פורום שיקום לאחר אירוע מוחי

פרפור פרוזדורים ושבץ (לת)
נאוה 10/04/2025 | 12:33אני סובלת מפרפור פרוזדורים ונאמר לי שזה מעלה את הסיכוי לשבץ. האם זה באמת נכון ואם כן איך אפשר לצמצם את הסיכון ?הוסף תגובה
פתח בחלון חדשסיכון לשבץ נוסף (לת)
דודי 27/03/2025 | 09:49היי, האם מי שעבר שבץ מוחי מצוי בסיכון מוגבר לשבץ נוסף? אם כן מה אפשר לעשות כדי להפחית את הסיכוי לאירוע נוסף?הוסף תגובה
פתח בחלון חדשארוע מוחי קטן ביטוי ואבחון (לת)
איתן 21/03/2025 | 15:56בהדמית מוח, נתגלה ממצא, אוטם קטן בחומר הלבן באונה פרטאלי מאחור בצד ימין. אני הגעתי למיון עקב בעיה של פעמיים בתוך חצי שעה, שהיתה לי בעיה בתפיסת המרחב, תנועה ליד דלת ארון, ו רמתי יש לסגור אותה למעשה הדלת היתה בתוך המצח שלי, משהו בתפיסת אומדן המרחק לא היה נכון וגם אי יציבות קלה היתה, זה דבר שלא היה מעולם. זה קרה שוב, רק במצב של תנועה מהירה במרחב. טענו שזה אוטם לא חדש, וזה בימין. ממה שקראתי, המשך כי זה עניין אותי הבנתי שאוטם קטן באזור שתארתי יכול כן להשפיע על תפיסת המרחב, גם בימין, זה נכון? דרך אגב, זה מושג שלמדתי מהקריאה. לפני המקרה בכלל לא ידעתי מה זה וודום מידע על שבץ ואוטם וכו' הגעתי למיון כי ה תי שמשהו לא בסדר. אין לי גורמי סיכון כלל. קרישה תקינה, אין שומנים וסכרת. גיל 60. נבדקו 2 העיניים בבית חולים, הכל תקין. לגבי ברור וטיפול. הציע ברור פרוטוקול שבץ. קורטידים עורקי צוואר, לב אקו, Mri מוח. ומדללי דם. הקופה מסרבת לבצע את כל הבדיקות שציינתי. איזה חשיבות יש להמשך ברור המלצת לנוירולוג בית חולים. ומה לגבי מדללי דם. תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדשאירוע מוחי ודיבור שנפגע
מיקי 13/03/2025 | 10:10היי, אמא שלי עברה אירוע מוחי לפני כחודש ובעקבותיו קושי הדיבור נפגע. מה הטיפול שעשוי לעזור? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדשתשובת מומחה אירוע מוחי ודיבור שנפגע
ד"ר שי אופיר גבע 21/03/2025 | 23:11מיקי שלום. הפרעה בשפה ובדיבור הינה נפוצה לאחר אירוע מוחי. הטיפול מתחיל בהערכה שפתית ותקשורתית מסודרת המבוצעת ע"י קלינאית תקשורת, לרוב במסגרת שיקומית כלשהי (באשפוז או שיקום יום) ולאחר מכן נבנית תוכנית טיפול מותאמת לסוג ההפרעה וחומרתה, הכוללת מספר מפגשים פרטניים וקבוצתיים באינטנסיביות משתנה, כאשר בהפרעות השפתיות המשמעותיות נדרשים לעיתים טיפול ארוך של שבועות עד חודשים. מחקרים שפרסמו הראו שגם לאחר שנים ניתן להשיג שיפור במקרים רבים, אך טיפול כרוני באנשים עם הפרעות שפתיות אינו נגיש באופן מספק בסל הבריאות (לא בארץ וגם לא בעולם) לצערנו. במידה ואימך לא נבדקה ע"י קלינאית תקשורת עמוד על זכותה להבדק. במידת הצורך ניתן גם להתייעץ עם רופא שיקום בעל ניסיון בהערכה ושיקום של חולים עם פגיעה מוחית, כאשר ישנה התלבטות. הרבה בריאות לאימך, ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה
שיפור הליכה שנפגעה
מוטי 26/02/2025 | 09:51עברתי אירוע מוחי לפני ארבעה חודשים וההליכה נפגעה. הבנתי כי יכולת השיקום העיקרית היא בחודשים הראשונים. האם זה באמת נכון והאם יש דרך לדעת מה יכול להיות רף השיפור המקסימלי?הוסף תגובה
פתח בחלון חדשתשובת מומחה שיפור הליכה שנפגעה
ד"ר שי אופיר גבע 28/02/2025 | 01:21שלום מוטי. ע"פ המחקרים הקיימים כיום, ועל פי הניסיון הקליני ממאות חולים, עיקר השיפור, במיוחד בתחום המוטורי נצפה בחודשים הראשונים שלאחר השבץ. אין זה אומר שלא יתכן שיפור מסויים גם לאחר מכן. ישנו גם הבדל בין התפקודים השונים - למשל, לרוב יכולת ההליכה משתפרת יותר מאשר התנועתיות באצבעות. ידוע למשל שהפרעות שפה יכולות להמשיך להשתפר גם שנים לאחר הפגיעה. בעוד שכללים אלה נותנים מושג כלשהו לגבי מידת השיפור, הקביעה לגבי המטופל הספציפי יכולה להשתנות מאוד. במידה ואינך מרוצה מאיכות ההליכה אני ממליץ לך לפנות למומחה בשיקום לצורך הערכה תפקודית. קיימים מקרים רבים בהם ניתן לשפר את איכות ההליכה באמצעות התאמת אביזרי עזר, תרופות, טיפול שיקומי או אף הדרכה מקצועית. אני מאחל לך רפואה שלמה. ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה
