פורום מסלול לשינוי – הפורום המלא לכירורגיה פלסטית ואסתטית

תודה רבה. נפעל בהתאם להמלצתך.

שלום רב במידה והאזור מחלים הייטב אני מציע לחזור לרופא המטפל ולקבל ממנו את ההסבר לתשובה הפתולוגית.

תודה רבה על השאלה ההבדל בין מתיחת בטן מלאה ומיני מתיחת בטן נקבע על פי הבעיה האסתטית שיש לפתור. במצב בו יש עודף של עור מעל גובה הטבור ו/או רפיון שרירים הפתרון הניתוחי הבלעדי הוא מתיחת בטן מלאה. במצבים בהם יש עודף עור ושומן מתחת לטבור בלבד ללא רפיון שרירים ניתן לבצע מתיחת בטן חלקית (מיני). הבדל נוסף הוא כמובן הצלקות. בשתי הטכניקות יש צלקת מצד לצד בשיפולי הבטן בקו התחתון אבל במתיחת בטן מלאה נוספת גם צלקת סביב הטבור מה שמאפשר גם לשנות את מראה הטבור לטבור צעיר יותר. את גם מוזמנת לפנות לאתר שלי שם יש מאמר שמסביר את ההבדל בין שתי הטכניקות בפירוט רב.

תודה רבה על שאלתך החשובה במיוחד שהיא נוגעת לנשים רבות עם דילמה דומה. מתיחת פנים שניונית היא ניתוח שכיח מאד ומביאה לתוצאות מעולות ולאורך זמן. ככל שגיל מתיחת הפנים הראשונית נמוך יותר הסיכוי לעשות שוב מתיחת פנים במהלך החיים גבוה יותר. אין לך מה לחשוש מלעבור שוב את הניתוח , הרי צלקות כבר קיימות אז את המשוכה הזאת עברת ואת גם יודעת פחות או יותר מה משמעות ההחלמה מניתוח כזה. לגבי חסרונות הניתוח השני הוא מחזיק קצת פחות זמן מהראשון סביב 7 שנים וכמו כן מומלץ בניתוחים שניוניים לפנות לכירורג פלסטי בכיר חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית עם נסיון רב במתיחות פנים שיביא לך את התוצאה הטובה ביותר.

שלום רב האמת מאד קשה להשיב ספציפית לשאלתך מאחר וחסרים הרבה נתונים שמשפיעים על הריפוי כגון איזה סוג ניתוח שד עברת? האם היה שימוש בשתל סיליקון? האם את מעשנת ? האם יש מחלות רקע? מה גילך האם את במשקל יתר וכו. כל אלו משפיעים על ריפוי פצע ומהווים גורם להחלמה לא תקינה. באופן כללי שיש פעירה של פצע בחתך הניתוחי זמן ההחלמה הוא בין 10-12 שבועות בהתאם לסוג הניתוח וזאת כמובן בהינתן שאין חשיפה של שתל.

תודה רבה על השאלה. בכירורגיה פלסטית יש טכניקות שונות להשגת אותה תוצאה כולל בניתוח מתיחת פנים. בשנות התשעים התפרסמו מספר טכניקות הרמת פנים עמוקות בעזרת אנדוסקופ. הטכניקה הנ״ל מתאפשרת על ידי הרמת הפנים בעומק של שכבת הפריאוסט - אותה שכבה הדבוקה לעצם. בשנים האחרונות ישנם פרסומים על חזרה לשיטה זאת להרמת פנים או בשמה החדש והאופנתי pony tail lift. הגישה האנדוסקופית יכולה להיות מאזור הרקה או מאזור העפעף התחתון, ומאפשרת הרמה רק של מרכז הפנים או אפילו של כל הפנים כולל הצוואר. ישנם מספר רופאים המבצעים הרמה בשיטה אנדוסקופית אבל רוב הרופאים בארץ וגם בעולם בעקבות ההצלחה החלקית ואחוז הסיבוכים הגבוה של השיטה כפי שפורסמה בשנות התשעים מעדיפים להמנע משיטה זאת ואינם רואים את היתרון בה. בכל מקרה בהצלחה בחיפושך.

שלום רב תימור, לגבי מתיחת בטן אין שום מניעה לעבור ניתוח זה שלוש וחצי שנים לאחר הלידה. לגבי הצלקת הקיסרית נוכל להוריד אותה בניתוח מתיחת הבטן וליצור צלקת נמוכה יותר בקו התחתון. ניתוח מתיחת בטן מטפלת בפאוץ׳ הבטני שנוצר מעל הצלקת בעקבות ההריון והלידה ומביאה לבטן שטוחה ומעוצבת. אז לסיכום מתיחת בטן במידה ואת רוצה בטן שטוחה יותר ולהיפטר מאותם שיירים של ההריון מלפני שלוש וחצי שנים היא הפתרון המתאים.

