ד"ר בן ציון יהושע

הרבה שאלות טובות יש כבר תוכנית מסודרת מציע שתשאלי את הרופא המנתח את כל השאלות.

תודה רבה על המענה. נקבע ניתוח בעוד כחודש וחצי. החשד לממאירות הוא 95% מסתבר. להלן התוצאות: Nodule: A 1.6 cm Braf p. V600E c. 1799T>A: positive RET/PTC1, RET/PTC3: not detected MTC: negative Parathyroid: negative Risk of malignancy: 95% Associate neoplasm type: PTC אני כמובן דואגת כי זה אבא שלי. 1. מה התוצאות אומרות? 2. נקבע להוציא באופן מלא את בלוטת התריס, בגלל שיש גם גידול של 6 מ.מ בצד השמאלי. איך זה ישפיע על איכות החיים בעצם? 3. ההורמון שהוא ייקח באופן יומיומי מחליף באופן מלא את תפקידה של בלוטת התריס? 4. אין טיפול אחר שיכול להקטין את הגידול או להעלים אותו מבלי לכרות את בלוטת התריס? 5. אחרי ההוצאה לוקחים לעוד ביופסיה, כדי לדעת איזה סוג של גידול זה בעצם? תודה על הסבלנות ועל המענה.

לפני שאנסה לענות לשאלותיייך המצוינות, מה גודל הקשר באולטראסאונד האחרון ומה התיאור הסונוגרפי של הקשר? לשאלותייך 1. נוכל לדעת אם גידול (לפי אפירמה 33% שלא גידול) ומה סוג הגידול רק לאחר הוצאת האונה של התירואיד 2. יש סיכוי שבשנה זו הגידול התפשט אך אין מידע מה הסיכוי ואין מידע שהעובדה שחיכה העלתה סיכוי לגרורות. הייתי מוסיף שיש לא מעט מצבים שגם כשיודעים שיש גידול בלוטת התריס לא מנתחים מיד. 3. לפי מה שידוע לנו כיום הטיפול המועדף לגידול בלוטת התריס שניתן לכריתה (אם מחליטים לטפל) הוא ניתוח שפותר את הבעיה מעל 95% מהמקרים. 4. זאת התלבטות. אני מסכים שעדיף לא לכרות את כל בלוטה מתוך ידיעה שיש סיכוי לא נמוך שיהיה צורך לחזור ולכרות גם את האונה השניה. המחשבה היא שאם ניתן להמנע מכריתה שלמה איכות החיים שלו תהיה טובה יותר. יש גם היגיון חליפי מראש לכרות את כל הבלוטה ואז למנוע ניתוח נוסף עם הסיכונים הנוספים בכל ניתוח. זה לשיקול דעת המטופל יחד עם הצוות הרפואי. 5. בהחלט צוות ההרדמה יודע להתמודד עם הפרעות קצב. בהצלחה רבה

לאחר בדיקת אפירמה, החשש לממאירות הוא 67% ולכן המנתח המליץ על כריתת החלק הימני. השאלות שלי ברשותך, כי אני דואגת. 1. איך אפשר לדעת איזה גידול זה ואיזה טיפול צריך אחרי זה? 2. האם חלילה בשנה הזו שהגידול נשאר בגוף, הוא יכול לפגוע באיברים אחרים או חלילה להתפשט? 3. האם כריתה זה הפתרון הכי נכון? אין טיפולים אחרים? 4. האם לא כבר עדיף לכרות את כל בלוטת התריס? 5. אם יש לו קצב לב לא תקין, הם ידעו איך להתמודד בניתוח עם זה? כדי לשמור על איזון? תודה רבה

בגדול זה אומר שהסיכוי לסרטן הוא סביב 25%

תודה על המענה, מה זה אומר טסדה 4? הוא האמת די בטוח בניתוח, הומלץ להוציא את כל בלוטת התריס. אני זו שמודאגת ואומרת אולי יש פתרון אחר? הוא חושש מהניתור שממש הכאיב לו בפעם הקודמת... אז כנראה שהוא מעדיף כבר לנתח. בסוף הוא זה שמחליט, אבל עדיין הפורום פה נותן לפתוח עבורי תמיכה, אז תודה לך

שלום לך קודם כל אין מה לכעוס על אבא שלך. הוא שקל בתבונה גם אם בדיעבד ייתכן וזו טעות. כעת הגידול גדל אם כי לא ברור לי לאיזה גודל. וכן לא ברור מה עוד יש באולטראסאונד והאם בכלל משהו מפריע לו בצוואר. לעצם העניין אני מניח שאם לפני שנה הייתה המלצה לנתח אז עכשיו שהקשר גדל ב 2 ס״מ מחזק את הכיוון של ניתוח אם הוא עדיין לא בטוח שהוא מעוניין בניתוח אפשר לבצע בדיקה ציטוגנטית ואז לפי התוצאות להחליט בהצלחה

כנראה יש לך נוגדנים לתירוגלובולין בכל מקרה זה ממש לא מרמז על סרטן בהצלחה רבה בטיפולים

לא צריך לשפר את התפקוד הבלוטה מתפקדת בסדר גמור

שלום ציפי אם בלוטת התריס גדלה מהר עלולה להיות תחושת לחץ מציע להמתין לתוצאות האולטראסאונד.לצערי מהפרטים שהעברת אין לי אפשרות להעריך כעת האם זה המצב בהצלחה

אני לא חושב שאת רואה את מכסת הגרון (אפיגלוטיס) מציע כן לחכות לבדיקת רופאת א.א.ג. בהצלחה