לאחר צינתור מפרצת בגזע המוח
אני 17/02/2025 | 08:45האמת שאני מבקשת ייעוץ עם שאלה כללית. בתחילת דצמבר (לאחר כחודש מתוך שלושה חודשים, של 5 פעמים בשבוע, טיפול בתא לחץ לפוסט טראומה באסף הרופא) עם תחילת פעילות גופני שם באסף הרופא, הייתה לי מפרצת מוחית עם דימום תת עכבישי בגזע המוח. עשו לי צינתור, עם הנחת סליל ו 3 שבועות של אשפוז וניצלתי בנס מהארוע המטורף הזה, ללא פגיעה מוחית וללא פגיעה קוגניטיבית. לפני כשבועיים עשיתי MRA, אין דימום פעיל והסליל שמור ומוגן ובעיקרון אמרו לי שאני יכולה לחזור לחיים מלאים, רק מומלץ לא לטוס למדינות עולם שלישי. הביקורת הבאה היא בעוד כ 3 חודשים. אני מבינה שמבחינת ביטוח נסיעות לחו"ל, מבטחים רק לאחר חצי שנה מהאירוע, אבל האם זה יהיה אפשרי בקיץ לטוס? האם אפשרי לטוס טיסה ארוכה של כ15 שעות? אשמח לקבל מידע, או מה דעתך על טיסות בכלל, לאחר מפרצת ודימום תת עכבישי שטופל בעזרת סליל, ועל טיסות ארוכות בפרט.הוסף תגובה
פתח בחלון חדשתשובת מומחה טיסה לאחר צנטור
ד"ר שי אופיר גבע 17/02/2025 | 21:41הסיכון בטיסה הינו לרוב בשינויים בלחץ שיכולים לגרום לאירוע חוזר. תחום זה נמצא באחריותם של נוירולוגים של שבץ, ובאם בוצע צנטור - של צנטרי המוח. ממליץ לפנות למצנטר/ת המוח שלך עם השאלה - הם מכירים את הציוד הספציפי שהונח את מצב כלי הדם ואת הטיפול התרופתי שאת מקבלת ויוכלו לתת את חוו"ד המדוייקת ביותר עבורך. גם חברת הביטוח לא תסתפק בפחות מאשר בחוות דעת של מצנטר מוח במקרה זה. על פניו לאחר שעבר זמן מספק מהאירוע לרוב ממליצים כי ניתן לטוס. איני מכיר הנחיה מיוחדת על טיסות ארוכות (שקשורות יותר באירועים של קרישיתיות יתר בורידי הרגליים והוא פחות קשורה למפרצות ודימום תת-עכבישי). בברכה בריאות שלמה, ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה
תא לחץ אחרי אירוע מוחי
איגור 12/02/2025 | 09:06היי שמעתי שיש אפשרות לטיפול בתא לחץ כשיקום אחרי אירוע מוחי. האם זה באמת יעיל? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדשתשובת מומחה תא לחץ לאחר אירוע מוחי
ד"ר שי אופיר גבע 17/02/2025 | 21:36שלום רב, ע"פ בדיקה שעשינו באיגוד הישראלי לרפואה פיזיקלית ושיקום, הספרות הקיימת כיום אינה תומכת בתא לחץ כטיפול לאחר אירוע מוחי. חולים בחודשים שלאחר השבץ משתפרים באופן ספונטני לעיתים קרובות. העבודות הקיימות מציגות את השיפור הנ"ל כאילו הושג תודות לתא הלחץ, אמירה שהיא בעייתית. בנוסף לתא לחץ יכולות להיות 2 בעיות שהופכות אותו לטיפול שעלול גם להזיק ולא רק "לא להואיל": א. ריכוז גבוה של חמצן מוריד סף לפרכוס ועלול להוביל להתקפים אפילפטיים בחולים עם נזק מוחי. אי לכך יש להזהר עם חולים אלה בטיפול עם חמצן בריכוז גבוה, ובוודאי שחמצן בלחץ, כפי שמבוצע בתא הלחץ ב. בזמן השהות בתא הלחץ, המטופל עלול להפסיד טיפולים שיקומיים אחרים שיכולים יותר לסייע לו ג. העלות הגבוהה של תא הלחץ שאינו נמצא בסל גורמת להרוששות המטופל והמשפחתו, וגם נגרם מפח נפש בשל תקוות השווא. מקווה שסייעתי לקבל החלטה משוכלת ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה
עידו
