פורום ניתוחי ריאות, בית חזה - עמוד 24

שלום רב בולטות לימפה מוגדלות בבית החזה מדיאסטינום ושערי הריאות עקב מחלה סרקואידוזיס השאלה: האם בולטות מוגדלות זאת יכולות לגרום לכאב בבית החזה ?

בן 36 מעשן הרבה שנים ועובד שיפוצים שנים.נזלת ושיעול טופל באוגמנטיו שיפור ניכר ..כעת ללא שיעול ללא קןצר נשימה...ללא ירידה במשקל ..בוצע צילום חזה שהדגים :שינויים אינטסטיציאליים דיפוזיים בשתי ריאות עם הדגמה נודולים ריאתיים מזעריים יותר מימין ללא נוזל פלאורלי ..הומלץ להמשך ברור הדמייתי על ידי CT חזה. בוצע CT חזה ולהן תשובה : סיבת הפניה : בירור פולמונולוגי. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי. בוצעו חתכים דקים ברזולוציה גבוהה בחלון ריאות. כלי דם מדיאסטינליים הודגמו ללא סטיות. אאורטה חזית בקוטר תקין. לב לא מוגדל. קנה הנשימה, ושט הודגמו ללא סטיות. מ"מ, חלקן עם הסתיידויות מרכזיות, בכל תחנות 28 הודגמו בלוטות לימפה מרובות מוגדלות עד המדיאסטינום, בשערי הריאות ובבתי השחי. שערי הריאות אינם מורחבים. נצפה תפליט פלאורלי קטן מימין. על פני שתי הריאות הודגם מספר רב של ממצאים מוקדיים בעלי גבולות בלתי סדירים משונצים. במעבר חזה / בטן: נצפו אדרנלים תקינים. הטחול נראה מעט מוגדל אך הודגם חלקית. אין עדות להרס גרמי בעצמות. התרשמות: ממצאים מוקדיים מרובים ולימפאדנופתיה מדיאסטינלית מפושטת. אבחנה מבדלת כוללת )לפי צורת המוקדים( - סקרואידוזיס? נגעים משניים? להמשך בירור פולמונולוגי ומעקב הדמייתי. נחוץ גם בירור היסטו-פתולוגי. מה אומר כל זה ?סרטן ? נא לפרט לי בעברית פשוטה

מה ההבדל בין(שינויים אינטרסטיציאליים דיפוזיים בשתי הריאות) לבין (הצללות מיקרונודולריות דו צדדיות עדינות) מה משמעותן ומה ההבדל ?????

שלום רב: בן 36 בריא..מעשן הרבה שנים.עובד בשיפוצים.נזלת ושיעול לאחרונה טופל באוגמנטין עם שיפור ניכר כעת ללא שיעול ..ללא קוצר נשמה..ללא ירידה במשקל.. צילום חזה : שיניים איטרסטיציאליים דיפוזיים בשתי ריאות..ללא נוזל פלאורלי הופנתי לרופא ריאות זה מכתב סיכום אחרי הביקור סיכום:"אצל רןפא ריאות" ממצא בדיקה :צילום חזה הצללות מיקרונודולריות דו צדדיות עדינות בתפקודי ריאה ליקוי רסטריקטיב קל דיפוזיה וסטורציה תקינות מבחן הליכה של שש דקות תקין. TLC 86 .FEV1 88 ראש וצוואר ב.מ.פ קולות הלב תקינים ללא אוושות.אין ממצא חסימתי או איזנתי אחר אין בצקת בגפיים מה דעתך ??????

שלום רב צילום חזה : הצללות מיקרונודולריות דו צדדיות עדינות. תפקודי ריאות: בתפקודי ריאה ליקוי רסטריקטיבי קל. דיפוזי וסטורציה תקינות. מבחן הליכה של שש דקות תקין TLC=86 ..FEV1=88 ראש וצואר ב.מ.פ ..קולות הלב תקינים ללא אוושות . אין ממצא חסימתי או האזנתי אחר אין בצקת בגפיים . מה אומר זה ????

