פצעים נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום. בעוד שבאזורים שאינם פצועים רקמת עור תקינה מהווה שכבה המבודדת ומגנה על הרקמות העמוקות, הפצע חשוףיותר לסביבה החיצונית ועלול לבוא במגע עם מגוון חיידקים ומחוללי מחלה שונים. במקרים של חבלה קיים אף סיכון מוגבר לזיהום בשל מגע ישיר של גורם חיצוני עם הרקמה החשופה. מצב כזה עלול לפגוע בתהליך ריפוי הפצע, ובהיעדר טיפול אף להוביל להתפשטות חיידקים לזרם הדם (בקטרמיה) ולאיברים שונים בגוף. באמצעות תרבית פצע ניתן לקבוע זיהום פצע ולזהות את הגורם המחולל[1].
צילום: shutterstock | beton studio
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנה של זיהום פצע ממקור חיידקי ובזיהוי החיידק. לאחר זיהוי, לרוב תבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[1].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
זיהום פצע – קולוניזציה וגדילה של חיידקים באזור של חתך, שריטה, נקב, כוויה, נשיכת חיה, תפר לאחר ניתוח או כל הפרעה בהמשכיות העור. מקור החיידקים עשוי להיות בעור, באיברים שונים (למשל המעי) או בסביבה החיצונית, ורמות חומרה שונות נקבעות לפי עומק הזיהום (האם רק פני השטח נגועים, רקמה עמוקה, איברים סמוכים וכו')[2].
התסמינים הנפוצים שעלולים להעיד על זיהום פצע כוללים[1]:
החלמה וסגירה איטית של הפצע.
חום, אודם ונפיחות באזור הפצע.
כאב באזור הפצע.
הפרשת נוזלים ובמיוחד מוגלה מאזור הפצע.
חום.
החיידקים הנפוצים ביותר לגרום לזיהום פצע הם S. aureus, P. aeruginosa, P. mirabilis, E. coli ו-Corynebacteria. לעתים זיהום יכול להיגרם משני סוגים של חיידקים או יותר[3].
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר יש חשד לזיהום פצע עקב הופעת תסמינים, כמתואר לעיל.אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[1].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשות הכנות מיוחדות לבדיקה.הבדיקה כוללת דגימה של אזור הפצע והפרשותיו באמצעות מטוש, והשמתו בנוזל סטרילי. נוזל זה ישמש כמדיום ליצירת תרבית ולגידול החיידק.בפצעים עמוקים, לעתים תידרש שאיבה של רקמה או הפרשות מעומק הפצע.אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[1].
אזהרות
סיכון: בדיקה זו אינה חושפת את הנבדק.ת לסיכונים ידועים[4].
פענוח תוצאות
[1] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי גורם זיהומי מחולל. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו חיידקי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי למחלה. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את החיידק. באמצעות קביעת הגורם ניתן להתאים טיפול ספציפי ויעיל למחלה. במקרים מסוימים, עקב זיהום הפצע תידרש הטריה – ניקוי הפצע והסרת רקמה מתה.
"ממש הופתעתי לטובה מהשירותיות והמקצועיות של ד״ר טליה מאיר. הגעתי אליה לראשונה לבדוק נקודת חן ספציפית והיא עשתה בדיקה מקיפה ממש מכף רגל ועד ראש, מה שמעולם לא הוצע לי ע״י רופאים אחרים שהייתי אצלם באותו עניין. הכל נעשה בצורה מהירה, רגישה ותוך מתן הסבר לכל השאלות שלי."
בתי בת 14 סובלת מזה כשנתיים מנקודות שחורות ומעט פצעונים. היא נוהגת למרוח ג'ל למניעה אך הנקודות הקיימות אינן נעלמות. האם ממולץ לפנות לטיפול קוסמטי? האם הטיפול הקוסמטי עלול לגרום לגירוי שיביא להיווצרות של נקודות נוספות ? תודה רבה
שלום נקודות שחורות , קומדונים , הינן בלוטות חלב מלאות שפתחן מתחמצן באויר ועל כן הופך לכהה. בטיפול מקומי עי תכשירים או תרופות מרשם כמו קיורטן במינון נמוך ניתן לכווץ את בלוטות החלב ולגרום לתחלופה מהירה יותר של התאים והסרה של השכבה הכהה וכך מראה העור יהיה חלק יותר. ממליצה לא לנקז להוציא את הנקודות השחורות שכן בלוטות החלב חשובות בתפקודן ופעולה זו עלולה להוביל לכתמים ופיגמנטציה. קוסמטיקאית גם יכולה לתת טיפול מקומי בקליניקה או עי חומרים פעילים אך הוצאת שחורים אינה מומלצת .