עידו 16/12/2024 | 22:25אני צריך עזרה קטנה להוריד קצת רוגע בבקשה תיאור הבדיקה והממצאים ממצא בדיקת MRI של המוח הבדיקה בוצעה בשקלול T2,T1,FLAIRDWI ללא הזרקת גדוליניום. ללא הזרקה עקב סרוב הנבדק. התוויה קלינית: אירוע ראשון של פרכוס תוך שנה, לפני שנה. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. מבנה גומה אחורית תקינים. חדרי המוח, ציסטרנות וחריצים תקינים. מוקדים בודדים של אות חריג בחומר לבן תת קורטיקלי פרונטלי דו צדדית לא ספציפיים . מבנה ההיפוקמפוס סימטרים אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים. DVA בהמספרת המוחון מימין. התרשמות: בדיקה ללא הזרקה . מוקדים בודדים של אות חריג בחומר לבן תת קורטיקלי פרונטלי דו צדדית לא ספציפיים . ללא ממצא בולט פתולוגי.הוסף תגובה
פתח בחלון חדשתשובת מומחה פענוח בדיקת MRI
ד"ר שי אופיר גבע 17/02/2025 | 21:30שלום רב, נראה כי בדיקת ה-MRI בוצעה בהתוויה של לבירור פרכוס. ההחלטה האם ממצאים שונים בבדיקה הינם בעלי משמעות או לא היא של רופא המכיר את המטופל ומתמצא בהיסטוריה הרפואית שלו ובבדיקה הגופנית. לאור זאת, יהיה זה לא אחראי לתת יעוץ רק על סמך הממצאים בבדיקה ועוד מבלי שראיתי אותה בעצמי. בבדיקה אין ממצאים הדורשים פניה דחופה לרופא אולם נדרש לחזור לרופא ששלח על מנת לדון בחלק מן הממצאים שיכולים להיות צפויים למצב או כאלה הדורשים טיפול תרופתי מסויים. ה-DVA עליו מדווח הינו תצורה של כלי הדם שלרוב הינה חסרת משמעות, אולם יש לדון על כך עם הרופא שהזמין את הבדיקה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה
קלונקס
מודאגת 25/11/2024 | 03:13שלום רב,מדוע נותנים קלונקס בשיקום נוירולוגי והאם זה אינו מסוכן לאורך זמן?הוסף תגובה
פתח בחלון חדשתשובת מומחה קלונקס לאחר שיקום נוירולוגי
ד"ר שי אופיר גבע 17/02/2025 | 21:22שלום רב בעת השיקום נותנים תרופות שונות למטרות שונות. קלונקס בד"כ משמש להפחתת חרדה במטופלים מסויימים וגם לסיוע בשינה. כאשר התרופה ניתנת ע"י רופא שמכיר את המטופל ותחת השגחה רפואית התועלת בה עולה על הסיכון בתופעות לוואי. יש לציין כי בכל תרופה יכולות להיות תופעות לוואי ותפקיד הרופא הינו לאזן בין התועלת לסיכון. מאחל הרבה בריאות. ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה
תשובת מומחה הסתיידות בלוטת האצטרובל
ד"ר שי אופיר גבע 19/11/2024 | 22:41בלוטת האצטרובל (pineal) הינה בלוטה קטנה הנמצאת במרכז המוח ואחראית ליצור המלטונין, הורמון משרה שינה, כחלק מהתליך התקין שינה וערות. בגלל אספקת הדם העשירה שלה ומאפיינים ביולוגיים נוספים היא נוטה להסתייד והיא האיבר שמסתייד בשכיחות הגבוהה ביותר באדם ובחיות. ההסתיידות מתרחשת עם הגיל למרות שגם תוארו בלוטות אצטרובל מסויידות כבר בילודים. יש חוקרים הסבורים כי הסתיידות האצטרובל קשורה במחלות מוחיות ועשויה להיות קשורה בקשיי שינה, דוגמת אלה שרואים בגיל המבוגר. גם אם זה נכון, מדובר בתהליך טבעי שקורה באופן שכיח ביותר אם לא בכולם. אין בנמצא טיפול כיום (ישנם טיפולים ניסיוניים בחיות עם תוצאות לא טובות). לסיכום, הגם שמדובר בנושא מעניין ברמה האקדמית, לא חושב שיש סיבה להיות מוטרדים יותר מדי מהנושא, לפחות לא יותר ממה שאנו מוטרדים מהתהליך הטבעי והבלתי-נמנע של ההזדקנות. ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה



פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםאורטופדיה כף רגל וקרסול
בפורום אורטופדיה כף רגל וקרסול ניתן להתייעץ עם ד"ר אייל הלר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אורטופדיה כף רגל וקרסולפורוםסחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)
בפורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים) ניתן להתייעץ עם ד"ר יעקב בן דוד, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סחרחורת וטינטון (רעשים ...פורוםשיקום לאחר אירוע מוחי
בפורום שיקום לאחר אירוע מוחי ניתן להתייעץ עם ד"ר שי אופיר גבע, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום שיקום לאחר אירוע מוחי