פורום C.T - עמוד 27

שלום ד"ר, אני בן 29 פניתי לאורולוג בשל שתי בעיות: 1. כאבים באזור הטבעת החיצונית במפשעה (דו"צ). 2. אירועים של המטוריה מיקרוסקופית. לגבי הכאבים במפשעה: ייעוץ כירורגי - אין בקעים. US אשכים - תקין. US מפשעות - תקין. בשל שתי התלונות הנ"ל והיעדר ממצאים בUS, הרופא המליץ CT UROGRAPHY, האם נראה לך אחראי לחשוף את אזור הפין והמפשעה לקרינת CT? (אני יודע שבדר"כ אפילו ברנטגן מכסים את המקום). לגבי העניין עם הדם בשתן עברתי בירור מקיף בעבר (בשל המטוריה מאקרו') שכלל גם שתן לציטולוגיה, CT פרוטוקול אבנים, MRI בטן ואגן, VCUG ועוד. תודה

ד''ר ברנס,שלום! המון תודות לך על תשובתך המקצועית והיסודית כרגיל!!!אני סובלת מיתר לחץ דם 160/110.אני בת 51.ניסיתי שלושה סוגי כדורים ולחץ הדם התחתון לא יורד.נפרולוג שלח אותי ל-US דופלר כליות,אך במקביל למיפוי כליות.הבנתי שמטרת הבדיקה היא לבדוק היווצרות כלי דם בכליות.ממש התחננתי לא לעבור מיפוי כליות,כי באמת בשנתיים האחרונות חטפתי הרבה קרינה ולך תדע מה יהיה בהמשך,אך נאמר לי שעליי להגיד תודה שנשלחתי למיפוי,כי יתכן אם יימצא היצרות בכליות,אז אשלח גם ל-CT.לי יש תחושה שהקופה מגבילה את הבדיקות של MRA וזה על חשבון בריאותם של החולים. האם,לדעתך,MRA עלול להראות את היצרות כלי דם(כבר כתבתי לך שבני בן 18 נשלח ישר לבדיקה הזאת על מנת לבדוק את העניין הזה)? תודה רבה,רבה! שבת שלום, דינה

היי עקב בליעה של גוף זר לפני שבוע וחצי לאחר שהרגשתי דקירות בגרון ונוכחות של גוף זר ה רופא של האף אוזן גרון בבית חלים הפנה אותי לסיטי ולא מצאו כלום הסיטי היה במיון ללא זריקה או נוזל כלהשהו השאלה שלי היא האם בסיטי היה ניתן לראות נוכחות של גוף זר לאחר שעה שבלעתי אותו נניח עם הגוף הזה זה חתיכת עץ או ענף? והאם ניתן לראות במידה והיה נגרם נזק פנימי כמו ניקוב מערכת העיקול קיבה או משהו בסגנון? כי הרופא אמר שכנראה שבלעתי אותו והוא סרט אותי בגרון כי לא מצאו כלום עכשיו לאחר שבוע וחצי בהדרגה הכאב נעלם אך עדיין יש הרגשה מוזרה בגרון אך כמעט עבר לי רק מדאיג אותי מה בלעתי והאם כדאי לבצע בשיקות נוספות סליחה על השאלה הארוכה ותודה מראש

שלום ד''ר ברנס!אני אישתו של נ. עימו נפדשת בגסטרומד בעניין הבלוטות בבטן כולל הבלוטות סביב ציר צליאק... עכשיו אני עובר בירור רפואי ורציתי להתייעץ עימך ,כי אני יודעת שאת מקצועית מאוד. בשנתיים וחצי האחרונות עברתי 4 פעמים בדיקות סי-טי(פעמיים סי-טי בטן,פעם סי-טי בטן וחזה ופעם סי-טי ארובות).בנוסף עשיתי מספר ציולמי רנטגן.אני יודעת שזה המון קרינה וכבר 10 חודשים אני משתדלת לא לעשות בדיקות שמבוססות על קרינה.כרגע אני נדרשת לעשות מיפוי כליות עם קפוטן.יש לי שתי שאלות : 1.האם רצוי להימנע מהבדיקה הזאת,כי קיבלתי קרינה מספיקה לכל החיים? 2. האם יש אפשרות להחליף מיפוי כליות ל-MRA כליות.מטרת הבדיקה לבדוק האם יש העצרות בכליות. אני יודעת שלבני(עימו נפגשת כשבדקת את בעלי) עשו את -MRA.גם לו היה לחץ דם גבוה ולא ביקשו ממנו לעשות מיפוי כליות.אולי בגלל שהוא צעיר ולכן שומרים עליו יותר מאשר על אישה בת 51? בתודה ובברכה, דינה

