פורום עין עצלה, פזילה - עמוד 12

שלום לימור, לפי מה שאת מתארת הבעיה שלך הינה קוסמטית בלבד ולא תפקודית. אימון ראיה- טיפול אורטופטי, מיועד לשפר את התפקוד הדו עיני ולא לסייע באופן קוסמטי. אם אכן, כך המצב, אין טעם לבצע אימון ראיה. אם בכל זאת מדובר בבעיה תפקודית ראייתית, יכול להיות שתרגול יסייע לך, על אף שלפי מה שאת מתארת עברת כבר שלושה ניתוחי פזילה, וסביר שאין שיתוף פעולה בין העיניים, אבל הדרך היחידה לדעת זאת היא להגיע לאבחון אורטופטי. בהצלחה.

שלום עומרי, הדרישות של משרד הרישוי להוצאת רישיון נהיגה בדרגת C, הינן: חדות ראיה 6/12 בשתי העיניים לפחות ושדה ראיה לשתי העיניים יחד לא פחות מ 140 מעלות. על פי התיאור שלך הפזילה אינה קבועה, יכול להיות שיש מקום להתאמת משקפיים עם פריזמות להקלה על הפזילה. כל עוד אתה עובר את הבדיקה שמשרד הרישוי דורש, לא תהיה לך בעיה להוציא רישיון C. בהצלחה!

שלום מלי, לפי מה שאת מתארת, בנך בן ה 7 חייב להרכיב את המשקפיים בכל שעות הערות שלו, ובכל פעילות. מטרת המשקפיים היא לתקן את המערכת האופטית, הילד משקיע מאמץ מאוד גדול כדי לראות טוב לרחוק ועוד יותר לקרוב כאשר הוא אינו מרכיב את התיקון האופטי המתאים, גם אם הוא אנו מתלונן על כך. הוא אינן מודע למאמץ העיני והמוחי שהוא משקיע. מאמץ זה עלול לגרום לפזילה וכן לעין עצלה, במקרה זה דו עיני. בגיל 7 זהו כמעט הגבול האחרון בו ניתן עדיין להשפיע על המוח ומערכת הראיה כדי למנוע התפתחות עין עצלה, לכן יש חשיבות גדולה לכך שתקפידי על כך שירכיב את המשקפיים במשך כל היום. לגבי השאלה השניה, אין מניעה לשים את הטיפות להרחבת האישונים בהפרש של יומיים מבחינת הבדיקה, אבל חשוב לציין שלוקח בין 24-48 שעות עד שהשפעת הטיפות פגה, זה אומר מבחינת הילד שהוא יהיה תחת השפעת טיפות למשך כ- 4 ימים, וזה ישפיע לו על הראיה באותם ימים, הוא יראה מטושטש ואיכות הראיה תהיה ירודה מאוד ללא תיקון של משקפיים. לכן, אמליץ לך לפתוח פער גדול יותר בין הבדיקות, ולדאוג שיהיו לו משקפיים לפני הרחבת האישונים. בכל אופן, חשוב שתשימי לב לקבוע תור לרופא עיניים המומחה בילדים. בהצלחה!

שלום אוריה, לפי מה שתארת התופעה שאת סובלת ממנה היא עיניים יבשות, אין קשר לפזילה שאינה מפריעה לראיה, סביר להניח שהניתוח עליו המליץ הרופא הינו לצורך קוסמטי בלבד, ולא ישפר ראיה דו עינית. אני ממליצה לפנות לרופא מומחה לעין יבשה. בהצלחה!

