פורום גידולי בלוטת התריס וראש-צוואר - עמוד 3

יש לך קשריות רבות קטנות בבלוטת התריס אינו דורש ביופסיה רק מעקב של אנדוקרינולוג.ית בהצלחה

את כעת במצב של הישנות מחלה ביוכימית אך ללא ממצא סטרוקטורלי ויש סיכוי טוב שהממצא הסטרוקטורלי לעולם לא יבוא לידי ביטוי. חייב לציין שגם TSH 11 זה קצת גבוה מדי. מציע לפנות לאנדוקרינולוג לגבי איזון רמות TSH. מבחינת הדמיה אני חושב שאם סיטי ריאות תקין ואולטראסאונד צוואר תקין אין צורך כעת לבצע עוד בירור וכן הייתי חוזר לטיפולי פוריות כמובן לאחר התייעצות עם האנדוקרינולוג.ית שלך בהצלחה בכל התחומים

שלום דנה. כאב בבלוטת התריס אכן יכול להעיד על דלקת ולכן הייתי חוזר על בדיקות דם לתפקודי בלוטת התריס. בנוסף כדאי לבצע אולטראסאונד חוזר לראות מה המצב. אם אכן יש דלקת יש מקום לשקול טיפול בסטרואידים (כמובן לאחר התייעצות עם הגסטרואנטרולוג שמטפל במחלת הקרוהן שלך) רפואה שלמה

אני בת 34 שכחתי לציין בשאלתי

עקרונית הפרוגנוזה היא טובה אבל זה בכל זאת תלוי בכמה דברים ביניהם מה היה בגידול המקורי, האם הגידול עירב איברים נוספים, מה היה הגודל של הבלוטות הנגועות, האם יש גרורות בריאות, מה רמת התירוגלובולין לאחר הניתוח. בדרך כלל קשה מאד לאמר מה הפרוגנוזה מיד לאחר הניתוח ויש להמתין כשנה ולראות איך הגידול מתנהג. כאמור בדרך כלל הוא לא מאד אגרסיבי אך לצערי בגידול של ביתך שיש 15 בלוטות נגועות הוא כן מדגים לפחות אגרסיביות בינונית. מאחל הצלחה ורפואה שלמה והחלמה מלאה

מצטער לשמוע. זה ממש לא נעים לקבל כזאת בשורה ולמרות שאת בטח יודעת שזה סוג של סרטן שהוא לא אלים בדרך כלל ולא מסכן אותה עדיין מדובר בניתוח לא קל ולאחר מכן עוד טיפולים ומעקבים לכל החיים ותרופות. אבל החדשות הטובות כמו שאת מן הסתם כבר יודעת שהיא תוכל לגדול רגיל לגמרי ולא אמורה להיות לה פגיעה בהמשך הלימודים או מה שתרצה לעשות בחייה הבוגרים כולל כמובן ללדת. לעצם שאלתך תיאורטית ייתכן ובהמשך הסרטן יהיה אלים יותר אך זהו מצב נדיר מאד.ֿ קרוב ל 100% מהילדים יחיו הרבה יותר מעשרים שנה. מאחל בהצלחה בניתוח ובהמשך הטיפול והמעקב לאחר מכן

לבת שלי בת 29 שאובחנה עם סרטן בלוטת התריס, בניתוח הוציא 15 בלוטות לימפה נגועות מתוך 50, בחודש הבא אמורים לטפל ביוד. מה הפרוגנוזה?

היי גם לבת שלי התגלה סרטן פפילרי שהתפשט לריאות 😞

כעת לשמחתנו הגרורות הן בבלוטות לימפה ובילדים עם סרטן פפילרי של בלוטת התריס כ 2/3 מתייצגים עם גרורות בצוואר. הסיכוי לגרורות מרוחקות (וכמעט אצל כולם הגרורות הם בריאות) כ 15% הנקודה הייתה שאפילו אם חס וחלילה יתברר שיש גרורות בריאות אז המחלה היא לרוב מאד מאד מאד איטית והילדים מגיבים מצוין לטיפול ביוד כך שההישרדות ממש מצוינת ונמדדת בעשרות רבות של שנים. גם אחרי גילוי של גרורה בריאות הסיכוי לתמותה בעשרים השנים הראשונות הוא אפסי. והחציון של ההישרדות לאחר גילוי גרורות בריאות כ 50 שנה כפי שניתן לקרוא במאמר להלן Nies M, et.al Distant Metastases From Childhood Differentiated Thyroid Carcinoma: Clinical Course and Mutational Landscape. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 25;106(4):e1683-e1697. ושוב אני מקווה ומאמין שאין גרורות מרוחקות וכל הדיון לעיל הינו תיאורטי בלבד בהצלחה רבה

תודה על המענה. מה הכוונה במידה ויש גרורות בריאות ההשרדות 20 שנה? הכוונה שתוחלת החיים היא ל20 שנה מאז הטיפול ביוד? כרגע הגרורות בלימפה אבל אמרו לי שיכול להיות שגם יהיה בריאות

