עברתי בדיקת CT של הכליות. הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך-ורידי. הוזרק חומר יוני בכמות של 70 סמ"ק, וניתן גם חומר ניגוד דרך הפה - OMNIPAQUE בכמות של 40 סמ"ק מדולל ב- 1500 סמ"ק מים. להלן ממצאי בדיקת ה- CT: כליה שמאלית: שמורה בכליה הימנית מודגמים: א. ציסטה פשוטה אקזופיטית קדמית תחתונה בקוטר 62 מ"מ בצפיפות 7HU. ב. ציסטה קורטיקלית קדמית זעירה בקוטר כ- 10 מ"מ. ג. ציסטה לא פשוטה עכורה באספקט הקדמי עליון של הכליה בקוטר 23 מ"מ בעיקר היא עכורה בחלקה התחתון שם צפיפותה כ- 40HU לאחר הזרקת חומר ניגודי. צפיפותה לפני הזרקת חומר ניגודי כ- 70HU, יש לעקוב אחרי ממצא זה שמא מדובר בשאת. מה משמעות הציסטות שנתגלו?. על איזה מעקב לגבי הציסטה הומלץ בסעיף ג? איך מבצעים את המעקב ומתי? מה פירוש: "שמא מדובר בשאת" ומה המשמעות של זה? האם מדובר בגידול סרטני והאם מומלץ לעבור ניתוח? אני מאוד מודאג.

נראה ששתי הציסטות הראשונות אכן לא מדאיגות, שכן הן פשוטות ובעלות מבנה אופייני לציסטות שפירות. לפי ממצאי בדיקת ה- CT נראתה ציסטה בעלת מבנה המזכיר שאת, כלומר גידול סרטני. ללא ביופסיה של הציסטה, לא ניתן לדעת בבירור אם מדובר בגידול או לא. ביופסיה של הציסטה באזור זה היא מורכבת, ולפני שמסיקים מסקנות, בדרך כלל עוקבים אחר הציסטה, לראות אם משנה את גודלה או את צורתה. הדבר מורכב ומצריך עוד בירור לפני שמחליטים על ניתוח. כדאי מאוד לקחת את התוצאות לרופא מומחה בעניין ולהתחיל בירור ואם צריך, גם טיפול. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד