בדיקת אבחון פסיכודיאגנוסטי (Psychodiagnostic Assessment)

הפרעה דו-קוטבית היא מחלת נפש הגורמת לתנודות דרמטיות במצב הרוח, ומציתה התקפים של מניה ושל דיכאון כאחד. במהלך התקפי ה"מניה", הסובלים עוברים למצב מנטלי של התעלות חושים לא מציאותית ומאבדים באופן זמני קשר עם היבטים שונים של המציאות. במקרים קיצוניים, הם ירגישו שיש להם כוחות-על. במקרים קלים יותר, הם ייצאו לקניות בגחמה של רגע ויקנו מוצרים יקרים שאינם צריכים ולרוב אינם יכולים להרשות לעצמם.

התקפים אלה מתחלפים לסירוגין במצב דכאוני. במהלך תקופה זו קיימים מחסור במרץ, רגזנות, עצבות ותחושת חוסר אונים. בין שנ סוגי ההתקפים יכולות להיות תקופות בהן הסובל נראה נורמלי, ומאוזן ובשליטה. עם זאת, אחוז קטן מבין הסובלים מהפרעה דו-קוטבית חווים תסמינים שרידיים כרוניים.

ההגדרה המוקדמת למצב זה היתה "מניה דיפרסיה". כיום היא מכונה הפרעה דו-קוטבית על מנת לציין את הניגודים הקוטביים או כאמור, את התנודות במצב הרוח ותפישת המציאות הסובבת.

במהלך שלב המניה התנהגות הסובל עלולה להפוך לחסרת מעצורים. הדבר עלול להגביר את הסיכון לפגיעה הן לסובלים עצמם וכן לנמצאים בקרבתם. בנוסף, במקרים נדירים עלולים מטופלים החווים מניה להפוך לפסיכוטיים, לשמוע קולות או לראות דברים, ודבר זה בתורו עלול לגרור תגובה אלימה. במהלך התקף יש לשכנע את המטופל שלא לנהוג או להפעיל מכונות. אם חבר\ה או בן או בת משפחה סובלים מהפרעה דו-קוטבית, יצרו קשר עם הרופא שלהם ברגע שהתקף ניכר לעין. לעתים יכול טיפול מוקדם להפחית את שיעור ההתנהגות המסוכנת.

תוכל לקרוא על כך בפורטל אינפומד בקישור הבא: http://www.infomed.co.il/questions/q_051802_3.htm

טיפול אלטרנטיבי כרוך במגוון של שיטות הכוללות כל דבר מתזונה והתעמלות ועד התניה נפשית ושינויים באורח החיים. חלק מאלה נמצאו יעילות לטיפול בדיכאון. דוגמאות לטיפולים אלטרנטיביים כוללות דיקור סיני, דמיון חזותי מודרך, כירופרקטיקה, יוגה, היפנוזה, ביו-היזון, תראפיית ניחוחות, הירגעות, טיפולים צמחיים, עיסוי ורבים אחרים.

אנשים הנתקפים חרדה או עצבנות כשהם עומדים מול בעיה או החלטה חשובה חווים רגש אנושי נורמלי. הפרעות חרדה והפרעות פאניקה, לעומת זאת, הן עניין אחר. אלה עלולות לגרום נזק כה רב עד שהדבר מפריע ליכולתו של אדם לנהל חיים רגילים.

הפרעות חרדה הן נפוצות למדי. עבור הסובלים מהן, דאגה ופחדים הנם בלתי פוסקים ומכריעים, ועלולים להסב נכות של ממש.

הפרעת פאניקה היא הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת חרדה והיא תוקפת ללא סיבה או אזהרה. במהלך התקף פאניקה, תגובת הפחד חורגת מכל פרופורציה למצב עצמו, שהוא לרוב נטול איום. כעבור זמן מתחיל הסובל מן המחלה לפתח פחד קבוע מפני התקף נוסף.

על סמך מה שאת מספרת, לא אוכל לומר לך מה יש לך. אבל אני ממליצה לך להתחיל בבירור של העניין, שיכלול בדיקה של נוירולוג ושל ופסיכיאטר. שני מומחים אלה יוכלו לאבחן, אם מה שאת מתארת קשור לבעיה גופנית או נפשית. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

כן, ילדים נתונים לאותן השפעות ואותם גורמים הגורמים לדיכאון אצל מבוגרים. אלה כוללים: שינויים במצב הבריאותי, אירועים בחיים, תורשה, סביבה והפרעות כימיות במוח.

