בדיקת דיקור מערות הפנים (sinus endoscopy)

דיקור מערות הפנים, שטיפת סינוסים (sinus endoscopy)

1 דקות קריאה

כללי
אזהרות
פענוח תוצאות
מאמרים

בבדיקה זו מבצעים דיקור של מערות הפנים כדי לשאוב מוגלה מן הסינוס ולהקל על החולה וכן על מנת לקחת דגימת מוגלה לתרבית. מערות הפנים (הסינוסים) הן חללי אוויר בתוך עצמות הפנים והגולגולת. בדרך כלל יש צינור פתוח בין הסינוסים וחלל האף. לעיתים צינור זה חסום, למשל, עקב גודש באף כתוצאה מאלרגיה או זיהום נגיפי. במקרה זה עשויה להתפתח בסינוס החסום דלקת זיהומית. הטיפול במקרה זה הוא פתיחת הצינור החסום בין הסינוסים לאף (למשל, באמצעות טיפות אף המכילות נוגד גודש) ובמקרה של זיהום חיידקי נותנים אנטיביוטיקה. במקרים בהם יש דלקת ממושכת או דלקת שאינה חולפת למרות טיפול מתאים מבצעים דיקור של הסינוסים. (במעבדה מסתכלים על החומר במיקרוסקופ וזורעים אותו על מצע גידול המאפשר לחיידקים או לפטריות לצמוח.) לאחר הצמיחה ניתן לזהות את הגורם המזהם ולבדוק את רגישותו לתכשירים אנטיביוטיים. בנוסף, מבצעים במהלך הבדיקה שטיפה של מערות הפנים כדי להוציא מסה גדולה ככל שניתן של חיידקים ושל מוגלה. במקרה שיוצאת מוגלה רבה, ניתן להשאיר נקז בסינוס לשטיפות חוזרות עד להחלמה מלאה.

אזהרות

סיכון: בפעולה זו מספר סיבוכים וסיכונים:
א. כאב - הפעולה עצמה גורמת לכאב ואי נוחות מסוימים החולפים מספר שעות לאחר ביצוע הפעולה. במידה ואתה סובל מכאב מומלץ ליטול תכשיר לשיכוך כאבים.
2. דימום - ייתכן ותסבול מדימום מהאף לאחר הפעולה. הרופא עשוי לשים טמפון צמר גפן לעצירת הדימום.
3. זיהום - מהווה סיבוך נדיר למדי שמאופיין בחום ובהפרשה מוגלתית מהאף. יש לפנות לרופא שישקול מתן טיפול אנטיביוטי.
4. נפיחות של הלחי בעקבות החדרת נוזל השטיפה מעבר לדופן הסינוס אל ריקמת הלחי.

הריון: אין בעיות מיוחדות

הנקה: אין בעיות מיוחדות

תינוקות וילדים: ייתכן ויהיה צורך לבצע הרדמה כללית כדי לבצע בדיקה זו בתינוקות ובילדים (ראה שם)

קשישים: אין בעיות מיוחדות

נהיגה: לאחר הבדיקה יכול לקחת כמה שעות להתאושש, כך שבמידה והגעתם במכונית מומלץ להביא מלווה שינהג בדרך חזרה.

אלכוהול: אין בעיות מיוחדות

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: ייתכן ויהיה צורך להפסיק תרופות נוגדות קרישה ואספירין כמה ימים לפני ביצוע הבדיקה. יש להיוועץ ברופא.

פענוח תוצאות

בסינוסיטיס באנשים שאינם סובלים מדיכוי חיסוני נצפים בדרך כלל חיידקים של דרכי הנשימה, כמו חיידקים גראם חיוביים (בדרך כלל סטרפטוקוקוס פנאומוניה) או חיידקים גראם שליליים (המופילוס אינפלואנזה).
בסינוסיטיס בחולי סוכרת - פטרייה כמו מוקורמוקוזיס או חיידקים גראם שליליים כמו פסאודומונאס.
בסינוסיטיס במדוכאי חיסון - פטרייה כמו אספרגילוס או חיידקים שונים.

תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
תרבית שלילית, ללא תאי מוגלה

תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
תרבית שלילית, ללא תאי מוגלה

תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
תרבית שלילית, ללא תאי מוגלה