פורום גלאוקומה - עמוד 37
גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
-
angle recession עקב תאונה
רון 11/06/2012 | 01:08אני בן 45, ולפני מספר שבועות אושפזתי עקב תאונה בעין. מעבר לדימום הפנימי, לקריעת האישון ולקטרקט לעין, התגלה אצלי חשש (שאומת אחרי גוניוסקופיה) ל-ANGLE RECESSION. הרופא בביה"ח טוען שהסיכוי שלי לחלות בגלאוקומה עלה מכמה אחוזים ל-15 אחוז. ויש לי כמה שאלות מטרידות, כאחד שחושש מאד מהמחלה הזאת ואחד שמעולם לא ראה בית חולים וקצת יצא מבולבל מ-1000 חוות דעת שנותנים 100 רופאים: 1) עכשיו יש לי כאבים בעין וגם לחץ תוך עיני גבוה, כנראה עקב טיפות הסטרואידים שאני לוקח. לכן נתנו לי גם קסלטן וקוסופט. האם ייתכן שהקסלטן והקוסופט יעבדו זמן מה ואז תאבד השפעתם? אם יש לי כאבים, איך אני יודע שאלה כאבים עקב הפציעה ולא כי הלחץ התוך עיני עולה (חזרתי לבית החולים 4 פעמים בגלל כאבים, ופעמיים מתוכם גילו שהלחץ עלה - כך שקשה לייחס בדיוק...) 2) הרופא טוען כאמור, שהלחץ עולה עקב הטיפות (סטרואידים). האם לא ייתכן שהגלאוקומה "התפרצה" עכשיו בגלל הפציעה, ושבעצם עם הפסקת הטיפות יישאר לי הלחץ? מאיפה הבטחון שזה עלול לקרות רק בעתיד ולא קורה היום? 3) כל כמה זמן עליי להבדק עכשיו? ברור הרי, שכל כאב שיהיה לי ישר ישוייך ללחץ התוך עיני ואני עשוי למצוא את עצמי חוזר שוב ושוב לבדיקה. אז עד כמה 'היסטרי' אני צריך להיות? 4) אם יש לחץ, תוך כמה זמן הוא עלול לעשות נזק לעין, בממוצע? האם צריך "מייד" לסור למיון או שאפשר למשוך גם חודש חודשיים? 5) כשנבדקים, איזה בדיקות צריך לעשות? האם רק בדיקת לחץ תוך עיני מספיקה, או שצריך בדיקות עמוקות יותר ומקיפות יותר? 6) אם אני בחו"ל למשל ויש לי כאב ואני חושש מ"תחילתה" של הגלאוקומה, האם אפשר לשים את הטיפות שאני כבר מכיר, סתם ככה כי "אולי" יש לי לחץ? 7)באיזה סכנה נמצאת העין הבריאה עקב הטראומה שהעין השניה חוותה. האם גם בה עלה הסיכון לגלאוקומה? 8) האם הקסלטן והקוסופט יכולים להלקח לאורך זמן או שיש נזק (כמו שאומרים לא לקחת את הסטרואידים לאורך זמן)? 9)אם הטיפות שנתנו לי בהתחלה לא מתאימות (הרי לוקח זמן לפעמים עד שמוצאים את הטיפות המתאימות ואולי אפילו מחליטים לעבור לכדורים) תוך כמה זמן עלול להגרם נזק אם לא הורדנו את הלחץ? 10) ומה עם גלאוקומה שלא נגרמת מלחץ? איך על זה עולים? וכמה זמן GRACE יש בדר"כ עד שמגלים את זה בביקורת השגרתית? בכלל, כדאי שיהיה מורה נבוכים לחולה גלאוקומה פוטנציאלי. אנשים לא ככ יודעים איך להתנהג אחרי ארועים כאלה ולא תמיד האינפורמציה ברורה. אשמח מאד לתשובה (וסליחה על האריכות) תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה angle recession עקב תאונה
ד"ר תמר פדות קלויזמן 12/06/2012 | 23:31רון שלום, אני מבינה את דאגתך אך אין אפשרות לענות במסגרת הפורום על כמות כזו של שאלות. אתה מוזמן לבחור שאלה או שתיים ואשתדל לענות עליהן.
