רוטה (Rotavirus) הוא נגיף מסוג RNA המהווה את הגורם הנפוץ ביותר כיום לדלקת חמורה של הקיבה והמעי (גסטרואנטריטיס) בילדים מתחת לגיל 5, במיוחד במדינות מתפתחות. במדינות מפותחות הנגיף נפוץ פחות בשל תכניות החיסונים הכוללות חיסון נגד הנגיף. הידבקות בנגיף הרוטה עלולה לגרום לתסמינים חמורים של מערכת העיכול ולעתים גם לסכן חיים. בשל הדמיון הקליני של המחלה למחלות ולזיהומים אחרים של מערכת העיכול, אבחנה עלולה להיות מורכבת ללא עבודה מעבדתית. בבדיקת צואה לנגיף הרוטה ניתן לזהות אנטיגן של הנגיף בצואה כעדות לזיהום במעי[1].
צילום: shutterstock | joel bubble ben
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת דלקת מעי בשל נגיף הרוטה[2], לרוב על-ידי רופא/ה משפחה או רופא גסטרו.
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
דלקת מעי בשל נגיף הרוטה – נגיף המועבר במחזור צואה-פה (דרך העברה של מחלות בה חלקיקי צואה של המדביק המכילים את הגורם המחולל מגיעים לחלל הפה של הנדבק), עובר במערכת העיכול וחודר לתאים בדופן המעי הדק על מנת להתרבות שם. שינוי זה בתאים גורם להובלה של גושי מזון פעילים אוסמוטית אל עבר המעי הגס, מה שמונע ספיגת נוזלים מהצואה ואף גורם למשיכה של נוזלים אל תוך חלל המעי וגורם לשלשול מימי.
תסמיני המחלה לרוב מופיעים לאחר תקופת דגירה של יום עד שלושה ימים, ויכולים להיות מגוונים בחומרתם. התסמינים לרוב נמשכים 5-7 ימים, כשהנפוצים ביותר הם[1]:
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובמקרים של שלשול חמור בילדים, קשישים ובעלי מערכת חיסונית מוחלשת - שאינה מגיב לאנטיביוטיקה. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשות הכנות מוקדמות לבדיקה. הבדיקה כוללת איסוף דגימת צואה לתוך כלי קיבול ומסירתה לצורך עיבוד. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[3][4].
אזהרות
סיכון: הבדיקה אינה פולשנית ואינה חושפת את הנבדק.ת לסיכונים[5].
פענוח תוצאות
[2] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי אנטיגן של נגיף הרוטה. יש לציין כי תוצאה זו אינה שוללת את האבחנה של הידבקות בנגיף, מכיוון שעלולה להימצא כמות קטנה מדי של הנגיף במעי בשביל הבדיקה או בשל דגימה לקויה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על הימצאות הנגיף בצואה ובמעי ותומכת בהשערה כי הוא הגורם למחלה. תוצאה חיובית לנגיף הרוטה אינה שוללת את הימצאותם של גורמים נוספים שעלולים לגרום גם הם לתסמינים דומים. אם קיים חשד לזיהום משולב הכולל יותר מגורם אחד (למשל, זיהום משותף עם חיידק או פרזיט נוסף), יש לבצע בדיקות נוספות במקביל.