שלום פנינה, בבדיקת מיקוד ראייה בודקים את התפקוד הדו עיני של הילד, כיצד העיניים משתפות פעולה ביניהן בכיווני מבט שונים. תפקוד זה חשוב לפעולות רבות ביניהן קריאה, העתקה מהלוח, כתיבה במחברת. ילד עם קושי במיקוד הראייה, יתקשה לשמור על ריכוז במהלך השיעור, ומכאן עלול להרים ידיים, להסתגר בתוך עצמו או לחילופין להפריע בשיעור. המאפיינים לקושי כזה הינם קריאה לא רצופה, איטית, דילוג על שורות, קושי במעבר בין הלוח למחברת, כפילות ראייה, עצימת עין, הטיית ראש, עייפות וכאבי עיניים לאחר עבודה ממושכת מקרוב.האבחנה נעשית ע"י אורטופטיסט, הטיפול בנוי מסדרה של מפגשים בהם עובדים על חיזוק העבודה הדו עינית ושרירי העיניים, ע"י תרגילי עיניים, עבודה עם מכשור מיוחד, תוכנת מחשב יעודית, ועבודה עם הילד בבית. פעמים רבות ילדים עם בעיית מיקוד ראייה מאובחנים כבעלי הפרעת קשב וריכוז, ולעיתים מדובר גם על שילוב שתי התופעות יחד. לכן, חשוב להתחיל את תהליך האבחון בבדיקת מיקוד ראייה.

במקרה המתואר נראה כי מדובר בפזילה אינטרמיטנטית מסוג אקסוטרופיה. בדרך כלל מדובר בפזילה לא גדולה הבאה לידיי ביטוי כאשר הילד עייף, חולה, בוהה, בדרך כלל מתבטאת יותר במבט לרחוק. יש נטייה לעצום את העין בשמש כדי להמנע מסנוור. העובדה שהפזילה אינה קבועה לכל היום הינה יתרון מכיוון שבזמן שהעיניים מכוונות יחד יש מקום להתפתחות ראייה דו עינית. יש לטפל בפזילה למניעת עין עצלה. לרוב הטיפול יכלול מתן משקפיים במידת הצורך, כיסוי העין הטובה, תרגילי עיניים לעבודה דו עינית. במקרים מסויימים הרופא ימליץ על טיפול ניתוחי ליישור העיניים. כמובן שלצורך אבחנה והמלצה על טיפול מתאים יש לפנות לרופא עיניים ילדים.

שלום אייל, ישנם סימנים רבים שיכולים להעיד על כך שהילד זקוק למשקפיים, כגון התקרבות למסך הטלוויזיה, קושי במעקב בכיתה, חוסר ריכוז, אי רצון לקרוא, שפשוף העיניים ועוד. ועדיין, יש מצבים בהם ילדים מצליחים להתגבר על הליקוי הראייתי, ולא מתלוננים על כך. ולכן, יש לבדוק את הראיה אצל ילדים בדיקה מקיפה ע״י רופא עיניים המומחה לילדים, עם טיפות להרחבת האישונים, בנקודות זמן הבאות: בגיל חצי שנה, בגיל שלוש וחצי ולפני כיתה א׳. בהמשך יש לבדוק לפי תלונות הילד.

שלום קורן, לפי המתואר, מדובר בפזילה קלה, שאינה באה לידי ביטוי במשך כל היום, אבל עדיין מפריעה לך לתפקוד. אני מניחה שהתכוונת שעין שמאל תזוז ימינה, במידה ויסתירו את ימין, אחרת לא מדובר באקזוטרופיה אלא באיזוטרופיה. ישנם תרגילים שניתן לעשות כדי לשפר את המצב שונים מהתרגיל שכבר בצעת. תרגילים בהם נעזרים בתוכנת מחשב, הפועלת על ראיה דו עינית. אני ממליצה לבוא לאבחון, ואז ניתן יהיה להתאים לך תוכנית מסודרת. בהצלחה.

שלום ציונה, במקרה המתואר, אין הכרח שתתפתח עין עצלה, חשוב מאוד להקפיד שהילד ירכיב את המשקפיים עם המרשם המתאים שנתן הרופא. יש לבצע מעקב על חדות הראיה של הילד, חודש לאחר מתן המשקפיים, ובהמשך כל 3 חודשים. במידה ותתקבל חדות ראיה זהה בין שתי העיניים ע"י התיקון האופטי לא תתפתח עין עצלה. אם יתפתח הבדל בחדות הראיה בין העיניים, הרופא ימליץ על טיפול מתאים כגון סגירת העין הטובה.