לא מגיבה להורמונים
פורום טיפולי פוריות

פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי, מומחה בגניקולוגיה, מחלוצי ההפריה החוץ גופית בארץ. פרופ' אשכנזי ייסד וניהל את היחידה להפריה חוץ גופית בבית חולים השרון, עד לאיחודה עם היחידה בבית חולים בילינסון. בנוסף לפעילותו ביחידת ה- IVF, ניהל וקידם גם את היחידה לפוריות הגבר של בית חולים השרון יחידה שרשמה לזכותה הישגים מרשימים וזכתה למוניטין רב. כיום פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי משמש כסגן מנהל היחידה בבלינסון – מרכז רבין שכיום הינה היחידה הציבורית הגדולה בארץ, ומרצה בכיר בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. פרופ' אשכנזי מפרסם שנים רבות בספרות המקצועית הבין לאומית הטובה ביותר. מאמריו עוסקים בתחום פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית, הן בהיבט הקליני והן בהיבט המחקרי. עד כה פרסם פרופ' אשכנזי למעלה מ-100 מאמרים בתחומים אלו. במחקריו נבדקו השפעת תרופות שונות לגרימת ביוץ על שיעורי ההריונות, השפעת פרמטרים השונים של הזרע על איכות ההפריה, העוברים, וההצלחה בטיפולי IVF. בנוסף התמקדו מחקריו בתסמונת השחלות הפוליציסטיות, השפעת גורמים סביבתיים ואורח חיים, על תוצאות הטיפול בהפריה חוץ גופית ושיעורי ההצלחה. עיסוקו רב השנים של פרופ' אשכנזי בהיבטים השונים של פוריות הגבר הביא לשיתוף פעולה פורה עם פרופ' משיח ויחד הם הקימו את בנק זרע הפרטי החדש והמודרני בישראל סופרם (סופר ספרם). את טיפולי ההפריה החוץ גופית (IVF) פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי מבצע במטופליו בבית חולים אסותא בתל אביב ובנוסף מבצע: אבחון ליקויי פוריות - צילום רחם, היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה, השבחת זרע, הזרעות, בחירת מין הילוד. הפריה חוץ גופית, תרומת ביציות פונדקאות, הקפאת ביציות. בנק זרע - תרומת זרע, הקפאת זרע לשימור ולגיבוי ל IVF. פיפל, גרידה, הפסקת הריון, הפלה נדחית. מעקב הריון- תפירת צוואר הרחם, דיקור מי שפיר, אולטרא סאונד הריון, שקיפות עורפית. ניתן להפנות שאלות לפרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי פורום טיפולי פוריות > כתבה במאקו: כשל חוזר בהשתרשות: החידושים האחרונים באבחון ובטיפול שכדאי להכיר-
לא מגיבה להורמונים
01/08/2012 | 13:01שלום רב אני בת 37 נשואה ללא ילדים בדיקות הורמונליות תקינות FSH תקין קיבלתי ( 4 מחזורים ) הורמונים במינונים די גבוהים (גונל ,מונופור ,מונוגון ) לא מתפתח אצלי יותר מזקיק אחד ופעם אחד לא התפתחו זקיקים כלל אני נימצאת בטיפולי IVF אני כל פעם מתאכזבת מחדש מה עלי לעשות ? האם אני אמורה להשלים אם המציאות הזאת ? אשמח לתשובות תודה רבההוסף תגובה
-
תשובת מומחה ההשפעה השלילית של המינון העולה של גונדוטרופינם על איכות הביציות,ועל רירית הרחםהרחם
פרופ' אשכנזי 06/08/2012 | 22:30שלום,קיימת קורילציה ישירה בין רמות הגונדוטרופינים ופגיעה במבנה הגנטי של הביציות בזמן החלוקה המיוטית שלהן-חהלן המאמר המראה זאת בזמן הבשלת ביציות בתנאי המעבדה High follicle-stimulating hormone increases aneuploidy in human oocytes matured in vitro Yan-Wen Xu, M.D., Ph.D., Yue-Ting Peng, M.D., Bin Wang, M.D., Yan-Hong Zeng, B.Sc., Guang-Lun Zhuang, M.D., and Can-Quan Zhou, M.D. Reproductive Medical Center, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou, People’s Republic of China Objective: To study the effect of FSH on the aneuploidy risk of human oocytes matured in vitro. Design: Prospective study. Setting: Hospital-based IVF center. Patient(s): Patients with male factor infertility undergoing intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles. Intervention(s): Immature oocytes were put into five groups according to the FSH concentration (0, 5.5, 22, 100, and 2,000 ng/mL) in in vitro maturation (IVM) medium. Spindles were observed under a polarized microscope before polar body biopsy. Fixed polar bodies and corresponding oocytes were examined on chromosomes 13, 16, 18, 21, and 22 by fluorescence in situ hybridization. Oocytes matured in 5.5 and 2,000 ng/mL FSH were immunostained for tubulin and chromatin. Main Outcome Measure(s): Aneuploidy rate, spindle visualization rate, and spindle morphology. Result(s): The frequency rates of aneuploidy were 26.7%, 23.3%, 36.75%, 46.67%, and 63.3% in the five FSH groups, respectively. There was a significantly higher aneuploidy rate in oocytes matured in the 2,000 ng/mL FSH group. The spindle visualization rates assessed under PolScope were not significantly different between aneuploid and normal oocytes. There was no difference in spindle morphology between the 2,000 and 5.5 ng/mL FSH groups. Conclusion(s): High-concentration FSH in IVM medium significantly increased the first meiotic division error, resulting in more aneuploid oocytes during IVM. (Fertil Steril 2011;95:99–104. 