פורום הגדלת חזה והרמת חזה - עמוד 2

שלום רב על מנת לתת לך תשובה מדויקת צריך לבדוק אותך ולהרגיש את סוג הרקמה שיש לך וההבדל בין שני הצדדים. יחד עם זאת אפשר לומר שכעקרון ניתן לההגיע לסימטריה יותר טובה בין שני צידי החזה רק על ידי שאיבה בצד היותר גדול . צריך לקחת בחשבון שהתשובה היא תשובה עקרונית וניתנה מבלי לבדוק אותך. בברכה

שלום רב מכיוון שאת ציינת שאת רזה צריך לבדוק אם יש מקומות בגוף בהם אפשר לקחת שומן בכמות מספיקה כדי לתת נפח סביר לשד. השומן המוזרק נספג בחלקו ולכן יש צורך לרוב במספר הזרקות. השומן המוזרק לא גורם לסרטן אב אם מזריקים יותר מדי שומן בניתוח אחד יכולים להיווצר גושים ולכן חשוב להזריק בהדרגה. כמו כן שאיבת השומן יכולה לגרום להיווצרות שקעים באזור התורם. בהקשר לניתוח שעברת כדאי לציין שגם באנשים רזים כאשר מצעים את השתלים ביצוע הרמת שדיים מאפשר לייצר נפח סביר בשד. בברכה

שלום רב אין שום מניעה לטוס לחו"ל תוך ימים ספורים לאחר ניתוח. הטיסה עצמה איננה מהווה בעיה. מה שכן יכולה להיות בעיה היא הפעילות הקשורה בטיסה: למשל הליכה מרובה בשדה התעופה, הליכה ופעילות גופנית בטיול, הרמת מזוודה במטוס. במידה ונמנעים מפעילויות אלה או שמצמצמים אותם למינימום אפשר לטוס כבר שבוע אחרי הניתוח. במידה ויש עילות גופנית במקום אליו טסים ואפילו הליכה מרובה רצוי להמתין לפחות חודש אחרי הניתוח. בברכה

שלום רב רצוי להוריד את העגילים בזמן הניתוח על מנת למנוע אפשרות של כוויה עקב שימוש בזמן הניתוח במכשיר שיוצר מעגל חשמלי. בכל מקרה אפשר להוריד את העגילים בתחילת הניתוח ולהחזיר אותם בתום הניתוח. לא סביר שהחורים יסתמו במשך שעה וחצי שזה זמן הניתוח. בברכה

הי קשה לי לייעץ באיזה ניתוח לבחור אבל צריך לקחת בחשבון שהריון גורם לגדילה של השדים ולאחרהלידה והפסקת ההנקה יש איבוד נפח וזה עשוי לגרום לצניחה של השדים.

הי ד"ר הלל היקר , ראשית מודה על המענה המהיר . כוונתך היא שהריון עתידי הינו שיקול נוסף לוותר על הרמה בשלב הזה ?

שלום רב ברור לחלוטין שאני לא יכול לתת המלצה סבירה מבלי לבדוק אותך מה עוד ששני הרופאים האחרים בדקו אותך. כעקרון כאשר החזה צנוח או צנוח מאד כדאי לעשות הגדלה והרמה ו"לשלם " את המחיר הכרוך בצלקות. אם החזה צנוח במידה קלה ואפשר להיות עם זה אזי לא כדאי לבצע את הצלקות בשד שבאות עם ההרמה. צריך לקחת בחשבון מספר גורמים: גם כאשר מרימים את השדים הם תמיד צונחים במידה מסוימת לאחר הניתוח. דבר נוסף קשור לעובדה שאת מתכננת הריון נוסף. להערכתי הריון נוסף ישפיע יותר על מרכיב ההרמה מאשר על מרכיב ההגדלה. בהרבה מאד מקרים ההחלטה לבחור בין שני הניתוחים היא החלטה קשה כאשר אין החלטה אחת שהיא יותר טובה מהשניה באופן מוחלט. בברכה

לאור העובדה שמדובR בניתוח רבעי הייתי מציע להיות מאד זהירV. אני מניח שהעור ורקמת השד שלך דקים יחסית ובעל אלסטיות נמוכה ולכן ההערכה שלי (אני לא יכול להגיד בוודאות) היא שאחרי מספר חודשים השד יצנח ושוב ותיראי שוב כפלים במעטפת השד. בברכה

האם כעת כעבור שנה עומדת בפני האופציה לניחוח נוסף להחלפת סוג וגודל השתלים,,האם מומלץ לאור העובדה שכבר עברתי 3 ניתוחים?. תודה.

תודה רבה.

