גרדת (סקביאס) היא מחלת עור מדבקת הנגרמת על ידי טפיל בשם סרקופטס סקביי (Sarcoptes scabiei) ונפוצה בכלל רחבי העולם, אך בעיקר באפריקה, בדרום אמריקה, באוסטרליה ובדרום מזרח אסיה. המחלה מועברת על ידי מגע ישיר עם הטפיל (במגע עור-לעור או עם בגדים ובדים נגועים), אשר חודר אל העור ויוצר מחילות בשכבות הדרמיס והאפידרמיס. בחלקו השטחי של האפידרמיס מטילה הנקבה ביצים, שיתפתחו בהמשך ללרוות ולאקריות בוגרות. ניתן לאבחן ולטפל בגרדת על בסיס תסמינים קליניים בלבד. כשמתאפשר, על מנת לאשר את האבחנה של מחלת הגרדת, יש למצוא את מיקום הטפיל בגוף – לרוב בקצה מחילה בעור – ולקחת דגימת עור מהאזור. באמצעות בדיקה מיקרוסקופית זו ניתן לזהות את טפיל הסקביאס או ממצאים טפיליים נוספים, וכך לקבוע אבחנה של גרדת[1].
[3] גרדת (סקביאס) – מחלת עור טפילית מדבקת. המחלה נפוצה יותר באוכלוסיית הילדים והמבוגרים הצעירים, ובאזורים עם שיעור גבוה של[1]:
עוני.
מחוסרי בית.
מצב תזונתי לקוי.
היגיינה לקויה.
במקומות סגורים וצפופים כגון גני ילדים, בתי ספר, דיור מוגן ובתי כלא.
התסמינים והסימנים הנפוצים בגרדת כוללים:
גרד עז שמחמיר בלילה.
תעלות דקות, מפותלות ומורמות מהעוראו בליטות קטנות בעור.
ממצאי העור ותחושת הגירוד לרוב מתרכזים במקומות אופייניים הכוללים כפלי עור ברחבי הגוף (בין אצבעות הידיים והרגליים, בבית השחי, פרק כף היד, פנים המרפק), כפות הידיים והרגליים, סביב האגן, החזה, אזור המפשעה והישבן.
בילדים הטפילים יימצאו בעיקר סביב האצבעות ולעתים גם בפנים, על הקרקפת ובצוואר.
לאחר הדבקה בגרדת קיים סיכון לסיבוכים כתוצאה מזיהום שניוני – זיהום בעור שמתפתח באזורים הנגועים בגרדת. סיבוכים אלו כוללים אבצסים בעור, לימפאדנופתיה (מעורבות של בלוטות הלימפה בזיהום) ועוד.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים למחלת הגרדת, במיוחד במי שהיו עלולים.ות להיחשף לטפיל או ששהו באזורים בסיכון מוגבר. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
אופן ביצוע הבדיקה
במהלך הבדיקה יילקח גירוד או דגימה מהעור באזורים החשודים להימצאות טפילים, שישמשו לבחינה מיקרוסקופית ולזיהוי הטפיל[5].
אזהרות
סיכון: קיים סיכון מינימלי לדימום אזורי קל ולזיהום לאחר מתן הדגימה[6].
פענוח תוצאות
[2] תוצאה שלילית לא זוהו טפילים, ביצים או צואת טפילים בדגימת הבדיקה, ממצא התומך בשלילת האבחנה של גרדת.
תוצאה חיובית זוהו ביצים, צואה או טפיל מסוג סרקופטס סקביי בדגימה שנלקחה, ממצא המעיד על סיבת הגירוד והתסמינים ומאשר את האבחנה של מחלת הגרדת.
אני כבר במשך שנתיים סובלת מאוד מאז לידת הבן שלי מקנדידה שלא עוזבת אותי. אני בת 32, סכרת שהתפתחה מסכרת הריון. מטופלת בגלוקומין מכוון שכל תרופה אחרת שניסיתי לקחת עוררה לי את הפטריה בנרתיק עוד יותר. כל פעם לאחר יחסי מין עם בעלי זה מתעורר מחדש. אתמול חשבתי כאבים עצומים, לקחתי מראה קטנה להביט וראיתי המון המון סדקים כמו חתכים אדומים מאוד וכואבים מאוד!!!! בשפתיים הפנמיות ועוד סוג של פצע ( זה נראה כמו כוויה בעור) בכניסה של הנרתיק. הלכתי לרופא שנתן לי הפניה למרפאות חוץ מחלות עריה. רני מיואשת כבר!!!! מזה הדבר הזה ולמה כל הזמן זה חוזר אליי? הפעם זה חזק מאוד. יש דרך מהירה לטפל בזה?
