בדיקת ויטמין A (VITAMIN A )

שבועות הריון

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

ויטמין A מצוי בגוף בצורת כוהל (בעל קבוצת OH) כאשר הוא יכול להתבטא בתור רטינול או כבטא קרוטן. ויטמין זה משפיע על מערכות רבות בגוף ובהן מערכת הראייה, מערכת החיסון, מערכת הרבייה, תהליכי גדילה של הגוף, העור והרקמות הריריות שעוטפות את מערכות העיכול והשתן. ויטמין A מסופק ע"י החומר רטינול, המצוי במוצרים מן החי (כבד, ביצים, חלב, גבינה ודגים שמנוניים), שהופך בתהליך אנזימתי לוויטמין A. במוצרים מן הצומח מופיע החומר בטא קרוטן שהופך אף הוא לוויטמין A, והוא מצוי בירקות כתומים כגון גזר, בטטה, מנגו, מלון, אפרסמון ומשמש, כמו גם בכרוב ובתרד[1].

צילום: shutterstock | luchschenF

מטרת הבדיקה

מטרת הבדיקה היא מעקב אחר רמות ויטמין A למניעת פגיעה בראייה ובתפקוד מערכת החיסון. רמות גבוהות של ויטמין A בנשים הרות עלול לגרום למומים מולדים בעובר (Spina Bifida) וחסר בחודשי החיים הראשונים עלול לגרום לפיגור התפתחותי[2]. חסר או רמה עודפת של הוויטמין עלולים לפגוע בתפקודן של מספר מערכות בגוף ועל כן חשוב לקבל ויטמין A מהמזון או כתוסף מזון במינון הנכון[3].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

פגיעה בראיית לילה עד כדי עיוורון[4].
תפקוד לקוי של מערכת החיסון.
חצבת [5].
מומים בהתפתחות העוברית.
מחלות עור כפסוריאזיס ואקנה.
סרטן ריאות.
מחלה קרדיווסקולרית.
כולסטאזיס תוך כבדי.
היפראוסטאוזיס בעצמות הרגל הארוכות[6].
אוסטאופורוזיס.

אוכלוסיות בסיכון

נשים לקראת הריון ונשים בהריון (בייחוד בשליש הראשון) - יש להימנע מלקיחת ויטמין A בשל חשש ממומים בעובר[7].

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות. מומלץ להיות בצום 8 שעות לפני הבדיקה לשם קבלת דיוק מרבי בתוצאות הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של מיליגרם לדציליטר (mg/dl). הטווח התקין הוא בין 20-100[8].

מעל הנורמה
יכול להעיד על סרטן ריאות, מחלה קרדיווסקולרית, היפרקלצמיה, כבד וטחול מוגדלים, כולסטאזיס תוך כבדי, אוסטיאופורוזיס, מומים בהתפתחות העוברית.

מתחת לנורמה
יכול להעיד על פגיעה בראיית לילה (קסרופתלמיה), תפקוד לקוי של מערכת החיסון, חצבת, צמיחת עצמות קצרה, מחלות עור כפסוריאזיס ואקנה.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] UPTODATE- Overview of vitamin A
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/overview-of-vitamin-a?search=vitamin%20a&source=search_result&selectedTitle=2~148&usage_type=default&display_rank=1

[2] Neonatal Vitamin A Supplementation Evidence group. Early neonatal vitamin A supplementation and infant mortality: an individual participant data meta-analysis of randomised controlled trials. Arch Dis Child 2019; 104:217.
[3] Swami HM, Thakur JS, Bhatia SP. Impact of mass supplementation of vitamin A. Indian J Pediatr 2007; 74:443.
[4] See AW, Clagett-Dame M. The temporal requirement for vitamin A in the developing eye: mechanism of action in optic fissure closure and new roles for the vitamin in regulating cell proliferation and adhesion in the embryonic retina. Dev Biol 2009; 325:94.
[5] Huiming Y, Chaomin W, Meng M. Vitamin A for treating measles in children. Cochrane Database Syst Rev 2005; :CD001479.
[6] World Health Organization. Vitamin A supplements: a guide to their use in the treatment and prevention of vitamin A deficiency and xerophthalmia, 2nd Edition (1997). Available at: https://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/vitamin_a_deficiency/9241545062/en/ (Accessed on April 07, 2015).
[7] World Health Organization guideline: Vitamin A supplementation in pregnant women (2011). Available at: https://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_pregnant/en/ (Accessed on April 07, 2015).
[8] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2766

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר ראובן קידר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

מנהל חדר לידה ומנהל היחידה לרפואת האם והעובר במרכז הרפואי כרמל, חיפה

קראו עליי

ד"ר קרן בן ארי - מעוז עור ומין

מומחית ברפואת עור

ד"ר הילה גולדשטיין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

4.9

( 47 חוות דעת )

"הרופאה הכי רגישה ומקצועית שפגשתי. ליוותה אותי בהיריון שהיה מאד מאתגר עם מלא בעיות רקע, כל פעם מחדש היא ידעה להקשיב ברגישות, להציע פתרונות והוכיחה שהיא רופאה ברמה אחרת לגמרי. מומלצת מומלצת מומלצת!"