שלום, אני בת 24 ,עברתי תאונת דרכים לפני כחודשיים ומאז אני סובלת מכאבי גב תחתון וכאבי גב עליון הממשיך לכתף וליד ימין (בליווי כאבי ראש). בנוסף לכך רגל ימין לא מתרוממת כשאני נמצאת במצב שכיבה (מרגיש כמו מחסום שעוצר עד לגובה מסוים)ויד ימין מאוד חלשה , תחושת נימול בידים וברגליים מורגשים לעיתים תכופות. נשלחתי לעשות סיטי חזה וסיטי מותני, בסיטי חזה נמצא שבר בסטרנום , ובסיטי מותני נמצא מספר בלטי דיסק קלים ללא לחץ על השק הדוראלי. בנוסף אי אם גי היה תקין. הכאבים בגב העליון(מאמצעו וממשיך לכתף וליד) מתחזקים ומתגברים בשעות הערב (תחושה של סכינים נכנסים ויוצאים) ובעת שינה קורה שאני מתעוררת מהירדמותה של יד ימין (למרות שאיני ישנה עליה). בדיקת אי אם גי יצאה תקינה ולא הראתה בעיה בעצב או בשריר. שאלתי היא מה לדעתך יכול להיות מקור הכאבים ואילו בדיקות המשך את מציעה לעשות? מה ההבדל בין סיטי לאם אר אי ? אשמח לקבל את עצתך בנושא סופיה

לחךל

שלום,עשיתי ct בעמוד שידרה גבי בגלל כאבי גב עליון מאד חזקים משני צידי עמוד השדרה. התוצאות של הבדיקה הם שאין עדות לבעיה כל שהיא באותם מקומות הנבדקים בגב. יש לציין:עיבוי פלאורלי מקומי בהמיטורקס השמאלי. לימפאדנופטיה גסה?גושים רקמתיים?במיצר העליון. ויש לעשות בדיקת ctחזה עם חומר ניגוד. אם אפשר להסביר לי את הפיענוח של הבדיקה. תודה רבה.

שלום קבעתי לעצמי סיטי בטן תחתונה ויום לאחר מכן סיטי ע"ש מותני האם בדיקת סי טי יום לאחר יום לא מומלצת מבחינה בריאותית? האם כדאי לפצל את הבדיקות לפרקי זמן רחוקים יותר ואם כן של כמה זמן? תודה.

שלום ד''ר ברנס! תודה לייעוץ שנתת לבעלי.האם בעלי הבין נכון שקשריות הלימפה סביב ציר הצליאק היו כבר ב-2012,פשוט לא התייחסו אליהם?אם כן,האם זה היה באותו הגודל? אני מתנצלת מראש ולא מחכה לסיכומך,אך אני ממש מודאגת למצבו של בעלי ולכן פונה אליך. בתודה ובברכה, דינה

שלום סופי. עשיתי לאחרונה CT בעקבות תאונה שהייתי נוכח בה עם הרכב בכל מקרה, אלו התוצאות שקיבלתי אשמח אם תוכלי להסביר לי איפה המצב עומד ועד כמה חמורה הפגיעה בגב ובעיקר להסביר לי את מה שכתוב כי אני לא מצליח כל כך להבין סיבת הפניה : ברור כאבים. בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. הודגם יישור לורדוזיס פיזיולוגי. מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. מפרקים פצטליים שמורים. פורמינות נאורליות גרמיות שמורות. מפרקים סקרו-איליאקליים שמורים. אין עדות להצרות תעלה ספינלית גרמית. :L1-L2 סריקת מרווח בינחולייתי מוצר. הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L2-L3 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L3-L4 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי עם לחץ קל על השק הדוראלי. :L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי עם לחץ קל על השק הדוראלי. :L5-S1 סריקת מרווח בינחולייתי מוצר. הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק הדוראלי. פורמינות נאורליות שמורות. . L5 יש לציין סקרליזציה דו"צ של חוליה נצפו שינויים ניווניים במפרק לטרלי שמאלי. התרשמות : מספר בלטי דיסקים קלים לאורך ע"ש המותני ללא לחץ על השק הדוראלי. כמתואר, מומלץ יעוץ אורטופדי. L5 סקרליזציה דו"צ של חוליה תודה רבה