בדיקת TSI היא בדיקה של נוגדני גירוי בלוטת התריס.בלוטת התירואיד, הנקראת גם בלוטת התריס או בלוטת המגן, היא בלוטה הנמצאת בתחתית הצוואר ומפרישה הורמונים שונים כגון תירוקסין, המשפיע על חילוף החומרים בגוף, וקלציטונין, האחראי על מאזן רמת הסידן בדם. כ- 15% מהנשים חוות הפרעה בבלוטת התריס במהלך חייהן, לעומת כ-3% מהגברים. ההפרעה היא בפעילות יתר או תת פעילות של בלוטת התריס, אשר מובילות להפרשת יתר של ההורמון או להפרשה מופחתת שלו. בנוסף, יכולות להיווצר קשריות בבלוטת התריס שהן מעין גושים המצויים בבלוטה ועלולים להשפיע על ההפרשה ההורמונאלית[1].
בבלוטת התריס נבדקים מספר הורמונים -T3,T4,TSH ו-TSI. הורמון TSH הוא הורמון הנבדק באופן שגרתי לאבחון הפרעה בפעילות בלוטת התריס, כאשר תוצאה חריגה של רמתו תביא לבדיקת T4, שהוא הורמון התירואיד החופשי בדם ומכיל 4 אטומי יוד - הסרה של אחד מהם תביא ליצירת T3. בדיקת רמתם של שלושת ההורמונים האלה יכולה להביא מידע בדבר מצב ההפרשה של בלוטת התירואיד - האם ישנה תת הפרשה, הפרשה תקינה או הפרשה עודפת. במידה ויש צורך במידע נוסף, בודקים אף את ההורמון TSI, שמעיד על קישור נוגדנים לבלוטת התריס, כאשר קישור ברמה חריגה מהנורמה יכול להעיד על מחלות כגון גרייבס והאשימוטו[1].
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
זיהוי מחלות אוטואימוניות של הבלוטה המתבטאות ביצירת נוגדנים חלקים שונים בבלוטה. נוגדני TSI נקשרים לקולטנים הקושרים את ההורמון TSH וכך מעודדים הפרשה מוגברת של ההורמון, דבר אשר מוביל להיפרתירואידיזם,המתבטא במחלת גרייבס (מעל 80% מהחולים במחלה יהיו עם רמות TSI גבוהות), וכן כתירוטוקסיקוזיס נאונטלי, שיכול להימצא בעובר של אם אשר חלתה במחלת גרייבס בשלב כלשהו בחייה, וכן באנשים בשלבים שונים של חייהם. בנוסף מטרת הבדיקה היא להעריך את מצב האיזון של בלוטת התריס אצל נשים שרוצות להיכנס להריון, כמו גם במצבים בהם שוקלים החלפת טיפולים רפואיים[2].
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת מסרום הדם, שלאחר מכן נשלחת למעבדה. אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמה הבדיקה נמדדת בערכים של מילי יחידות בינלאומיות (internal units) למיליליטר (mIU/ml). ערך תקין הוא קטן מ-1.75.[4]
מעל הנורמה יכול להעיד על מחלת גרייבס, מחלת האשימוטו,תירוטוקסיקוזיס נאונטלי,toxic multinodular goiter, זפק נודולרי (nodular goiter), תירואידיטיס תת חריף (subacute thyroiditis).