-
-
oct עם תוצאות מדרדרות אחרי זריקות אבסטין
אנונימי 08/06/2012 | 13:27האם יש השפעה של סמים קלים על בדיקת oct ? אני שואל מכיוון שתצאות הבדיקה שלי פחות טובות מהבדיקה של לפני שלושה חודשים, אני חולה סכרת נעורים עם התחלה של פגיעות בעיניים אבל די מאוזן למעט נושא הסמים הקלים, תודה,פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה החמרה ב OCT אחרי זריקות אבסטין
ד"ר תמר פדות קלויזמן 08/06/2012 | 19:23משאלתך אני מניחה שעברת הזרקת אבסטין עקב בצקת ברשתית כתוצאה מסכרת. לא ידוע לי על קשר בין סמים קלים לבדיקת OCT, פשוט כי הנושא לא נבדק. בכל מקרה אני מציעה לך להפנות את שאלתך למומחה רשתית ולצרף קצת יותר פרטים על מצב העיניים.
-
-
שאלה
ילי 01/06/2012 | 19:13שלום, אתמול פניתי לרופאת עיניים בקופת חולים בעקבות ירידה בראייה שחשתי לאחרונה. אני מרכיבה משקפיים כבר כחמש שנים, המשקפיים משמשות אותי למרחק, נהיגה, לוח וכו', המספר עד עתה היה מינוס אחד, ללא צלינדר, כמו כן אין לי בעיות עיניים במשפחה. לאחר הבדיקה שהרופאה ביצעה היא אמרה שנראה כאילו יש לי בעיה כלשהי עם עצב הראייה והפנתה אותי לבדיקת OCT עצבי ראייה+ פענוח בביה"ח. בהפנייה היא רשמה: אבחנה משוערת- optic disc disorders, other, bilateral chronic קיער גדות בבדיקה אקראית שמאל 0.7 ימין 0.6!!! מרחק שמאל 6\6 ימין 6\8-- לחצים 12 ממכ עדשות שקופות דיסקיות גבולות סדירים גוון תקין ימין 0.6 שמאל 0.7 בבדיקה אקראית. מה זה אומר? מה החשד לפי כל מה שהיא רשמה? מה הבדיקה OCT אמורה לגלות? נורא אודה על עזרתך!פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה שקערורית גדולה בצעירים
ד"ר תמר פדות קלויזמן 01/06/2012 | 20:38הסבירות הגדולה היא שזה אכן מבנה מולד של עצב הראיה אך ראשית את צריכה לעבור OCT ולפי הצורך גם שדה ראיה. בנוסף תצטרכי להיות במעקב שנתי כדי לראות אם הלחץ או מבנה העצב משתנה עם הזמן. -
חשד
ילי 01/06/2012 | 19:50תודה לך על תשובתך!! אני בת 22, מרכיבה משקפיים כבר כחמש שנים. ניסיתי לשאול אותה על זה אך היא פטרה אותי רק שאם באמת תתגלה בעיה אז או שהיא מולדת או שיש פגיעה בעצב. אם הסבירות לגאלוקומה נמוכה, מה עוד זה יכול להיות? תודה שוב! -
תשובת מומחה עצב ראיה חשוד ו OCT
ד"ר תמר פדות קלויזמן 01/06/2012 | 19:37ראשית נראה לי שהגעת לרופאה יסודית מאד והדבר הנכון ביותר הוא לשוחח איתה על הממצאים והאבחנות האפשריות. שנית שכחת לציין את גילך והאם הבעיה בראיה ניתנת לפתרון ע"י משקפיים לקרוב או רחוק. מבחינת ממצאי הבדיקה מה שנמצא אצלך הוא עצבי ראיה עם שקערוריות מוגדלות, כפע שמוצאים לעתים אצל חולי גלאוקומה. לעומת זאת הלחץ התוך עיני תקין ואף נמוך ולכן הסבירות לגלאוקומה במקרה שלך כנראה קטנה מאד. הבדיקה המקובלת כיום במקרה כזה היא OCT שמאפשר למדוד את עובי סיבי העצב סביב הדסקה. בדיקה זו יכולה להראות האם עובי הסיבים תקין ביחס לממוצע באוכלוסיה וכן מאפשר לעקוב אחרי השנויים בעצב לאורך זמן.