צילום חזה תשובה: chest x-ray: subtle reticular opacity is seen in the rt.mid zone (this funding is constant). otherwise both lung fields are clear of infiltrate. both hila and mediastinum are normal. normal size of the heart. impression :old heald infection. אפשר מה אומר כל זה "בעברית הפשוטה " ?

שלום רב.... בו 36.בריא.. מעשן הרבה שנים .נזלת ןשיעול לאחרונה טופל באוגמנטין עם שיפור ניכר כעת ללא שיעול ..ללא קוצר נשימה..ללא ירידה במשקל .בוצע צילום חזה..תשובה..: שינויים איטרסטיציאליים דיפוזים בשתי הריאות ..עם הדגמה נודולים מזעריים יותר מימין ..ללא נוזל פלאורלי...מה דעתך ??????

שלום, אימי בת 63 מעשנת לא מעט עברה צילום חזה מכיוון שהיא משתעלת בתדירות גבוהה ויש לה ליחה צמיגית בממצא של הצילום נמצא: "הודגם מוקד סמיך קטן בבסיס הריאה השמאלית אין עדות לתסנין או תפליט. צל הלב,מייצר ושערים ריאתיים לא מורחבים". הומלץ לה יעוץ אצל רופא ריאות ובדיקת CT לבירור המוקד . מה משמעות הממצא ? אודה לתגובתך בהקדם.

שלום רב, בת 37 בריאה בד"כ. לפני זמן מה נגעתי לעצמי בצלעות והרגשתי את הצלע הכי תחתונה מצד שמאל זזה כאשר אני לוחצת, כלומר נלחצת פנימה וחוזרת. מדובר בעצם צלע ממש תחתונה..לא נפלתי ולא נחבלתי בזמן האחרון ואינני מבינה מדוע כעת היא החלה לזוז (במגע בלבד). יודגש כי זה לא כואב. בעבר בדק אותי כירוג ואמר שזה קורה ויש מצב כזה שהצלע כביכול "משוחררת" או משהו בסגנון הזה..עשיתי גם US בטן והטחול היה תקין. היום בבדיקה במר"מ על מקרה אחר.. ביקשתי מהרופא להעיף מבט שוב בצלע המתנדנדת. הרופא הלחיץ אותי וטען שצריך לפנות שוב לכירוג בשל העובדה שהצלע הנ"ל יכולה לקרוע את הטחול אם אני אפול או אקבל מכה ושיש ניתוח שבו מוציאים אותה. מיותר לציין שנלחצתי ומכאן גם שאלתי.. מאחר ןהכירוג הבכיר עימו התייעצתי בתחילה לא ייחס לזה חשיבות אני תוהה מה עליי לעשות כעת? האם לא ניתן לחיות עם זה בשלום? האם זה מצב שכיח? ומה עליי לעשות כעת? אודה לך באם תוכל להשיב לשאלתי. בתודה מראש, גלי

אני גבר בן 48 חליתי לפני כ 7 חודשים בשעלת עם תופעה שלא הוכרה ע"י הרופאים, הייתי מיתעורר בשינה עם חנק וצפצופים ורק לאחר כחצי דקה הייתי מצליח לנשום, בנוסף לכך היתה לי ליחה קשה שאולי הי הסיבה לחנק אט אט השעלת והתקפ יהחנק חלפו אבל התופעה של הליחה נחלשה אבל לא פגה, עברתי מיספר בדיקות אא"ג ע"י אינדוסקופ לודות שאין ריפלוקס, גסטרו אינדוסקופיה , תיפקודי ריאות,תגר מתכולין והכל נימצה תקין אני מטופל כעת ע"י אומפרדקס וזה מקל אבל עדיין יש לי קשיים גדולים אני לא יכול להיות ש"צ קריאת התורה .ניהול שיחה ארוכה וכן" אשמח מאוד לישמוע את דעתך בעניין