אני בן 23, סבלתי במשך שלושה שבועות ברצף משלשולים מימיים ומכאבים באיזור הקיבה, ומכאב עז בבטן התחתונה מתחת לטבור בעת עשיית צרכים. בערב אחד שלשלתי במשך שעתיים 5 פעמים דם טרי, רק דם ללא צואה. לאחר יומיים כאלה שלח אותי רופא למיון, שם אמרו לי שיכול להיות שזה וירוס או חיידק, לא ברור בדיוק מה, ונתנו לי אנטיביוטיקה, ציפרודקס. סיימתי את הטיפול, הדימום הפסיק, אך עדיין יש שלשולים. השבוע אני אמור לקבל תוצאות של בדיקת צואה. בדיקות הדם תקינות, אבל נראה לי לא תקין שאי משלשל חודש שלם, ורציתי לדעת מה יכולים להיות הגורמים לכך, וגם אם ניתן, במצב הנוכחי, לבצע קולונסקופיה, או רק אחרי שייפסקו השלשולים.

ישנם מספר חיידקים הגורמים שילשולים דמיים: קמפילובקטר ז'ז'וני, שיגלה, קלוסטרידיום דיפיציל, אי קולי ועוד. אני מניחה לפי האנטיביוטיקה כי קבעו שמדובר במקרה שלך בקמפילובקטר). בדרך כלל השלשולים נמשכים מספר ימים עד שלושה שבועות, ואין צורך בקבלת טיפול. במקרים חמורים יותר נדרש טיפול אנטיביוטי. אם הסימפטומים אינם חולפים, יש להמשיך ולבצע בירור. שלשולים הנמשכים מעל שישה שבועות מוגדרים ככרוניים, ואז יש לשלול הדבקה בחיידק או טפיל, לבצע בדיקת צואה לתאי דם לבנים ולדם סמוי, בדיקת איידס (לא להיבהל, זה רק ליתר ביטחון), בדיקה של המעי התחתון (בדיקת סיגמואידוסקופיה או או בדיקת קולונוסקופיה), וכן של המעי העליון, על מנת לשלול דלקת של המעי ופתולוגיות אחרות, ולהתקדם משם. זה מביא אותי לחלק השני בשאלתך. בדרך כלל ניתן לבצע קולונוסקופיה במהלך תקופת שלשולים, אך מובן שעליך להיוועץ עם הרופא המטפל. נראה כי אתה כבר נמצא בבירור ומקבל טיפול טוב, ואם בדיקות הדם תקינות, זה נהדר. המתן לתוצאות בדיקות הצואה, שיכולות לחשוף את מקור הבעיה. בכל מקרה, המשך להיות במעקב הרופא המטפל, ואם לא יחלפו הסימפטומים, יש לשקול בדיקות נוספות כפי שתיארתי. כל טוב ד"ר מיכל רסנר - אינפומד