בדיקת פרולקטין (prolactin)

אכן יש קשר בין רמת פרולקטין גבוהה לתפקוד מיני ירוד בגברים.

האם התרופות Elatrolet, Maalox ו- Motilium עלולות לגרום לעלייה ברמת הפרולקטין? אני מטופלת בתרופה Dostinex עקב בעיית רמת פרולקטין גבוהה. במהלך הטיפול היא היתה בסביבות ה-500. ממאי בערך התחלתי לקחת את התרופות Elatrolet, Maalox, Motilium ואתמול עשיתי בדיקת דם של רמת הפרולקטין. התוצאה היתה גבוהה, בסביבות 1100. האם תרופות אלו עלולות לגרום לעליה ברמת הפרולקטין או לתגובות בין תרופתיות? אין אינטראקציה משמעותית בין התרופות. מוטיליום (domperidone) גורם לעליה ברמת הפרולקטין בפחות מ-1% מהמקרים. שאר התרופות אינן עושות זאת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [22/02/2009]

אני ממליצה לך לעשות בדיקה חוזרת של רמת הפרולקטין. אם היא תהיה שוב גבוהה, גשי לרופא לקבלת טיפול. פרולקטין גבוה יכול לפגוע מעט בפוריות, אך היום ישנן תרופות להורדת רמת הפרולקטין, ודרכים להשיג הריון. כשיגיע הרגע בו תרצי להיכנס להריון, אני בטוחה שיציעו לך את כל האופציות המתאימות. מובן שאת עדיין צריכה להקפיד על שימוש באמצעי מניעה, מכיוון שפרולקטין גבוה לא תמיד פוגע בפוריות. תוכלי למצוא מידע נוסף בתשובות אחרות באנפומד: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_1_16_5.asp

לא ציינת מהי רמת הפרולקטין, אך ככלל, רמה גבוהה של פרולקטין בהריון היא תופעה שכיחה ויכולה להיות גם יותר מפי 4 מהנורמה לא בזמן הריון. רמה גבוהה ביותר עלולה להצביע על תהליך פתולוגי בבלוטת יותרת המוח אשר מפרישה את הורמון הפרולקטין. לרוב אין הדבר מסכן את ההריון או את העובר, אך נחוצים בדיקות אבחון ומעקב, מפני שמצב כזה עלול לסכן את בריאות האישה. אני מציע לך להיפגש עם הרופא המטפל ולדון עימו על כך. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

כל התופעות שאת מתארת מתאימות בהחלט למצבך (שחלות פוליציסטיות, פרולקטינומה וכתוצאה מכך מחזורים לא סדירים). בחילות, כאבי שדיים והפרשות קלות מהנרתיק יכולים אמנם להופיע בשלבים הראשונים של ההריון, אך במקרה שלך, נראה שמקורם בשינויים ההורמונליים המתרחשים בגופך במהלך המחזור. חשוב מאוד לזכור שקביעת הריון אמינה יכולה להעשות רק על ידי בדיקה אובייקטיבית (כמו בדיקת שתן או בדיקת דם בשלבים הראשונים, או בדיקת אולטרסאונד בשלבים מאוחרים מעט יותר), ואין להסתמך על תופעות וסימפטומים סובייקטיבים (כמו בחילה כאבי שדיים וכו'), על מנת לקבוע הריון. מעבר לכך, לצערי, הסיכוי להיכנס להריון כאשר המחזורים אינם סדירים, קלוש, מכיוון שמחזורים לא סדירים הם לרוב לא ביוציים. אני ממליצה לך לנסות לעקוב אחר המחזורים, וכשאלה יגיעו לסדירות מסויימת, נסו לקיים יחסי מין סביב מועד הביוץ המשוער. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

לפי בדיקות הדם האלה לא ניתן לדעת האם את בהריון או לא. ניתן לאשר או לשלול הריון באחת הדרכים הבאות: בדיקת שתן ביתית הנעשית בערכה שאותה ניתן לרכוש בבתי המרקחת. בדיקת דם של רמת ההורמון HCG . בדיקת אולטרסאונד אצל רופא הנשים. בתוצאות הבדיקות שלך רמת הפרולקטין גבוהה. הסיבות האפשריות לכך רבות. רמת ההורמון הזה עולה, בין היתר, גם בזמן הריון, אך זה לא אומר שאת בהכרח בהריון. תוכלי למצוא מידע על הסיבות לרמת פרולקטין גבוהה כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_102008_6.asp

רמת הפרולקטין אצלך אכן גבוהה. רמת ההורמון עולה באופן פיזיולוגי בזמן הריון, אך הרמה התקינה היא סביב 200. ישנן דרכים לטפל בעלייה זו, כגון טיפול תרופתי להורדת רמת הפרולקטין, או טיפול בגורם לעלייה, כגון אדנומה בבלוטת יותרת המוח, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם רופאה אנדוקרינולוגית. בשלב זה של ההריון לא נראה כי יש חשש לפגיעה בעובר עקב רמה הפרולקטין הגבוהה, אך עלייך להיות במעקב של אנדוקרינולוג ושל גינקולוג, לחזור על רמת ההורמון ולטפל בבעיה לפי הצורך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

קונצרטה (מתילפנידאט), אמנם נחשב ל"ממריץ מערכת העצבים", אך תרופה זו עדיין חלשה ממרבית האמפטמינים, שהם ממריצים הידועים כגורמים להעלאת רמות הפרולקטין. על פי התוויית היצרן של קונצרטה, לא אמורה להיות לתרופה השפעה על רמות הפרולקטין. בכל אופן, לגבי האינטרקציה הזו, אני ממליצה לך להיוועץ ברופא, אצלו את נמצאת במעקב עקב רמות הפרולקטין הגבוהות. לגבי דופאמין, המעביר העצבי הזה משמש דווקא כמדכא שחרור הפרולקטין מבלוטת יותרת המוח. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

מה שאת מתארת נורמלי, מכיוון שכל עוד את מיניקה, רמות הפרולקטין גבוהות, וזה מה שמונע את קבלת המחזור. כדי לקבל שוב וסת עלייך להפסיק להיניק. הזמן מאז הלידה הוא אכן ארוך, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא הנשים שלך לבדיקה ולייעוץ. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

התרסיס מכיל טריאמצינולון, שהוא למעשה קורטיקוסטרואיד. התרופה אמנם עוברת לחלב האם, אך במינון רגיל, לא ידוע על השפעות שליליות על התינוק. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד