פורום מסלול לשינוי – הפורום המלא לכירורגיה פלסטית ואסתטית

שלום רב תימור, לגבי מתיחת בטן אין שום מניעה לעבור ניתוח זה שלוש וחצי שנים לאחר הלידה. לגבי הצלקת הקיסרית נוכל להוריד אותה בניתוח מתיחת הבטן וליצור צלקת נמוכה יותר בקו התחתון. ניתוח מתיחת בטן מטפלת בפאוץ׳ הבטני שנוצר מעל הצלקת בעקבות ההריון והלידה ומביאה לבטן שטוחה ומעוצבת. אז לסיכום מתיחת בטן במידה ואת רוצה בטן שטוחה יותר ולהיפטר מאותם שיירים של ההריון מלפני שלוש וחצי שנים היא הפתרון המתאים.

חלק אינטגרלי מניתוח מתיחת פנים (מלאה חלקית או מיני) הוא הסרה של עודפי העור שנוצרו עם השנים עקב הצניחה של הפנים. כל חתך בעור מחייב היווצרות צלקת וכן בניתוח מתיחת פנים תמיד אבל תמיד יהיו צלקות שלא נעלמות. כמובן שניתן לשים את הצלקות במקומות מוסתרים וליצור צלקות עדינות כך שהן יהיו מטושטשות ברמה כזאת שגם במרחק שיחה לא ניתן להבחין בהם (גם בלי מייקאפ) . על כן היתרון בבחינה של מנתח פלסטי מומחה חבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית הוא שהניתוח יתבצע במקצועיות הגבוהה ביותר עם הצלקות המינימליות ביותר.

ציסטה אפידרמלית נוצרת מחסימה של בלוטות חלב בעור או חסימה של זקיק השיער. לצערי לא ניתן למנוע הופעה של ציסטות כאלו במהלך החיים אבל כן מומלץ להסירן בשני תנאים. התנאי הראשון שיש ארוע של זיהום של הציסטה והשני שהציסטה מפריעה מבחינה אסתטית או פונקציונלית. לגבי הצלקת יש שיטות רבות לטשטוש של הצלקת אבל השיטה היעילה ביותר במידה וההחלמה היא תקינה היא פשוט לתת זמן עד שהצלקת מלבינה ונעשית פחות בולטת. מקווה שעזרתי.

שלום ותודה על השאלה. זאת שאלה מאד שכיחה ולרוב התשובה מאכזבת. בשנים עברו היה מאד שכיח לראות ניתוחי אף שנעשים בגיל 16 סביב כיתה י׳ יא׳ בעיקר בקיץ. בני נוער מאד מודעים למראה הפנים ולכן בעקבות החשיפה לרשתות חברתיות וצילומי הסלפי מעוניינים לבצע ניתוח אף בגיל מוקדם. התוצאה הייתה שינויים לא צפויים בצורת האף ומראה לא הרמוני. לשם ההסבר חשוב לזכור שניתוח אף מתבצע על השלד הגרמי והסחוסי של האף. בגיל ההתבגרות האף ממשיך בצמיחה שלו ומשתנה על כן על מנת להגיע לתוצאה אסתטית צפוייה ורצויה יש להמתין סיום הגדילה של האף. מאחר ומאד קשה לחזות מתי האף לא ישתנה יותר יש מספר כללי אצבע שיש להתחשב בהם. בנוסף יש הבדל בין בנות לבנים. לגבי בנות הן יכולות בבטחה לבצע ניתוח אף כחמש שנים לאחר המחזור הראשון, לגבי בנים מאחר ואין נקודת ציון כמחזור והם לרוב גם מתחילים את הגדילה המואצת בגילאים מאוחרים יותר ומסיימים מאוחר יותר, הזמן הבטוח לניתוח אף הוא גיל 18 והלאה. מקווה שעזרתי לך ולא לשכוח לפנות ליעוץ מקיף אצל כירורג פלסטיקאי מומחה שייתן לך את כל המידע ויתאם לביתך ניתוח בגיל המתאים.

הפופולריות של מתיחת בטן עם שילוב של שאיבת שומן הולכת ועולה בעיקר לקראת חודשי הקיץ והבילוי בים. למרות שהניתוח אמור לטפל בעודפי השומן והעור באזור הבטן יש מספר סיבות לירידה במשקל לפני ניתוח מתיחת בטן. הסיבה הראשונה היא סיבה רפואית. היחס בין המשקל לגובה נקרא BMI והוא מתאר את עודף המשקל של כל אחד ואחת בצורה אובייקטיבית ושווה. על פי מחקרים בBMI גבוה מעל 30 יש אחוז גבוה יותר של סיבוכים בעיקר פעירות פצעים באזור החתך ואחוז זיהומים גבוה יותר. שאנו מגיעים לBMI גבוה יותר מ30 אנו רואים גם סיבוכים בהנשמה ועד לסיבוכים קשים יותר כגון קרישי דם ובעיות נשימתיות. מאחר ומתיחת בטן היא פרוצדורה אלקטיבית במידה ואת בBMI גבוה מ30 יש לרדת במשקל למנוע שכיחות יתר בסיבוכים. הסיבה השנייה היא התוצאה האסתטית, לפעמים גם בBMI של 30 ומטה הכירורג פלסטי גם ימליץ על ירידה במשקל לפני מתיחת הבטן. המלצה זאת נעשית לאחר הבדיקה הגופנית שמיועדת לשלול הימצאות של שומן תוך בטני שיכול להביא לתוצאה אסתטית גרועה. שומן תוך בטני או שומן ויסראלי הם מצבורי השומן סביב האיברים הפנימיים כגון המעי והכבד. במצבים אלו כאשר מתבצעת מתיחת בטן הבטן לא תהיה ישרה אלא עגלגלה ותפוחה למרות הסרת עודפי העור. יש מצבים לא שכיחים בהם רק הסרת הסינר הבטני תביא לתוצאה טובה מבחינה פונקציונאלית ותעזור למטופלת להתחיל בפעילות גופנית וירידה במשקל כהכנה לניתוח דפנטיבי של מתיחת בטן מלאה. על כן יש חשיבות רבה ליעוץ אצל כירורג פלסטי מומחה שייתן לך את כל האפשרויות ויציג לך את התמונה האמיתית מבחינה התוצאה האסתטית. אל תשכחי בטיחות מעל הכל.

שלום רב, שאלה זאת הולכת ותופסת תאוצה בשנים האחרונות כאשר אנו רואים שינוי בתפיסה של יופי ונשיות לכיוון של שדיים קטנים יותר עם מראה צעיר יותר. האמת שלאחר הוצאת שתלים במידה ולא עושים פרוצדורה נוספת התוצאה היא לא צפויה ולא ניתן לחזות איך השד המרוקן יתייצב לאחר ההוצאה של המשתלים. אמנם כלל אצבע אומר שככל שהשתל קטן יותר השד יתכווץ לצורתו המקורית ויקבל צורה טבעית ויפה, אבל מאחר ורוב הגדלות השדיים נעשות בגדלים משמעותיים יותר על מנת להביא לתוצאה הרצויה קשה לצפות את הצורה הסופית של השד. ככל שהשתל גדול וכבד יותר הוא גורם ברבות השנים להדקקות של רקמת השד, צניחה של השד ועודף עור, מה שיביא לתוצאה לא יפה לאחר הוצאת השתל בלבד. במצבים אלו מומלץ להתייעץ עם כירורג פלסטי מומחה שימליץ על הפרוצדורה הנכונה בנוסף להוצאת המשתל עצמו. ברוב המקרים כאשר משלבים הרמת שדיים עם הוצאת שתלים ניתן לקבל תוצאה צפויה יותר ויפה בהרבה.

היי נטע, שאלה מאד חשובה ואני מודה לך עליה. אמנם בהקטנת שדיים אנו מקטינים את השד ותמיד יש מקום להתחשב בבקשה של הפציינטית מבחינת גודל סופי אבל כמעט בלתי אפשרי לעבור ממידה DD למידה A ולשמור על צורת שד יפה וטבעית. שד בגודל חזייה של DD מעצם גודלו הוא שד רחב וגדול. כאשר מקטינים את השד מצרים את רוחב השד ומרימים אותו. מאחר ולא ניתן להצר את השד כל כך התוצאה היא שד רחב ושטוח ומבחינה אסתטית לא תתקבל תוצאה מתקבלת על הדעת. הגישה הטובה ביותר ביעוץ היא להשאיר את המושג של גודל החזייה מחוץ לדלת חדר היעוץ ולהקשיב ליעוץ המקצועי של הכירורג הפלסטי. המטרה של הקטנת שדיים היא כמובן להביא לשד קטן בהרבה אבל גם מתאים בגודלו למבנה הגוף הכללי. כך שהתוצאה הסופית היא שד מוקטן ויפה בצורתו ומתאים למבנה הגוף. הקטנה של שתי מידות תיתן את הצורה היפה ביותר ותעזור בכל אותם סימפטומים של שד גדול כולל כאבי גב פטרת בקפל התת שדי וקושי בפעילות ספורטיבית.

היי נטלי, צהריים טובים, שאלה מצויינת הזמן האידאלי להגדלת שדיים הוא 6-8 חודשים לאחר לידה או הפסקת הנקה לידה והנקה מביאים לשינויים הורמונליים שכמובן גם משפיעים גם על צורת השד וגודלו ולכן תקופת ההמתנה חשובה ביותר להגיע לתוצאה צפויה ללא סיבוכים הנקה או יותר נכון הפרשת חלב היא בעייתית בעת הגדלת שדיים מאחר והיא מעלה את אחוזי הזיהום של השתל ולכן יש לוודא שאין יותר הפרשת חלב ביעוץ מאד חשוב שתצייני כמה זמן עבר מהלידה והנקה ובנוסף הכירורג הפלסטי מחויב לבדוק האם אין הפרשה של חלב בבדיקה הגופנית, במידה ויש הפרשה של חלב ועברו שישה חודשים מסיום הנקה או לידה ניתן לפנות לרופא/ת נשים על מנת לקבל כדורים לייבוש חלב. זהו טיפול קצר של 3 ימים ובסיומו במידה ואין יותר הפרשת חלב ניתן לבצע את הניתוח בהפרש של שבועיים

תודה רבה על השאלה לין רבות מהפציינטיות שלי באות עם בקשה לגודל שתל מסוים לאחר שראו את התוצאה אצל חברה או ברשתות החברתיות כאן בא לידי ביטוי הניסיון והמקצוענות של המנתח הפלסטי בשיחת יעוץ המקדימה למרות שהשתלים באים בגדלים די דומים המראה של השתל בגוף של מטופלת אחת לא בהכרח יביא לאותה תוצאה במטופלת אחרֿת מציאת הגודל המדויק מחייב דיון מעמיק בין הרצון שלך לגודל חזייה מסוים לבין המאפיינים הגופניים שלך לדוגמא מבנה השד, רוחב בית החזה, גובה ומשקל יעוץ מקצועי יחייב בדיקה מקיפה של השדיים, מדידות של השד ובית החזה תיאום צפיות מאד חשוב בשלב זה ולכן ברוב המקרים נתאים שתלי דמה בתוך חזייה ניתוחית להראות את הגודל הסופי. כמו שאין אותה צורת אף או פנים כך גם השדיים שונים מאישה אחת לשנייה. היושרה של המנתח תבוא בהמלצה שלו לגודל או טווח גדלים המדויק לגופך ולא להסכים מראש לגודל ספציפי ללא בדיקה ותיאום צפיות. בנוסף לא לשכוח שבשבועות הראשונים לאחר הניתוח השדיים גדולים בכ-20 אחוזים מגודלם הסופי וגם יותר גבוהים ועם הזמן השדיים יקטנו לגודל שמדדנו בקליניקה וירדו למקומם הטבעי בהצלחה :)

זאת שאלה מצוינת שרבות שואלות ! למתיחת פנים יש סטיגמה של תוצאה מלאכותית ולא טבעית . חשוב לדעת, בשיטות החדשניות של מתיחת פנים ההפך הוא הנכון וכיום רואים לרוב תוצאות גרוטסקיות ולא מוצלחות של הזרקות מאשר תוצאות גרועות של מתיחת פנים. יש חמישה סימנים למתיחת פנים פחות מוצלחת. הראשונה צלקות בולטות ונראות לעין. אמנם כל מתיחת פנים תחייב צלקות שאמנם לא נעלמות אבל כירורג פלסטי מנוסה יניח את הצלקות במקום חבוי ועם הזמן הצלקות יטושטשו ברמה שקשה יהיה לראותן במרחק של שיחה. הסימן השני הם תנוכי אוזניים המחוברים לפנים. תנוכי האוזניים צריכים להיות במראה טבעי ומשוחרר כמו לפני הניתוח. יש מקרים בהם הכירורג הפלסטי גם יציע להקטין את תנוכי האוזניים על מנת להקנות להם מראה צעיר יותר. הסימן השלישי הוא מראה מהודק מידי עם פה רחב. מראה זה נוצר כתוצאה מהסרה של יותר מידי עור, משיכה של העור בכיווניות לא נכונה או התעלמות מהרקמות העמוקות שצריכות גם הרמה. הסימן הרביעי הוא תנועות פנים מוגבלות ומוזרות. אמנם בתקופה לאחר הניתוח עקב הבצקת ומתיחה יתכן תחושה של הגבלה בתנועה של הפה והצוואר אבל תחושות אלו אמורות להיות זמניות ולעבור לאחר מספר שבועות עם הירידה בבצקת. הסימן החמישי הוא פנים במראה צעיר עם צוואר מדולדל ומבוגר.