-
-
דסקיות חשודות
תודה 15/05/2012 | 11:35הייתי אצל רופאת עיניים שמצאה אצלי דסקיות חשודות והפנתה אותי לשדות ראיה ו OCT. האם אלו הבדיקות הנכונות במצבי?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה דסקות חשודות
ד"ר תמר פדות קלויזמן 15/05/2012 | 22:35המונח דסקה חשודה מתאר בעצם עצב ראיה עם שנויים העלולים לרמז על נזק או סבל של העצב. שנויים כאלו עלולים להגרם מגלאוקומה או מחלות נוירולוגיות כגון ארוע מוחי או חלילה גידול מוחי. כדי להעריך את חומרת הנזק ואת סיבה האפשרית כדאי לבצע את שתי הבדיקות שהזכרת: שדה ראיה - בדיקה המדגימה את תפקוד העצב והראיה ההיקפית, ו OCT שהוא בעצם סריקה של עצב הראיה והסיבים המקיפים אותו וזוהי בדיקה אנטומית אוביקטיבית. שתי הבדיקות משלימות זו את זו ועוזרות לאבחון ומעקב של פגיעות בעצב הראיה.
-
-
רגישות לטיפות עיניים לגלאוקומה
אדית 13/05/2012 | 11:37שלום דר' אני בת 68, מטופלת בשלושה סוגים של טיפות לגלאוקומה. בזמן האחרון העיניים אדומות, שורפות ודומעות. האם זה קשור לטיפות? האם יש לכך פתרון? תודה רבה ושבוע טובפתח בחלון חדש-
רגישות לטיפות
ד״ר תמר פדות קלויזמן 13/05/2012 | 22:27הסמפטומים שאת מתארת בהחלט קשורים לטיפות. יש לכך מספר פתרונות אפשריים: ראשית ניתן לנסות לשנות תרופות או להקטין את המינון. אפשר להשתמש בתחליפי דמעות לסיכוך ושטיפת העין או בקומפרסים של תה. במידה וכל האמצעים הנ״ל אינם עוזרים יתכן שצריך לשקול אופציה של טיפול בלייזר או ניתוח.
-
-
תרופות לגלאוקומה
יוסף ביתן 11/05/2012 | 12:56שלום יש גלאוקומה מזה 13 שנים ומידי פעם הרופא מחליף לי תרופות היום אני צורך 3 סוגים של תרופות עלמנת להפחית ל 13- 17 לחץ טרבתן לפני שינה . אזוםט ווי אופטיק בבוקר ובערב ואני כל היום מטשטש מרוב טיפות עניים.ניסתי דואוטרב לא עזר כלל הלחץ הגיע ל27 ואז חזרתי לקומבינה של 3 תרופות האם יש תרופה אחת שתפתור את הבעיה??. או תרופה ששמים אותה רק בלילה כך שביום אוכל לראות בלי טישטוש ? תודה רבה ביתןפתח בחלון חדש-
תרופות לגלאוקומה וטשטוש ראיה
12/05/2012 | 10:52לפי השאלה שלך אני מבינה שאתה זקוק לשלוש תרופות כדי לאזן את הלחץ ואז נגרם לך טשטוש בראיה. במקרה שלך יש לבדוק את חומרת הפגיעה בעצב הראיה ואת קצב התקדמות הנזק. אם המחלה יציבה ועצב הראיה תקין אולי אפשר להסתדר עם פחות תרופות גם ב״מחיר״ של עליה מסוימת בלחץ. לעומת זאת אם הנזק חמור והמחלה מתקדמת יתכן שהתרופות כבר אינן מספיקות והגיע הזמן לשקול התערבות ניתוחית.