שלום ותודה על השאלה, קנדידה אכן יכולה להתבטא כסדקים בשפתיים ואכן יכולה להיות התפרצות לאחר קיום יחסי מין בשל שינוי פלורה חיידקית . אך חסרים לי כמה פרטים : האם יש תרבית / משטח חיובי לקנדידה ? האם היה ניסיון טיפולי ממושך לקנדידה ? האם הצליח כלומר התלונות חלפו לאחר או במהלך טיפול? ייתכן וצריכה טיפול קבוע כל שבוע כנגד קנדידה. התלונות שאת מתארת יכולות להיות גם מסיבות אחרות. ממליצה לאבחן קודם כל בעזרת תרבית שניתן לבצע בקופח ולהתחיל טיפול עי כל רופא נשים. במידה ואין שיפור לפנות לרופא מומחה בתחום . בריאות ובהצלחה
שלום ד"ר לפני כשלושה שבועות התחילה לי רגישות ולחץ באיזור הדגדגן. הלכתי לרופא נשים שראה שם פצעון\חצ'קון קטן בכיפת הדגדגן שמאוד כואב במגע והניח שזה יעבור לבד. לאחר כמה ימים זה באמת עבר לבד, אבל הרגישות נשארה ודי הרסה לי את החיים. זו רגישות בלתי נסבלת, חזרתי שוב לרופא ואמר שיכול להיות שהרגישות נותרת גם לאחר שיעלם הפצע ושאני אחכה עוד קצת. ובאמת חיכיתי עוד קצת, ועדיין, זה לא עובר. כן אני חייבת לומר שיש שיפור ויש שעות שאני יכולה לא להרגיש כלום(נדיר אבל קרה) ועדיין, זה לא עובר לגמרי וזה מאוד מפריע לי לשגרה. אני קצת מוטרדת מכל מיני תסמינים ומחלות כמו וולודיניה שקראתי עליה, למרות שקשה לי להאמין שאני סובלת מאחת מהסתמונות הללו כי הכל התחיל עם הפצע הקטן שהיה ממש על הדגדגן. אני מאוד אודה לכל תשובה, או השערה.
שלום, 3 שבועות לאחר חלוף הפצע תתכן רגישות שתמשך עוד מעט זמן שכן אזור זה מעוצבב מאוד . את מתארת שיפור ניכר באופן כללי ולכן לא הייתי מודאגת. נסי להמנע מביגוד / תחתונים הדוקים , חיכןך שעלולים להגביר זרימת דם ורגישות. במידה ורגישות נמשכת לאחר 3 חודשים ממליצה לשוב לבדיקת מומחה. בריאות שלמה, דר' פינצי שרון
אובחנתי עם ליכן סקלירוזיס. לאחר הטיפול בדרמובט הכתם הלבן נעלם. לא היה לי גרד. פניתי לרופא בגלל הכתם. יש לי מעין צלקת או מעין גולה בנרתיק שכואבת לי רק בסוף המחזור. הרופאה אומרת שזה לא נראה לה כממצא סרטני אבל נדע רק אחרי ביופסיה. מה זה יכול להיות? האם ליכן יכול היה ליצור מעין צלקת או גולה? אני קצת בחרדה. אנא עזתכם.
מחלת ליכן סקלרוזוס אשר נראת כאזורים לבנים בבדיקה . לליכן סקלרוזוס יש טיפול מקומי יעיל עי סטרואידים אשר מעלימים את מוקדים הללו וכך גם סיכון לצלקות. מחלה זו דורשת מעקב קבוע ע״י מומחה בתחום בשל יתכנות לצלקות שינוי מבנה אנטומי ובמקרים מאוד מאוד נדירים סרטן של הפות . בשל הסתברות ככ נדירה לא הייתי מודאגת בשלב זה לפני תוצאות הביופסיה.
בבדיקת משטח הנרתיק מראה שיש לי חיידק נרתיקי BV הטיפול שהוצע לי - אנטביוטיקה מסוג קלינדצין כרגע מתלבטת בין טיפול זה לטיפול טבעי כי הבנתי שטיפול אנטיביוטי יש סיכוי שהחיידק יחזור אשמח לדעת מה כדאי והאם אצטרך לקחת איזשהוא טיפול מניעתי כל הזמן?
השנות של זיהום זה אכן שכיחה אך זה לא אומר שטיפול אנטיביוטי לא יעיל. ממליצה לך לטפל כפי המלצת הרופא במרשם שקבלת ובמידה ותלונות חוזרות להבדק שוב ולעשות בדיקה נוספת לחיידק גם לבן זוגך. בברכת שנה טובה ובריאה דר' שרון פינצי
שלום רב, עשיתי כבר את כל הבדיקות דם האפשריות למחלות מין ותודה לאל הכל תקין, כולל דגימה מהנרתיק. לצד זאת, כל חודש יש לי הפרשות חומות וגרד ועיקצוץ פנימי בעיקר. לאחרונה ממש ראיתי שהלשון מכוסה שכבה לבנה וזה נראה כמו פטריית קנדידה. האם צריך רופא עור? נשים? משפחה? האם ברגע שהטיפול בלשון יעזור, אז לא אסבול מבעיות בנרתיק? זה ממש בלתי נסבל ואני מבינה שקנדידה בלשון גם מדבקת. תודה, אולי יש עוד בדיקה שאת ממליצה? אסתכל בבדיקות שביצעתי ואם היא לא מופיעה אז אבקש.
תודה על שאלתך. מחלות עור הפות והנרתיק הינו תחום ייחודי שלו מומחים רופאי נשים לרוב , חלק מרופאי עור. יש צורך בבדיקה במרפאת עריה הכוללת בדיקה מלאה מדויקת של אזור זה , לקיחת משטח והסתכלות במקרוסקופ , לקיחת רמת חומציות של הנרתיק . הללו יכוונו טוב יותר למתן מענה וטיפול לתלונותיך . בהצלחה
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
גרד בעריה 
חומצה מתיל-היפורית בשתן 
תשובת מומחה שרפה בנרתיק לאחר קיום יחסי מין 