הבן שלי עבר בגיל 17 כריתת טחול מאז אין לו אורח חיים נורמלי המסכן יודע שאם הוא אמור לצאת הוא לא אוכל , הוא לא יכול לעבוד במשמרות ארוכות כי אז הוא לא אוכל כל היום איך אפשר לעזור לו ?הוא מיואש
הטחול על פי רוב הוא איבר השוכן מתחת לכלוב הצלעות ולכן לא אמורים להרגיש אותו בבדיקה פיזיקלית אלא במקרים בהם הוא מוגדל . הוא נראה מה תהיה תוצאת האולטראסאונד
שלום רב בן 51 מזה חודשים שילשולים כאבי בטן ובחילות בברור בדיקות צואה מיקרו תרבית ופרזיטים תקין צואה קלופרוטין 465 צילום חזה בטן תקין Ct בטן אגן ממצאים בקע סרעפתי ןריפלוקס צילום ושט קבה תרסריון מימצאים בקע סרעפתי גסטרוסקופיה נלקחו 3 דגימות למעבדה תרם הגיעו תשובות קולונוסקופיה לפני 8 חודשים תקינה האם מודבר בidb,? תודה
קלפרוטקטין היא בדיקה רגישה וספציפית לדלקת במערכת העיכול . מאחר וערך הבדיקה הנ"ל אצלך הוא גבוה יש חשד גבוה לדלקת לאורך מערכת העיכול . עם זאת לא ניתן לקבוע מה מקור הדלקת ולא מה האיזור החולה במערכת היעוכל . מבחינת מקור - יכולים להיות גורמיםן שונים לדלקת דוגמת - זיהומים (חיידקיים, וירוסים , פרזיטים), דלקות שאינן זיהומיות (Iמחלות מעי דלקתיות - קרוהן וקוליטיס,) דלקת מיקרוסקופית של המעי , דלקת איסכמי של המעי ועוד . מבחית המיקום לאורך מערכת העיכול - אם הקולונוסוקפיה תקינה - יתכן כי מקור הבעיה הוא דווקא במעי הדק- ואז יש לבצע בדיקות להערכת דלקת במעי הדק- דוגמת קפסולה או CTE. רק לציין שקולונוסוקפיה תקינה לא שוללת דלקת מיקרוסקופית של המעי הגס - רק ביופסיות שוללות אבחנה זו
ערך של 177 בבדיקה , לelastase-1 stool לפי הערך התקין , נמוך מ200 , עשוי להראות , תפקוד אנזימתי חלש של הרקמה האקסוגנית של הלבלב. מה הבדיקות והטיפול המומלצים , בהמשך לבדיקה זו. ידוע מצב של ריבוי שומן ויסרלי ושינוי במצב הכבד שהיה תקין עד לפני שנתיים וחצי.
ערך אלסטז שמתחת ל-200 אכן מחשיד לאי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב אך לא מאבחן בוודאות מצב זה מאחר ויש הרבה FALSE POSITIVE לבדיקה זו וכל שלשול שגורם למיהול הצואה בנוזלים עלול לגרום לערך של 177 . ערכים של מתחת ל-100 הם מאוד סוגסטיבים לאי ספיקת לבלב. מציע לפנות לרופא גסטור ולהערית את הסימפטומים ביחס לערך האלסטז לצורך הערכה האם זו אכן האבחנה המדוייקת או שמדובר באבחנה אחרת
בבדיקה שגרתית נמצא alt gpt 45. לפני 3 שנים בבדיקה היה תקין. בדיקה חוזרת זהה, כל השאר תקין. בבדיקת אולטרסאונד כבד שומני. בריא סה״כ. בן 50 מבצע ספורט. משקל עודף 10% בערך 12קג, שותה לא מעט אלכוהול (8 מנות גין בשבוע בערך ב5שנים אחרונות לערך) לאחר 3 חודשים ללא אלכוהול, הפחתת 5 ק״ג בינתים, ערך alt32. מתי נכון לבצע אולטרסאונד חוזר, להבנת המגמה.? מה תהיה מידת ההשפעה המעכבת בצריכת 2-3 מנות אלכוהול במסיבה, אחת לחודש ולא מעבר בשלב זה? תודה
סביר להניח שהסיבה לכבד השומני אצלך היא משולבת - הן צריכת אלכוהול והן עודף משקל . הפעילות הגופנית שאתה מבצע בשילוב עם הפחתה משמעותית של כמות מנות האלכוהול השבועית שלך יעזרו מאוד בשיפור הכבד השומני כפי שכבר ראית בבדיקות חוזרת של ALT . מציע להמשיך באורח חיים זה של פעילות גופנית , צריכת עד 2 משקאות אלכוהולים בשבוע לכל היותר , ושמירה על תזונה בריאה , ולהצע מעקב סונוגרפי ומעבדתי אחת לשנה
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
תשובת מומחה תופעות שלשולים אחרי כריתי טחול 