2011 by American Society for Reproductive Medicine.) Key Words: FSH, oocytes, in vitro maturation, aneuploidy מאמר נוסף מצביע על האפקט השליל על רירית הרחם Detrimental Effects of High-Dose Gonadotropin on Outcome of IVF Making a Case for Gentle Ovarian Stimulation Strategies Authors Abstract Objective: Limited data identify detrimental influences of aggressive use of gonadotropins (G) for controlled ovarian hyperstimulation (COH); the underlying mechanisms however remain unclear. We report on the relationship between G dose and in vitro fertilization (IVF) cycle parameters (ovarian response, endometrial thickness [EMT]) and cycle outcome (implantation rate [IR] and clinical pregnancy [CP] rate) in a cohort of women undergoing IVF. Methods: Retrospective analysis of fresh embryo transfer (ET) cycles. Univariate and multivariable regression analyses assessed relationship between G dose and outcomes of interest. Results: Higher G dose related positively with advancing age (P < .001) and inversely with EMT (P < .001). The overall CP rate was 30%. Significantly lower IR (.003) and CP rate (.002) were observed across increasing tertiles of G dose. Increasing G dose was identified as an independent negative predictor of EMT after adjusting for age, COH protocol and duration, infertility diagnosis, and ovarian response (P = .016). Adjusting for age, suppression protocol (gonadotropin-releasing hormone agonist vs antagonist), infertility diagnoses, EMT, quality, and cleavage of ET, lower G dose was an independent positive predictor of CP rate (odds ratio for CP rate was 1.57 for G dose in middle compared to the highest G dose quartile (95% confidence interval 1.09-2.24). Stratified analyses identified detrimental associations of higher G dose with CP rate to be relevant in women aged 35 years and younger. Conclusions: Our analyses suggest detrimental influences of higher G dose on the endometrium and confirm the previously reported adverse association between higher G dose and IVF outcome. Gentler COH regimens may be of particular benefit in women aged ≤35 years.הוסף תגובה
-
השפעת גונדוטרופינים על הביצית
פרופ׳ אשכנזי 06/08/2012 | 09:07שלום,קיימת קורילציה ישירה בין רמות הגונדוטרופינים ופגיעה במבנה הגנטי של הביציות בזמן החלוקה המיוטית שלהן-חהלן המאמר המראה זאת בזמן הבשלת ביציות בתנאי המעבדה High follicle-stimulating hormone increases aneuploidy in human oocytes matured in vitro Yan-Wen Xu, M.D., Ph.D., Yue-Ting Peng, M.D., Bin Wang, M.D., Yan-Hong Zeng, B.Sc., Guang-Lun Zhuang, M.D., and Can-Quan Zhou, M.D. Reproductive Medical Center, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou, People’s Republic of China Objective: To study the effect of FSH on the aneuploidy risk of human oocytes matured in vitro. Design: Prospective study. Setting: Hospital-based IVF center. Patient(s): Patients with male factor infertility undergoing intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles. Intervention(s): Immature oocytes were put into five groups according to the FSH concentration (0, 5.5, 22, 100, and 2,000 ng/mL) in in vitro maturation (IVM) medium. Spindles were observed under a polarized microscope before polar body biopsy. Fixed polar bodies and corresponding oocytes were examined on chromosomes 13, 16, 18, 21, and 22 by fluorescence in situ hybridization. Oocytes matured in 5.5 and 2,000 ng/mL FSH were immunostained for tubulin and chromatin. Main Outcome Measure(s): Aneuploidy rate, spindle visualization rate, and spindle morphology. Result(s): The frequency rates of aneuploidy were 26.7%, 23.3%, 36.75%, 46.67%, and 63.3% in the five FSH groups, respectively. There was a significantly higher aneuploidy rate in oocytes matured in the 2,000 ng/mL FSH group. The spindle visualization rates assessed under PolScope were not significantly different between aneuploid and normal oocytes. There was no difference in spindle morphology between the 2,000 and 5.5 ng/mL FSH groups. Conclusion(s): High-concentration FSH in IVM medium significantly increased the first meiotic division error, resulting in more aneuploid oocytes during IVM. (Fertil Steril 2011;95:99–104. 