שלום רב. אני בן 34. סובל מצלקות פוסט אקנה. איך ואילו טיפולים יש כדאי להבהיר או לטשטש אותן ? כי מרוב חומר שקראתי ברשת אני מבולבל. יש שממליצים על טיפול כזה, יש כאלה על טיפול כזה. מה דעתך
שלום ותודה על שאלה חשובה. אכן עולם רפואה האסתטית והקוסמטיקה עמוס ומוצף בטיפולים ופתרונות לצלקות אקנה ושיפור מרקם עור. התוכנית הטיפולית נרקמת לאחר אבחון של הצלקת: עומק , צבע פיזור.כמו כן האם יש מעורבות של כלי דם ללא אבחון נכון עי רופא מומחה בתחום אתה עשוי להתאכזב מהתוצאות. כלל היום הגישה בצלקות אקנה היא סדרת טיפולים כיוון שהצלקת מתבטאת פגיעה בשכבת העור העמוקה ועל כן דורשת טיפול עמוק. טיפול עמוק שנעשה בסדרה יתן זמן החלמה נמוך יותר בין טיפול לטיפול וכך המשך בשגרת חיים רגילה. אז סבלנות והרבה בהצלחה
סובל הרבה שנים מיובש וגירודים בכפות הרגליים. לא יכול ללכת עם נעל סגורה. רק סנדלים. אם אני נועל נעל למשך יותר מ- 5 דקות אני מרגיש מחנק ברגל ומרגיש צורך עז להוריד את הנעל והגרב ולשטוף את כף הרגל. ניסיתי לאורך שנים משחות וכדורים, אבל הם לא באמת עוזרים, אולי ארגיש קצת הקלה, אבל זה לא קרוב לפיתרו. גם טיפול תמידי עם משחות לא יאפשר לי אח"כ ללכת עם נעליים. האם נגזר עלי ללכת כל חיי ללא נעליים? מה עוד אפשר לעשות חוץ ממשחות וכדורים?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובה
יאיר27/10/2024 | 12:51
אכן הגירודים מלווים בהזעה. קורה גם בנעל עור וגם בנעל בד (ספורט). עשיתי בדיקה מיקרוסקופית בקופת החולים של הציפורן, להלן התוצאות: Microscopy result - חיובי Microscopy for hypha - מעטות Fungal culture - אין צמיחה
שאלה מעניינת , האם גרד מלווה בהזעת יתר ? במידה וכן ניתן לטפל בהזעה ודבר זה ישפר את תחושתך האם מגרד בנעילת כל סוג של נעל ? גם בד? שאלה זו מכוונת לרגישות לחומרים ,נסה לשים לב ואם יש סוג אחד שיותר ניתן לבדוק זאת עי תבחיני מטלית במרפאות עור . האם ניסית לגרוב גרבים גדולות ממידתך מכותנה בלבד ?ייתכן והבד עצמו לא מתאים לך ולא הנעל הסגורה . מקווה שנתתי יותר כיוונים למחשבה חזרה קלה לשגרה , ד"ר פינצי
שלום, שמחה לשמוע שאיתרו אצלך נגע סרטני בשלב מוקדם. בתשובת פתולוגיה צריך להיות מידע על שוליים של הנגע .האם הוצא עם שוליים ובדר"כ במידה ומדובר בגידול סרטני מוסיפים עוד מספר מ"מ נוספים . את יכולה לבקש לראות את התשובה וכמובן להבין איזה מעקב צריך לעשות מעכשיו. ללא קשר לגידול סרטני ,כל צלקת באשר היא כרוכה בשינויים עצביים שיכולים להתבטא כצריבה ,שרפה ,גרד ולכן לא הייתי מודאגת כלל. תחושות אלו לרוב חולפות לאחר מספר חודשים .ניתן לבצע עיסוי עם מעט ואזלין על פני הצלקת מספר דקות כל יום לשיפור התחושה . רק בריאות , ד"ר פינצי
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
כוויה 
דרמוסקופיה 
תשובת מומחה טיפול בנקודות שחורות 
תשובה
