ד"ר שי מטלון

זו עליה מינורית יחסית אך למרות זאת יש לברר אותה היטב . פרט לחזרה על הבדיקה יש לקחת פאנל רחב של סיבות שונות לעלית אנזימי כבד - ויראליות מטאבוליות ואימוניות , לבצע US בטן ולראות אם יש תרופות שהותחלו לאחרונה שהיו יכולות לגרום להחמרה זו

מצטער לשמוע על אימך. סרטן הלבלב הוא אכן מחלה אגרסיבית מאוד עם סיכויי החלמה נמוכים. השכיחות של סרטן הלבלב באוכולוסיה הכללית הוא כ0.5% כלומר אחד ל-200 איש מעל גיל 70. כאשר ישנו קרוב משפחה דרגה ראשונה עם סרטן הלבלב הסיכון הנ"ל מוכפל- כ-1%. עם זאת הקווים המנחים לא ממליצים בדיקות סקר לגילוי מוקדם אלא כאשר ישנם שני קרובי משפחה מדרגה ראשונה או כאשר בוצעה בדיקה גנטית שהראתה מוטציה הגורמת לסרטן הלבלב דוגמת BRCA , LYNCH, PRSS1, P16 ועוד. מבחינת מניעה - שני גורמי הסיכון הנשלטים שמוכחים הם עישון ושתית אלכוהול ולכן רצוי למזער גורמי סיכון אלו

בשימוש טופיקלי (מריחה מקומית על העור) מאוד לא נפוץ, ולא ניתן לייחס עלית אנזימי כבד לשימוש במשחה. בכל מקרה , ניתן לבדוק היסטורית רמות תפקודי הכבד. עם ALT היה גבוה עוד לפני התחלתה טיפול במשחה הרי שיש לך הוכחה שאין קשר

מצטער לשמוע על מצבו. מדובר למעשה בחוסר יכולת של הכבד השלמתי שלו להתמודד עם מצב הסטס הגופני שנוצר בעקבות הניתוח ועקב כך חוסר יכולת לפנות תרכובות המכילות חנקן והן אלו שהופכות לאמוניה. הטיפול באנצפלותיה כולל שימוש באבילק וכאשר זה לא משיג את התגובה המספקת מוסיפים גם אנטיביוטיקה שנקראת ריפקסימין שיעילה מאוד בטיפול. בנוסף יש לקוות שעם חלוף הזמן מצב הסטרס ירד והכבד יחזור לתפקוד מספק

אין תרופה למיגור הוירוס ואין צפי לשחרור תרופה כזו שהווה פריצת דרך אדירה בטיפול בהפטיטיס B שהוא וירוס קשה יותר למיגור מאשר הפטיטיס C . מבחינת אינדיקציה לטיפול- לפי הקוים המנחים החדשים של הWHO יש אינדיקציה ברורה להתחלת טיפול והטיפול הטוב ביותר הוא אכן טנפוביר אז נשמע שאתם בידיים טובות