לפני מספר שנים ביצעתי בדיקת צפיפות עצם עקב שבירת עצמות רבות יחסית לגילי (38). אני גבר במצב בריאותי תקין, גובהי 185 ס"מ, משקלי 110 ק"ג, מבנה גופי רחב. רוב השבירות קרו במהלך משחקי כדורסל, באצבעות ובמפרק היד, בשל נגיעות בכדור או מנפילה לאחור על היד. תוצאות הבדיקות הראו בעיה בצפיפות העצם ברמה בינונית ומעלה. הרופאה מאוד התפלאה על כך והוחלט להתחיל בטיפול. אני נוטל באופן קבוע, יותר משנה, את התרופה לוסק, מפני שהתגלה אצלי אולקוס לפני למעלה משנה. טופלתי באנטיביוטיקה ובלוסק, וכיום אני לוקח באופן קבוע לוסק פעם ביום לפני האוכל בכל בוקר. האם הטיפול שאני מקבל לצפיפות העצם, פוסלן + D, מתאים לי? האם יש השלכות ללקיחת התרופה פוסלן + D המכילה הורמונים שמיועדים לנשים? כיצד היא תשפיע עלי? האם יכולות להיווצר בעיות הורמונליות, בעיות בפוריות, או בעיות אחרות? כמה זמן טיפול כזה יכול לקחת? והאם ניתן לשלב את שתי התרופות הקבועות שאני לוקח, לוסק ופוסלן + D?

פוסלן (alendronate) מאושרת לטיפול באוסטאופורוזיס בגברים. התרופה שייכת למשפחת הביספוספונטים, אשר דומים בהרכבם לפירופוספטים, חלקיקים אשר מהווים חלק ממבנה העצם. ביספוספונטים פוגעים בתפקוד האוסטאוקלסטים (תאים סופגי העצם), ובכך מאטים את ספיגת העצם. אין זה תכשיר שפעילותו הורמונלית (אסטרוגנית או פרוגסטינית) כפי שאתה חושש. התרופה נלקחת במינון של 70 מ"ג פעם בשבוע. יש לקחת את התרופה עם כוס מים לפני ארוחת הבוקר, ולהישאר במצב מאונך 30 דקות לפחות לאחר נטילתה כדי למנוע גירוי של הוושט. בנוסף לטיפול התרופתי בפוסלן יש לדאוג לתזונה נאותה, המכילה: סידן - בגילך מומלצת צריכה יומית של 1000 מ"ג סידן ביום. סידן תוכל לקבל ממוצרי חלב (חלב, גבינה, יוגורט), דגני בוקר, קרקרים. במידת הצורך, ניתן לצרוך תוספים מלאכותיים של סידן. אם יש לך היסטוריה של אבנים בכליות, מומלץ לבצע איסוף שתן לסידן במשך 24 שעות כדי למנוע הפרשה עודפת של סידן בשתן, שיכולה לגרום להישנות אבני הכליה. ויטמין D - בגילך מומלץ מינון של 200 IU ליום (לפעמים בכמוסות המוכנות יש 400 IU, וזה גם בסדר). רמת ויטמין D בדם צריכה להיות מעל ng/ml 20. ויטמין K פעילות גופנית גם היא חשובה, ויש לעקוב אחר צפיפות העצם על מנת להעריך את יעילות הטיפול. בנוסף, היות שאתה גבר צעיר, יש לברר מהו הגורם לאוסטאופורוזיס בגילך. אני מאמינה שבירור כזה נערך אצל הרופא המטפל. האבחנה המבדלת רחבה, וכוללת הפרעות אנדוקריניות (סינדרום על שם קושינג, יתר פעילות בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת הפאראתירואיד), הפרעות ספיגה במערכת העיכול, מחלות מפרקים, מחלות המטולוגיות ועוד הרבה בעיות אחרות. אין בעיה לשלב טיפול בפוסלן יחד עם לוסק. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד