כריתת ראש הלבלב

שלום מוטי, השיקולים שיש לקחת בחשבון כשבוחרים בית חולים ומנתח בכל תחום הם כאלה: 1) הניסיון של הכירורג. זה אולי השיקול הכי חשוב בבחירה...הרי בניתוח יש סיכונים, קיימים סיבוכים רבים בניתוחי לבלב. אם הניתוח ניתן לביצוע בגישה הלפרוסקופית ה –יפחת משמעותית שיעור הסיבוכים. יש לשאול את המנתח על הניסיון שיש לו ניסיון הכירורג. ברור לכולם כי ככל שהכירורג מנוסה יותר, רכש ניסיון גדול בכירורגיה באופן כללי, ובתחום ספציפי זה בפרט – הסיכון שבניתוח יורד. 2) ביצוע ניתוח ״אונקולוגי״. הניתוח לכריתת הגידול הוא כיום הס משתמע מזה כי הכריתה צריכה להרחיק את הגידול במלואו, עם השוליים, מבלי להותיר תאי גידול, וכמובן – לא במחיר של התפתחות סיבוכים מסני כריתה מלאה של הגידול עשויה לכלול כריתת איברים סמוכים לגידול –מעי, קיבה, טחול, והמסובך מכל – כריתת כלי דם ראשיים. האם עבר המנתח הכשרה לביצוע של כריתת כלי דם ראשיים 3) המעקב כיום ידוע כי מעקב הדוק אחרי הניתוח מביא לגילוי מוקדם של סיבוכים, ועל ידי כך למתן טיפול מוקדם יותר. זה מפחית שיעור סיבוכים קשים יותר. צריך לבחור במנתח שיעקוב בעצמו אחרי המהלך שלאחר הניתוח, ולא יסמוך על עוזריו בלבד. מנתח מנוסה עשוי לזהות בעיה במבט אחד, ולדעת מה ההשלכות ואילו מנתח מתחיל עשוי לפספס בעיה (וזו כמובן תכונה אנשית בלבד, במילים אחרות – אין תחליף לניסיון) זה הזמן לשאול האם המנתח עצמו אחראי על המעקב אחרי המנותחים? האם יבקר אותם באישפוז באופן אישי? האם תהיה אפשרות לשאול שאלות ולקבל הסבר על מהלך מהמנתח עצמו? למי פונים במקרה ויש בעיה? 4) והשיקול שאולי לא הכי חשוב, אך עשוי להיות המכריע - ה"כימיה" עם המנתח... אם הכירורג לא מעורר בכם אמון, או הרגשת ביטחון, לא כדאי ללכת איתו להמשך הדרך... הכירורג אמור לענות לשאלותיכם בצורה המעוררת אמונה, ואין דרך טובה יותר לבדוק את הכנות מאשר לשאול את השאלות באופן גלוי וישר...וזה לא בושה לפנות לדעה נוספת, הרי זה בריאותכם...