-
-
בדיקת ראיה בגיל 55
נאוה 10/05/2012 | 12:27שלום, אני בת 55, רואה מצוין עם משקפיים ומעולם לא בקרתי אצל רופא עיניים. האם בדיקה של אופטומטריסט מספיקה?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה בדיקת עיניים בגיל 55
ד"ר תמר פדות קלויזמן 10/05/2012 | 22:05בגיל 55 לא מספיק לבקר אצל אופטומטריסט. בנוסף יש לבקר אחת לשנה אצל רופא עיניים שיבצע גם בדיקת לחץ תוך עיני ובדיקת קרקעיות לאבחן את עצב הראיה ולשלול מחלות רשתית ופגיעות מסכרת או מחלות אחרות.
-
-
אפשר להתעוור מגלאוקומה?
10/05/2012 | 12:26שלום דר' לפני שנה אבחנו אצלי גלאוקומה ומאז אני בחרדות. האם אני עומדת להתעוור?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה האם אפשר להתעוור מגלאוקומה?
ד"ר תמר פדות קלויזמן 10/05/2012 | 22:01לצערנו גלאוקומה היא אחת הסיבות המובילות לעיוורון בעולם המערבי. אבל למרבית המזל רוב חולי הגלאוקומה אינם מתעוורים. הסכון לעיוורון תלוי בגורמים רבים כשבין החשובים בהם הוא אבחון מוקדם ואיזון טוב של הלחץ.
-
-
בדיקת לחץ תת עיני
אברי 08/05/2012 | 08:16שלום ד"ר פדות, שמעתי ברדיו המלצה לבדיקת לחץ תת עיני. כיצד מתבצעת הבדיקה? האם זה כואב? תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה בדיקת לחץ תוך עיני
ד"ר תמר פדות קלויזמן 08/05/2012 | 23:15בדיקת לחץ תוך עיני מתבצעת במרפאה, בישיבה, ולאחר הרדמת הקרנית עם טיפות אלחוש. ישנם מספר מכשירים למדידת הלחץ שרובם דורשים מגע קצר ועדין עם הקרנית המאולחשת. הבדיקה אינה כרוכה בכאבים ואורכת דקות ספורות. הבדיקה דורשת שיתוף פעולה מצד הנבדק.
-
-
גלאוקומה
ראובן 30/04/2012 | 10:05שלום ד"ר פדות קלויזמן, רציתי לשאול מהי בעצם גלאוקומה ואיך מטפלים בזה? תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה תופעות לוואי לטיפות עיניים
ד"ר תמר פדות קלויזמן 08/05/2012 | 23:11לטיפות עיניים המיועדות לטיפול בגלאוקומה עשויות להיות תופעות לוואי שונות, רובן מקומיות בעין וחלקן סיסטמיות. רוב הטיפות גורמות לעין אדומה, חלקן גורמות ליובש וחלקן לדמעת מוגברת, יתכנו תופעות אלרגיות עם דלקות בעין ובעפעפיים, צמיחת יתר של הריסים, חסימה של צנור הדמעות וטעם מר או מתכתי בפה. טיפות מסוימות עשויות להשפיע על לחץ הדם וקצב הלב ולעתים להחמיר אסטמה. למרות האמור לעיל יש לזכור כי הטיפות מורידות לחץ תוך עיני ועשויות למנוע עיוורון. רוב המטופלים מסתדרים היטב עם טיפות. -
האם יש תופעות לוואי לטיפות עיניים?
ראובן 08/05/2012 | 08:31שוב תודה -
תשובת מומחה גלאוקומה
ד"ר תמר פדות קלויזמן 05/05/2012 | 11:51גלאוקומה הינה מחלת עיניים כרונית שבה הלחץ התוך עיני מוגבר בד"כ וגורם לנזק מתקדם לעצב הראיה ובמקרים קשים עד לאיבוד הראיה ועיוורון. הטיפול הוא בטיפות עיניים להורדת הלחץ ובמקרים קשים יותר בעזרת ניתוחים סינוניים. קיימים סוגים שונים של המחלה וכן מצבי ביניים בהם הלחץ מוגבר אך אינו גורם לנזק עצבי. בכל מקרה יש להיוועץ ברופא עיניים מומחה.
-


פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם פרופ' ערד קודש, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתייעץ עם ד"ר נסיה לנג פרנקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום גניקולוגיהפורוםאף אוזן גרון
בפורום אף אוזן גרון ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום אף אוזן גרוןפורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים
בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים