בדיקת טסטוסטרון (Testosterone Test)
בדיקת טסטוסטרון הינה בדיקה למדידת רמת ההורמון טסטוסטרון בדם ע"י לקיחת דגימת דם פשוטה. הורמון הטסטוסטרון הינו הורמון המין הזכרי, והוא המשפיע על ההתפתחות הזכרית התקינה ותווי המראה הזכריים.
ההורמון מופרש אצל שני המינים אולם מצוי בכמויות גבוהות בהרבה אצל הגבר, בו הוא אחראי על סימני המין המשניים (שינוי הקול, תשעורת, מבנה גוף זכרי) וכן על ייצור תאי הזרע.
לרוב בודקים את רמתו בדם אצל גברים כאשר ישנו חשש לאי פריון או קיימת ירידה בחשק מיני. מאידך אצל נשים, נבדקת רמתו כאשר רוצים לברר למשל אי סדירות וסתית.
אוכלוסיות בסיכון
על נבדקים אשר נגועים במחלות זיהומיות, המועברות דרך הדם, כגון צהבת (הפטיטיס),HIV וכו' ליידע על כך את הצוות הרפואי לפני הבדיקה. מחלות זיהומיות אינן מהוות התוויית נגד לביצוע הבדיקה, אולם על הצוות הרפואי לנקוט באמצעי זהירות למניעת הדבקות.
מחלות קשורות
התבגרות מוקדמת (precocious puberty), שיעור יתר (הירסוטיזם), תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), מחלות של בלוטת האדרנל, שחמת הכבד, אלכוהוליזם, תת פעילות של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), תסמונת קליינפלטר (תת פעילות של האשכים), סרטן האשכים, גידולי אדרנל, גידולי שחלה.
מתי עושים את הבדיקה?
בדיקת טסטוסטרון עושים כאמור לשם מספר אינדיקציות:
בקרב גברים, הבדיקה נעשית בראש ובראשונה לצורך בירור לאי פריון (לאחר שנה של ניסיונות להרות ללא הצלחה). לעיתים ישנה פגיעה בייצור תאי הזרע בשל הפרשה שאינה מספקת של טסטוסטרון.
סיבה נוספת היא לבירור התבגרות מוקדמת מדי של נער (לפני גיל 10), המראה סימני מין משניים (תשעורת וכו'). בגברים הסובלים מירידה בתפקוד המיני ניתן לבדוק את רמות ההורמון, שאחראי בין היתר גם על החשק המיני.
בעיות בייצור ההורמון יתכנו במחלות כבד שונות, בעיות בבלוטת יותרת המוח/ האדרנל או במחלות האשך.
בקרב נשים, ההורמון ייבדק לצורך בירור של אי סדירויות במחזור הוסת, בייחוד בנערות ונשים צעירות, ולעיתים אף במסגרת בירור של אי פריון.
אינדיקציה נוספת לבדיקה אצל נשים, היא הופעה של סימני מין גבריים כגון שיעור יתר בגוף או בפנים, אקנה וכד'.
איך להתכונן לבדיקה
אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקה.
אופן ביצוע הבדיקה
בדיקת טסטוסטרון נעשית ע"י לקיחת דגימת דם. הבדיקה מבוצעת כאשר זרוע הנבדק מושטת הפוכה על גבי משטח ישר או שולחן. הבודק מהדק רצועת גומי סביב החלק העליון של הזרוע, על מנת לעצור את זרימת הדם ביד, בכדי למנוע דליפה מוגברת של דם מאזור הדקירה. לאחר מכן, הנבדק מתבקש לכווץ את כף היד לאגרוף, פעולה שמסייעת לבודק במציאת כלי דם טוב ללקיחת הדגימה, לרוב וריד באזור המרפק או האמה.
לעיתים לוקחים את הדגימה מאזור גב כף היד. כאשר מאתרים וריד שנראה מתאים בגודלו, מחטאים את האזור ע"י מטלית ספוגה באלכוהול ודוקרים את הוריד ע"י מחט דקה, שמחוברת למבחנה, למזרק או ל"פרפרית" בדיקה. הפעולה מעט לא נעימה וגורמת לכאב קל בשל הדקירה.
בהמשך הבודק שואב את כמות הדם הרצויה אל תוך מבחנת בדיקה מיוחדת.
בסיום השאיבה, מוצאת המחט בזריזות מן הוריד, ויש ללחוץ מייד על אזור הדקירה ע"י מטלית, בכדי למנוע היווצרות שטף דם באזור. משך הבדיקה כ-5 דק'.
המבחנה נלקחת למעבדה מיוחדת לצורך מיפוי של חומר תורשתי מתאי הדם (DNA).
אחרי הבדיקה
ניתן להפסיק ללחוץ על אזור הבדיקה לאחר כ-2-3 דק' או כאשר פוסק הדימום. לרוב מתפתח שטף דם קל באזור הדקירה, שחולף תוך מס' ימים ואינו דורש טיפול. לעיתים נדירות עלול להתפתח שטף דם משמעותי, כואב ונפוח באזור הדקירה, ויש לדווח על כך לרופא, על מנת לשלול זיהום באזור הוריד (פלביטיס), אשר דורש טיפול.