מה שהרופא א.א.ג הסביר נשמע לי נכון ביותר סרטן בלוטת התריס בילדים אמנם אינו שכיח אך הוא לא. מאד נדיר. ואכן בהתאם למה שכתבת לי הטיפול המתאים הוא כריתה שלמה של בלוטת התריס וכריתת בלוטות לימפה מהצוואר מימין וכן מהצוואר המרכזי סביב קנה הנשימה. הפרוגנוזה של גידול מסוג קרצינומה פפילרית בילדים היא מאד טובה ואפילו בילדים שיש גרורות מרוחקות (בריאות) ההישרדות הצפויה היא מעל עשרים שנה. אצל ביתך שכנראה יש רק גידול בבלוטת התריס ואולי בצוואר בבלוטות לימפה הפרוגנוזה ממש טובה ויש סיכוי מאד גבוה להחלמה. מלאה. לגבי שאלתך על סוג סרטן יותר אגרסיבי, ייתכן ויימצא שמדובר בסוג אחר של סרטן אך מקרה כזה הוא נדיר ביותר. לגבי המשך החיים לאחר הניתוח והיוד, אכן המשמעות של הסרטן הנ״ל הינו פגיעה מסוימת באיכות החיים של ביתך היקרה עקב הניתוח והטיפול ביוד והצורך בטיפול תרופתי לכל החיים. עם זאת כפי שנאמר לך היא תוכל לחיות חיים מלאים כולל כל מה שתרצה בין אם בתחום הפיזי כגון ספורט או טיולים ובין אם בתחום הלימודי וכמובן הקמת משפחה ולידת ילדים. מאחל לכם בהצלחה נראה לי שאתם בידיים מצוינות. זה מסע לא פשוט אבל בהמשך אני משוכנע שתראו את האור.

שלום ליאור. קשה לי לאמר האם הקשריות הינם TR4 המפענח של האולטראסאונד אמור לכתוב זאת. עם זאת הקשריות עדיין קטנות ודורשות מעקב בלבד. כך גם לגבי לבוטות הלימפה שהם בגודל בינוני ונראות תגובתיות שזה לא מחשיד לגידול.ֿ ולכן ההמלצה שלי לחזור על אולטראסאונד עוד חצי שנה בהצלחה

שלום דנה ממה שהבנתי ממה ששלחת יש לך גידול בבלוטת התריס וקשר גרורתי בצוואר. לא כתבת את גילך ועוד ממצאים חשובים כגון בלוטות נוספות בצוואר. עם זאת הטיפול לרוב יכלול ניתוח של לכריתת בלוטת התריס וכן מבלוטות לימפה צוואריות. בדרך כלל לאחר מכן יהיה צורך בטיפול ביוד רדיואקטיבי ובהמשך מעקב של אנדוקרינולוג ולפי הצורך גם למנתח סיכויי ההצלחה בניתוח טובים מאד אם כי יש סיכוי לסיבוכים מציע לפנות לאנדוקרינולוגיה שלך ולמנתח בלוטת התריס לתכנן את הטיפול בהצלחה רבה

בדרך כלל לא צריך ביופסיה מכל קשרית בבלוטת התריס. ההחלטה על ביופסיה תלויה בצורת הקשרית ובמרכיביה כפי שנצפה באולטראסאונד בגודל הקשרית ובדברים נוספים כגון בלוטות לימפה בצוואר אילו היו מבצעים ביופסיה לכל קשרית בבלוטת התריס כ50% מהאוכלוסיה הייתה עוברת ביופסיות וכ 15% מהאוכלוסיה הייתה עוברת כריתה של בלוטת התריס וכנראה לא היה מוריד את התמותה מגידולי בלוטת התריס שגם ככה מאד נמוכה (אם כי לא אפס) בהצלחה

האם ציסטה בנאזופארינקס יכול לגרום לליחה כרונית אצל אדם שלא מעשן

מדובר בציסטה שהיא שריד מתקופת העוברות לעיתים נדירות היא עלולה לגרום לסימפטומים כגון הפרעה בנשימה דרך האף או הפרשה כרונית מהציסטה או לחץ על חצוצרת האוזן ואז יש מקום לטפל בכל מקרה כדאי לפנות לרופא.ת א.א.ג לאישוש האבחנה

בבדיקת ב.מפ נמצא ציסטה בגודל 9 ממ בגג הנזופרינקס מה פירוש???

לא

האם יש קשר בין ציסטה זו לעניין סחרחורות שאני חווה ולכן גם נשלחתי לביצועMRI הבדיקה תודה על תשובתך

שלום מרסל ציסטה על שם THORNWALDT הינה למעשה ממצא שפיר- שריד עוברי - מתגלה באקראי בגג האף (נזופארינקס בשמו הלועזי). ניתן להשלים את האבחנה על ידי בדיקה אנדוסקופית . כל טוב!