חלק אינטגרלי מניתוח מתיחת פנים (מלאה חלקית או מיני) הוא הסרה של עודפי העור שנוצרו עם השנים עקב הצניחה של הפנים. כל חתך בעור מחייב היווצרות צלקת וכן בניתוח מתיחת פנים תמיד אבל תמיד יהיו צלקות שלא נעלמות. כמובן שניתן לשים את הצלקות במקומות מוסתרים וליצור צלקות עדינות כך שהן יהיו מטושטשות ברמה כזאת שגם במרחק שיחה לא ניתן להבחין בהם (גם בלי מייקאפ) . על כן היתרון בבחינה של מנתח פלסטי מומחה חבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית הוא שהניתוח יתבצע במקצועיות הגבוהה ביותר עם הצלקות המינימליות ביותר.

ציסטה אפידרמלית נוצרת מחסימה של בלוטות חלב בעור או חסימה של זקיק השיער. לצערי לא ניתן למנוע הופעה של ציסטות כאלו במהלך החיים אבל כן מומלץ להסירן בשני תנאים. התנאי הראשון שיש ארוע של זיהום של הציסטה והשני שהציסטה מפריעה מבחינה אסתטית או פונקציונלית. לגבי הצלקת יש שיטות רבות לטשטוש של הצלקת אבל השיטה היעילה ביותר במידה וההחלמה היא תקינה היא פשוט לתת זמן עד שהצלקת מלבינה ונעשית פחות בולטת. מקווה שעזרתי.

שלום ותודה על השאלה. זאת שאלה מאד שכיחה ולרוב התשובה מאכזבת. בשנים עברו היה מאד שכיח לראות ניתוחי אף שנעשים בגיל 16 סביב כיתה י׳ יא׳ בעיקר בקיץ. בני נוער מאד מודעים למראה הפנים ולכן בעקבות החשיפה לרשתות חברתיות וצילומי הסלפי מעוניינים לבצע ניתוח אף בגיל מוקדם. התוצאה הייתה שינויים לא צפויים בצורת האף ומראה לא הרמוני. לשם ההסבר חשוב לזכור שניתוח אף מתבצע על השלד הגרמי והסחוסי של האף. בגיל ההתבגרות האף ממשיך בצמיחה שלו ומשתנה על כן על מנת להגיע לתוצאה אסתטית צפוייה ורצויה יש להמתין סיום הגדילה של האף. מאחר ומאד קשה לחזות מתי האף לא ישתנה יותר יש מספר כללי אצבע שיש להתחשב בהם. בנוסף יש הבדל בין בנות לבנים. לגבי בנות הן יכולות בבטחה לבצע ניתוח אף כחמש שנים לאחר המחזור הראשון, לגבי בנים מאחר ואין נקודת ציון כמחזור והם לרוב גם מתחילים את הגדילה המואצת בגילאים מאוחרים יותר ומסיימים מאוחר יותר, הזמן הבטוח לניתוח אף הוא גיל 18 והלאה. מקווה שעזרתי לך ולא לשכוח לפנות ליעוץ מקיף אצל כירורג פלסטיקאי מומחה שייתן לך את כל המידע ויתאם לביתך ניתוח בגיל המתאים.

הפופולריות של מתיחת בטן עם שילוב של שאיבת שומן הולכת ועולה בעיקר לקראת חודשי הקיץ והבילוי בים. למרות שהניתוח אמור לטפל בעודפי השומן והעור באזור הבטן יש מספר סיבות לירידה במשקל לפני ניתוח מתיחת בטן. הסיבה הראשונה היא סיבה רפואית. היחס בין המשקל לגובה נקרא BMI והוא מתאר את עודף המשקל של כל אחד ואחת בצורה אובייקטיבית ושווה. על פי מחקרים בBMI גבוה מעל 30 יש אחוז גבוה יותר של סיבוכים בעיקר פעירות פצעים באזור החתך ואחוז זיהומים גבוה יותר. שאנו מגיעים לBMI גבוה יותר מ30 אנו רואים גם סיבוכים בהנשמה ועד לסיבוכים קשים יותר כגון קרישי דם ובעיות נשימתיות. מאחר ומתיחת בטן היא פרוצדורה אלקטיבית במידה ואת בBMI גבוה מ30 יש לרדת במשקל למנוע שכיחות יתר בסיבוכים. הסיבה השנייה היא התוצאה האסתטית, לפעמים גם בBMI של 30 ומטה הכירורג פלסטי גם ימליץ על ירידה במשקל לפני מתיחת הבטן. המלצה זאת נעשית לאחר הבדיקה הגופנית שמיועדת לשלול הימצאות של שומן תוך בטני שיכול להביא לתוצאה אסתטית גרועה. שומן תוך בטני או שומן ויסראלי הם מצבורי השומן סביב האיברים הפנימיים כגון המעי והכבד. במצבים אלו כאשר מתבצעת מתיחת בטן הבטן לא תהיה ישרה אלא עגלגלה ותפוחה למרות הסרת עודפי העור. יש מצבים לא שכיחים בהם רק הסרת הסינר הבטני תביא לתוצאה טובה מבחינה פונקציונאלית ותעזור למטופלת להתחיל בפעילות גופנית וירידה במשקל כהכנה לניתוח דפנטיבי של מתיחת בטן מלאה. על כן יש חשיבות רבה ליעוץ אצל כירורג פלסטי מומחה שייתן לך את כל האפשרויות ויציג לך את התמונה האמיתית מבחינה התוצאה האסתטית. אל תשכחי בטיחות מעל הכל.