2011 by American Society for Reproductive Medicine.) Key Words: FSH, oocytes, in vitro maturation, aneuploidy מאמר נוסף מצביע על האפקט השליל על רירית הרחם Detrimental Effects of High-Dose Gonadotropin on Outcome of IVF Making a Case for Gentle Ovarian Stimulation Strategies Authors Abstract Objective: Limited data identify detrimental influences of aggressive use of gonadotropins (G) for controlled ovarian hyperstimulation (COH); the underlying mechanisms however remain unclear. We report on the relationship between G dose and in vitro fertilization (IVF) cycle parameters (ovarian response, endometrial thickness [EMT]) and cycle outcome (implantation rate [IR] and clinical pregnancy [CP] rate) in a cohort of women undergoing IVF. Methods: Retrospective analysis of fresh embryo transfer (ET) cycles. Univariate and multivariable regression analyses assessed relationship between G dose and outcomes of interest. Results: Higher G dose related positively with advancing age (P < .001) and inversely with EMT (P < .001). The overall CP rate was 30%. Significantly lower IR (.003) and CP rate (.002) were observed across increasing tertiles of G dose. Increasing G dose was identified as an independent negative predictor of EMT after adjusting for age, COH protocol and duration, infertility diagnosis, and ovarian response (P = .016). Adjusting for age, suppression protocol (gonadotropin-releasing hormone agonist vs antagonist), infertility diagnoses, EMT, quality, and cleavage of ET, lower G dose was an independent positive predictor of CP rate (odds ratio for CP rate was 1.57 for G dose in middle compared to the highest G dose quartile (95% confidence interval 1.09-2.24). Stratified analyses identified detrimental associations of higher G dose with CP rate to be relevant in women aged 35 years and younger. Conclusions: Our analyses suggest detrimental influences of higher G dose on the endometrium and confirm the previously reported adverse association between higher G dose and IVF outcome. Gentler COH regimens may be of particular benefit in women aged ≤35 years.הוסף תגובה
-
לפרופ אשכנזי אודה על תשובתך
05/08/2012 | 21:55האם תוכל להסביר מתי עודף הורמוניים טוקסיים לאיכות הבצית ובאיזה מאפיינים האיכות נפגעת?הוסף תגובה
-
האם תוכל להסביר מתי עודף ההורמונים טוקסיים לאיכות הביציות?
03/08/2012 | 17:50ובאיזה מאפיינים של איכות הביציות מינון עודף של הורמונים עלול לפגוע?הוסף תגובה
-
תשובת מומחה תגובה הורמונלית ירודה
פרופ' אשכנזי 02/08/2012 | 15:42שלום,התגובה שלך לטיפול הורמונלי מסיבי אינה עומדת בציפיות ביחס לרמת ה-FSH שלך,וגילך,אולם קיימים מדדים נוספים להערכת הרזרבה השחלתית שלך כמו -AMH,antral follicle count(AFC,בכל מקרה ניתן בנסיבות אלו לבצע טיפול בפרוטוקול רך natural cycle,או modified natural cycle ולא להעמיס עודף הורמונים שלעיתים הינם טוקסיים לאיכות הביציות,ניתן להעזר בתוסף מזון DHEAהוסף תגובה
-
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
הפלות חוזרות
-
גלי חום
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
הזרעה תוך רחמית IUI
-
ניתוח קיסרי צרפתי
-
בדיקות קשורות
-
סקירת מערכות
-
חומצה פולית
-
תרופות קשורות
-
נומגסטרול + אסטרדיול (זואלי)
-
טינידאזול
-
מונחים קשורים
-
הפריה
-
דיאפרגמה



פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתייעץ עם ד"ר נסיה לנג פרנקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום גניקולוגיהפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםביוץ והזרעה
פורום ביוץ והזרעה מנוהל ע"י ד"ר גיל ירושלמי, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית, מרכז רפואי ע״ש חיים שיבא, תל השומר. היכנסי עכשיו והתייעצי עם מומחה/ית!
לפורום ביוץ והזרעהפורוםסקירת מערכות
בפורום סקירת מערכות ניתן להתייעץ עם ד"ר יזהר ארז, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סקירת מערכות