פענוח תוצאות
תוצאות בדיקת הדם יתקבלו לרוב תוך מס' ימים. רמות ההורמון תלויות גיל ומין:
ילדים עד גיל 9: פחות מ-30 ננוגרם/דציליטר
נערים בגילאי 10-20: 30-970 ננוגרם/דציליטר
גברים בגילאי 20-60: 270-1080 ננוגרם/דציליטר
מעל גיל 60: 350-720 ננוגרם/דציליטר
ילדות עד גיל 9: פחות מ-12 ננוגרם/דציליטר
נערות בגילאי 10-17: 2-53 ננוגרם/דציליטר
נשים מגיל 17 ועד אל-וסת (מנופאוזה): 10-70 ננוגרם/דציליטר
לאחר אל-וסת (מנופאוזה): 7-40 ננוגרם/דציליטר
רמות נמוכות של טסטוסטרון אצל גברים עשויות לרמז על בעיה באשך (למשל תסמונת קליינפלטר), מחלות בלוטת יותרת הכליה (אדרנל) כגון מחלת אדיסון, מחלות בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), מחלות כבד, אלכוהוליזם כרוני ועוד.
רמות גבוהות של טסטוסטרון אצל גברים יכול להצביע על גידול של האשך או בלוטת האדרנל.
רמות גבוהות אצל נשים יכולות להצביע על בעיה שחלתית כגון מחלת שחלות פוליציסטיות (PCOS), גידולי שחלה ואדרנל או מחלות של בלוטת יותרת המוח.
המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בן 20. הפעם ראשונה שקיימתי יחסי מין הייתה בגיל 16. היום, אחרי 4 שנים, הייתי עם בחורה ורצינו לקיים יחסי מין, אבל כשרציתי לבצע חדירה, לפתע האיבר נפל. יום למחרת ניסינו שוב, ואותו דבר קרה. מה הבעיה?
- בשל שיעור יתר פניתי לרופאת נשים. בבדיקת פרופיל הורמונלי התברר שיש לי עודף טסטוסטרון, והופניתי לטיפול בגלולות למניעת הריון מסוג דיאנה. האם במקביל ללקיחת הגלולות מותר לי לעשות טיפולי לייזר להסרת שיער, או האם כדאי לעשות את הטיפולים ללא הגלולות? האם כש
- אני בת 21 וסובלת משיעור יתר קשה בכל חלקי הגוף (גב, בטן, צוואר, סביב הפטמות, ידיים, רגליים ופנים - בעיקר בפאות הלחיים). בשנתיים האחרונות נטלתי גלולות למניעת הריון מסוג פמינט, ולאחר התייעצות עם רופא, כבר במשך 5 חודשים אני נוטלת דיאנה, ועדיין לא חל שיפ
- האם תסמיני המיגרנה פוחתים עם התבגרות הילד?
- על מה יכולות להעיד תוצאות הבדיקה הבאות? ESTRADIOL (E-2) 1050 pmol/L PROGESTERONE 71.2 nmol/L
- אני בן 34. בשנתיים האחרונות אני סובל מעייפות ומחולשה כללית. בנוסף, כל התרגשות, כגון כעס וכדומה, מחלישה אותי מאוד, עד למצב של קשיים בתפקוד היום-יומי. לאחרונה עשיתי בדיקות דם של בלוטת התריס וטסטוסטרון. התוצאה של בדיקת ה- TSH היתה 1.57, ושל בדיקת הטוסט
- לאחרונה ערכתי בדיקות הורמונליות בגלל מחזור לא סדיר, וקיבלתי תוצאות חריגות בבדיקת Testosterone Total. התוצאה נמדדה בערכי nmol/l והיתה 3, בעוד הנורמה היא 0.5 עד 2.6. רציתי לדעת מה משמעות חריגה זו.
- לאחר הסרת גידול שפיר בגודל 45 מ"מ, מאזור ההיפופיזה, כיצד אני יכול לדעת האם נפגע תפקוד בלוטת יותרת המוח ? ואם היא נפגעה, האם כל חיי אצטרך לקחת תרופות, ואילו ?
- הנני סובל מנשירת שיער כבר שנתיים. בתקופה האחרונה (כמעט שנה) הנני נוטל פרופסיה עם הצלחה כלשהי. בעקבות תרופה זו או סיבות אחרות שאינני מודע אליהן אני סובל מקושי רב בהשגת זקפה, ובנוסף איכות הזקפה, אם היא מגיעה, ירודה ביותר. האם זה בגלל הפרופסיה ? (אנ
- חבר שלי עבר כריתת אשך ימין בגיל 20 ועשה הקפאת זרע לפני הניתוח. הוא לא עבר כמותרפיה או הקרנות אלא רק ניתוח לכריתה. ברצוני לדעת אם יש סיכוי שזה יהווה בעיה בפוריות עבורו. הוא עובר בדיקות תקופתיות לפי הצורך כעת כל 8 חודשים. ואם צריך לבצע בדיקה, אשמח לדעת
מאמרים בנושא טסטוסטרון
מערכת יחסים רומנטית כוללת בדרך כלל קיום יחסי מין. עד כמה חשוב סקס במערכת יחסים, מה היתרונות שלו ובאיזו תדירות נהוג ... לכתבה המלאה
גיל ההתבגרות - ושוב אנחנו משתנים לכתבה המלאה