שלום רב RIPPLING או גלים נגרמיים מכיפולים שנוצרים במעטפת השתלים. כל השתלים יוצרים כיפולים כאלה. עובי רקמת השד, סוג השתל והאם השתל מקובע או לא בתוך הכיס משפעים האם הכיפולים ניראים מבחוץ או לא. מהתאיור שלך מתקבל הרושם שעובי רקמת השד שלך הוא יחסית דק לכן כיפולים שנוצרים בשתל סבאים לידי ביטוי כגלים בעור השד. כמו כן העובדה שכעת יש לך שתלים מעט יותר קטנים מקודם יכולים לרמוז שהשתלים יכולים לזוז קצת בתוך הכיס. אולי הדבר החשוב ביותר שגרם למצב קשורלהוצאת הקופסית. הקופסית משמשת כמעטפת מעט נוקשה שנותנת עובי יותר רקמה יותר גדול סביב השתל וגם מקבעת אותו. הוצאת הקופסית גרמה לשתל להיות יותר נייד בתוך הכיס ולכן אפשר כעת ליראות את הגלים בניגוד למצב שליפני הניתוח אז השתל היה יציב ומקובע בתוך מעטפת הקופסית. חשוב לציין שבמקרים בהם הקופסית מאד נוקשה, גורמת לדפורמציה של השתל או גורמת לכאבים יש אינדיקציה להוציא את הקופסית. יחד עם זאת לקופסית יש גם השפעה חיובית שקשורה ל"קיבוע" של השתל בתוך השד והוספת עובי רקמה סביב השל כך שהוא פחות מורגש. במקרה שתיארת אפשר לשקול הזרקת שומן או הקטנת הכיס אבל להערכתי השיפור יהיה מוגבל. בברכה

שלום רב כמו כל אביזר רפואי לשתלי מוטיבה יש יתרונות וחסרונות. היתרונות החשובים שלהם קשורים לעובדה שמדובר בשתל מאד רך שנוטה להיראות טבעי ולפי המלצות החברה הוא יכול להיות טוב לכל החיים. החסרון העיקרי שלהם קשור לעובדה שהם יחסית חלקים ולכן לא מתקבעים במקום שאתה מניח אותם. במילים אחרות שתלי מוטיבה נוטים לכלו כלפי מטה כנראה יותר משתלי מנטור ואז כל השד צונח יותר מהר ופוגע משמעותית בתוצאת הניתוח.. מתקבל הרושם שהם גם נוטים להיתפך יותר וזו יכולה להיות בעיה רצינית. בהתחשב בעובדות אלה נטיית ליבי בניתוחים של הרמה עם שתלים להשתמש פחות בשתלי מוטיבה ויותר בשתלי מנטור. בברכה

כל הכבוד על התשובות המקיפות. האמת שעשיתי פעם ניתוח אצל רופא מפורסם והוא היה טוב. הוא כנראה התפרסם בגלל היותו טוב, אבל אני מסכימה מאוד גם עם האמירה שלך שיש רופאים שמשקיעים מאוד בפירסום ומעט יותר בפרקטיקה והם לא טובים ויש להזהר מהם. נתקלתי בכמה כאלה בתחום האסטתיקה. צריך לקרוא על הניתוח שעושים, לשאול את השאלות הנכונות לאחר קריאה והבנה ולא ללכת כמו צאן אחרי העדר.

שלום רב כל רופא מציע את הניתוח שהוא חושב שמתאים ביותר למצב מסוים וכפועל יוצא מזה מקבלים את החתכים והצלקות. כמו כן המנתח לוקח בחשבון את שכיחות הסיבוכים כמו פתיחת צלקות וחשיפה של השתל. ברור שכאשר יש חתך נוסף כמו הצלקת שמתחת לשד הסיכוים לפתיחת הצלקת וחשיפת השתל יותר גדולים מאשר כאשר אין צלקת. יחד עם זאת סביר להניח שאם מנתח מציע שיטה מסוימת הוא לוקח בחשבון שהתוצאה שתתקבל שווה את הסיכון. בכל מקרה מציע לא להתקש להכתיב למנתח את הטכניקה הניתוחית. במידה ואת לא שלמה עם הצלקת מתחת לשד מציע לבחור רופא שהציע לך מלתחילה את השיטה של "סוכריה על מקל". זה לא רעיון טוב ללכת למנתח מסוים ולציע לו את הטכניקה שמנתח אחר הציע. בנושא שתלים גדולים במקום הגדלה עם שתל קטן יותר והרמה: צריך לקחת בחשבון שככול שהתלים יותר גדולים אחוז הסיכוים יותר גבוה וגם הצניחה תיהיה יותר מהירה בגלל שהשתלים יותר כבדים.ומותחים את עור השד. יש בנות שהצורה מאד חשובה להן ופחות חשוב להן נושא הצלקות ויש גם ההפיך. בסוף ההחלטה צריכה להיות שלך אם התוצאה שווה את הצלקות של החתכים או לא. בברכה