דיכאון ילדים הוא תופעה שונה מדכדוך רגיל ורגשות מתחלפים האופייניים לילדים בגילאים שונים. ילדים מדוכאים חווים שינויים בהתנהגותם המזיקים לאורח החיים הרגיל שלהם, ומחבלים ביחסיהם עם חברים, בתפקודם בבית הספר, בתחומי עניין מיוחדים ובחיי המשפחה. הדיכאון עלול לפרוץ בעת ובעונה אחת עם (או להיות מוסווה על ידי) הפרעת קשה (ADHD), הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) או הפרעת התנהגות. (CD).

ראשית, ללא קשר לתחושות הגופניות, את מעידה כי את בדיכאון וחשה מצוקה נפשית, לכן חשוב מאוד כי תפני לעזרה של איש מקצוע מתחום בריאות הנפש. גם אם קשה לך להביא את עצמך לעשות זאת, אזרי כוח או בקשי עזרה מאדם קרוב וממשי את ההפניה לפסיכיאטר. הסיכויים גבוהים כי הוא יוכל לעזור לך להרגיש טוב יותר. בהחלט ייתכן כי הכאבים הגופניים שאת חשה קשורים במצב הנפשי, למרת שתמיד קיים סיכוי שזהו משהו רפואי. לא ציינת כמה זמן עבר מביצוע הבדיקות עד ששבת לחוש ברע. אם לא עבר זמן רב, והכאבים מוכרים לך, ייתכן כי תוכלי להמתין מעט ולהתרכז בצד הנפשי. אם הכאבים עדיין לא יחלפו לאחר מכן, חזרי לבירור הרפואי. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד

Nyctophobia היא פוביה מחושך או מלילה. זוהי אחת הפוביות הספציפיות - חרדה מדבר מסוים. ראה את הערך פוביה, או בעברית "בעת", במילון המונחים של אינפומד. פוביה ספציפית (כגון ניקטופוביה, פוביה מבעלי חיים, פוביה מרעמים או ברקים וכו') היא הפרעת החרדה השכיחה ביותר, ומופיעה מתישהו במהלך חייו של כל אדם רביעי. פוביות ספציפיות שכיחות במיוחד אצל ילדים, וזו בעיה שפעמים רבות חולפת ללא טיפול. פוביה ככלל איננה הפרעה שכרוכה בסיכון כלשהו, לא לאדם עצמו שסובל מהבעיה, ולא לסובבים. אפילו לא מקובל לומר שמישהו "חולה" בפוביה, אלא, שהוא סובל מהפרעה כזו, כי זו לא ממש מחלה, וכאמור, זו בעיה מאד מאד שכיחה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

שילוב התרופות שאתה נוטל הוא שילוב נכון. יתכן שתצטרך מינון גבוה יותר של ריספרדל. לא ברור אם התופעות בתפקוד המיני קשורות לטיפול התרופתי או למצבך הנפשי הרעוע, ולכן אני חושבת שהדבר החשוב ביותר כעת הוא שתתחיל להרגיש טוב יותר מבחינה נפשית. לאחר שזה יקרה, התייעץ עם הרופא המטפל לגבי מה כדאי לעשות לגבי התפקוד המיני. יש סיכוי גדול שכאשר מצבך הנפשי הכללי ישתפר, גם התפקוד המיני יחזור לתקנו, ללא התערבות נוספת כלשהי. במצבים של עמידות ממושכת לטיפול כמו במקרה שלך, הנטייה היא לבחור בטיפול המשלב תרופות נוגדות חרדה ודיכאון ותכשיר אנטי-פסיכוטי, וטיפול כזה אתה נוטל כעת. יש לקחת בחשבון כי על מנת שהטיפול יעזור, יתכן כי תזדקק למינון גבוה של נוגדי פסיכוזה. חשוב לזכור שיש חשיבות עליונה לקשר טיפולי רציף ועקבי עם הפסיכיאטר המטפל! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית