בדיקת נוגדנים חוסמים של בלוטת התריס (THYROID BLOCKING ABS)
נוגדנים חוסמים של בלוטת התריס (THYROID BLOCKING ABS)
ערוץ בריאות כללית
בלוטת התריס היא בלוטה קטנה הממוקמת באזור הצוואר, המייצרת ומפרישה הורמון בלוטת התריס שאחראי על ויסות מטבולי של מגוון תהליכים בגוף. ייצור והפרשת ההורמון מופעלים על ידי היקשרות של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), המופרש מבלוטת יותרת המוח לקולטנים הנמצאים על תאי בלוטת התריס. במחלות אוטואימוניות מסוימות, בהן מערכת החיסון תוקפת את הגוף, מיוצרים נוגדנים נגד קולטני ה-TSH. חלק מהנוגדנים הללו הם נוגדנים מגרים (TSI – Thyroid Stimulating Immunoglobulins) המפעילים את הקולטנים, וחלקם נוגדנים חוסמים (TBI – Thyroid Blocking Immunoglobulins) הנקשרים לקולטנים ומונעים את הפעלתם על ידי ההורמון. בבדיקה זו ניתן לזהות נוגדנים חוסמים כעדות למחלה בבלוטת התריס[1].
צילום: shutterstock | luchschenF
מחלת גרייבס – מחלה אוטואימונית הגורמת לייצור עודף של הורמון בלוטת התריס. בין התסמינים הנפוצים במחלה ניתן למצוא[4]:
צילום: shutterstock | luchschenF
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי בבירור תת-פעילות של בלוטת התריס. בנוסף, הבדיקה שימושית גם באבחנה של מחלת גרייבס (פעילות יתר של בלוטת התריס), ובקביעת חומרת המחלה[2].מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות
תת-פעילות של בלוטת התריס – ייצור מופחת של הורמון בלוטת התריס. הביטוי הקליני של הפרעה זו משתנה בהתאם לחומרתה ולכמות הורמון בלוטת התריס המשתחרר לדם. בשלבים מוקדמים יכולים לא להופיע תסמינים כלל, והופעתם לוקחת לעתים מספר חודשים עד שנים. בין התסמינים הנפוצים ניתן למצוא[3]:- חולשה ותשישות.
- רגישות גבוהה לקור.
- עצירות.
- עור יבש.
- עלייה במשקל.
- נפיחות באזור הפנים.
- צרידות.
- עלייה בריכוז הכולסטרול בדם.
- כאבי שרירים ונוקשות.
- כאבים ונפיחות במפרקים.
- שיער דליל.
- קצב לב מואט.
- דיכאון.
- בעיות זיכרון.
- זפק (גויטר – הגדלה של בלוטת התריס).
- דימום ווסתי מוגבר או לא סדיר בנשים.
מחלת גרייבס – מחלה אוטואימונית הגורמת לייצור עודף של הורמון בלוטת התריס. בין התסמינים הנפוצים במחלה ניתן למצוא[4]:
- רעידות בידיים ובאצבעות.
- רגישות לחום, הזעה מוגברת ועור לח.
- ירידה במשקל.
- זפק.
- עיניים בולטות (אקסופתלמוס).
- עור אדום ועבה באזור הרגליים.
- קצב לב מואץ ופלפיטציות.
- בעיות שינה.
- חרדה.
- אין-אונות בגברים.
- אי-סדירות ווסתי בנשים.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר קיים חשד לאחת מההפרעות המצוינות לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].אופן ביצוע הבדיקה
הכנות לבדיקהיש להימנע מנטילת מולטי-ויטמינים או תוספי תזונה המכילים ביוטין (ויטמין B7) כ-12 שעות לפני הבדיקה, וכן להימנע מנטילת הפרין. יש להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת לפני הפסקה של כל תרופה שהיא. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. [5], ואין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[6].
אזהרות
סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[9]
פענוח תוצאות
ערכי נורמה[7]
<2IU/dL
מעל הנורמה
תוצאה הגבוהה מערכי הנורמה יכולה לתמוך באבחנה של תת-פעילות בלוטת התריס בשל מחלה אוטואימונית.
יש לנתח את תוצאות הבדיקה אך ורק בהתבסס על התמונה הקלינית[8].