ראשית תודה רבה על התשובה המקיפה, לא מובן מאליו. האם בחתך סוכרייה על מקל לעניין הרמה ושתל שאינו קטן (300-325) הסיכוי לפתיחת התפרים גדול יותר ? אני מתכוונת להתעקש על העדר חתך תחתון ומקווה שלא אשלם מחירים מאוחר יותר. האם יש קשר לעניין פתיחת התפרים לאור גודל השתל ? האם התוצאות המתקבלות טובות יותר כאשר נוסף חתך מתחת לחזה? ובכלל מדוע לא מסתפקים בחתך רק סביב העטרה ? המחיר של הצלקות לעיתים לא שווה את הניתוח הזה. ועוד דבר- רופא אחר הציע לי לבצע הרמה באמצעות שתל גדול 500-550ובכך להימנע מהצלקות על גבי החזה . מה דעתך ביחס לכל אלה

שלום רב קודם כל אין סכנה בשילוב הרמת חזה עם שתלים וביצוע שאיבת שומן בבטן וביריכיים. אגב אין מכשיר שהוא מתקדם ביותר. קיימים מספר מכשירים שמתבססים על אותו עקרון עם שינוים קלים בטכנולוגיה. מתוך הנחה שהרופא שלך הינו רופא סביר ויותר מזה , הוא יידע לבחור את הטכנולוגיה המתאימה כדי לקבל את התוצאה הטובה ביותר. כאמור רוב המכישרים מאפשרים קבלת תוצאה טובה. בנושא הצלקת: אני לא יכול להציע כלום מבלי לבדוק אותך אבל אסביר לך מה השיקולים כאשר בוחרים חתך ופועל יוצא מזההוא צורת הצלקת. חתך העוגן מאפשר כריתת עור ועיצוב השד בצורה יותר טובה. המחיר הוא הצלקת שבדרך כלל ממוקמת בקו התת שדי ויכולה להגביל בנושא בגדי ים קטנים. השיטה המכונה"סוכריה" מבוססת על העובדה שלא כורתים את עודפי העור בחלק התחתון של השד מתוך הנחה/תקוה שהעור העודף ייתכווץ. העיניין הוא שהעור לא תמיד מתכווץ ואז נישארים עודפי העור בחלק התחתון של השד וזה ניראה שכאילו השד נופל. גדולתו של מנתח לדעת להתאים את הטכניקה הניתוחית לבעיה שהמטופלת מציגה: סוג העור, כמות ומיקום עודפי העור ועוד. לכן מנתח אמור לדעת לשלוט על מספר טכניקות ולא להציע לכל המטופלות את אותו הניתוח. מכיוון שהלכת למתח מנוסה אני מניח שהוא הציע לך את השיטה עם חתך העוגן על סמך הבדיקה והידע וניסיון שלו. במידה ואת לא שקטה מציע להיבדק על ידי מנתח נוסף. לגבי השאלה אם למקם את השתל מעל או מתחת לשריר: היתרון של מיקום השתל מעל השריר קשור לעובדה שכאשר השד צונח, השתל והשד צונחים כיחידה אחת וזה ניראה יותר טבעי. מתחת לשריר השתל יכול לצנוח פחות, אבל במידה והשד צונח נוצר מצב שבו השד והשתל לא נמצאים ביחד כלומר השתל גבוה והשד נמוך יותר...וזה יראה מוזר. גם כאן המנתח צריך לבחור את השיטה הספציפית שמתאימה לנתונים שלך ולכן רצוי לסמוך על שיקול דעתו. לפי התאור שלך הרושם שבחרת רופא מנוסה אבל כאן אני חייב הערה: רופא מפורסם וידוע ורופא מנוסה הם שני דברים שונים. כך למשל יש רופאים שמשקעים הרבה מאד בפשיווק והם ידועים, ויש כאלה שמשקעים פחות בפרסום הם פחות ידועים אבל הם מנוסים. כמובן שיש רופאים שהם מנוסים והם ידועים . מקווה שעזרתי לך בברכה

שלום רב הפלטרים החוצים הם פלסטרים מיוחדים של חדר ניתוח. ניתן להיתרחץ איתם. לא רצוי לשפשף אבל א]שר בהחלט להרטיב אותם. בברכה

ערב טוב לדעתי חודש לאחר הניתוח אפר כבר לעשות פירסינג אם רוצים. צריכה רק להיות ערה להופעה של סימני זיהום כמו אודם או חום מקומי בברכה

היי, היו לי עגילים בפטמות, ואני שבועיים אחרי הרמת חזה. באיזה שלב יהיה בסדר להחזיר את העגילים? התעלות עוד קיימות, כל שצריך לעשות הוא לשים את עגילים בחזרה

שלום רב הייתי מציע להמתין עוד חודש כדי שהבצקת הקשורה לניתוח תירד והסיכוי לזיהום יהיה יותר קטן בברכה