הניתוחית ולהוצאת בקע. תוך כדי ניתוח זה הוצאה דגימה משקיק הבקע, ולפי הבדיקה ההיסטולוגית נמצא בו אנדומטריום. אך ורק לפי בדיקה זו החליט הגינקולוג שלי שאני סובלת מאנדומטריוזיס ור
- אני בת 32, שבועיים לאחר כריתת חצוצרה בעקבות שני כשלונות IVF. באולטרסאונד נמצא כי השחלה השמאלית נדבקה מאחורי הרחם ולא היו שם זקיקים, אלא רק בשחלה הימנית. רציתי לדעת אם יש השלכות לכך שהשחלה איננה במקומה. האם לא היו שם זקיקים מסיבה זו?
- מדוע לעיתים יש צורך בטיפול קרינתי לערמונית לאחר ניתוח כריתת ערמונית נרחבת?
- אני בת 23, סובלת מזיהומי E Coli חוזרים בנרתיק ובדרכי השתן. החיידק גרם לי נזק רב ואני סובלת גם מכאבים בנרתיק עצמו, בנוסף לצריבה המתמדת בשתן, פשוט סיוט. האם הדרך היחידה להרוג את החיידק היא נטילת אנטיביוטיקה? לקחתי אופלודקס וזינט כמה פעמים, ועושה רושם
מאמרים בנושא בדיקת אגן
קיום יחסי מין עם בני זוג מרובים מגביר סיכון של
מאת: מערכת אינפומד 17/07/2001
קיום יחסי מין עם בני זוג מרובים מגביר סיכון של לכתבה המלאה
המדריך המלא: הדרכים היעילות ביותר למנוע כאבי מחזור
מאת: ד"ר גיא רופא 01/10/2015
יותר ממחצית מהנשים יסבלו במהלך חייהן מכאבי מחזור - כאבים בבטן התחתונה ובאגן בתקופת הדימום החודשי. מי נמצאת בקבוצת ה... לכתבה המלאה