גרידה (Abortion ,Pregnancy Termination,Procedure)

תשובה: תסמונת בת הים היא מום נדיר בעובר, המתבטא בעובר עם רגליים מחוברות, לעיתים אף עם עצם ירך אחת. בדרך כלל היא מלווה במומים נוספים כגון מומים בחוליות הגב, אנוס סגור, אגנזיה של הכליות, היעדר איבר מין חיצוני ועוד. ברוב המקרים הופעת תסמונת זאת קשורה במידה רבה בסוכרת של האם. לאחר גילוי התסמונת והפסקת ההריון מומלץ לבדוק את רמת הסוכר של האם כדי לשלול סוכרת לא ידועה. לא ידוע על קשר בין התסמונת לבין שימוש ברואקוטן. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: ההמלצה היא להימנע לגמרי משתיית אלכוהול ומעישון במהלך ההריון. בתקופה שלפני הכניסה להריון גם כן מומלץ להמעיט בצריכת האלכוהול והעישון, מכיוון שזה יכול לפגוע הן בבריאותך והן בבריאות העובר, אם את נכנסת להריון. בנוסף, מחקרים הראו כי העישון פוגע בסיכויי לכניסה להריון ומעלה את הסיכוי שתתרחש ההפלה טבעית. חשוב לציין שאין הגדרה למינון בטוח של אלכוהול או של עישון סיגריות בהריון, ושכל אישה מגיבה אחרת: אישה אחת יכולה לשתות כמה כוסות אלכוהול ביום בלא שתהיה לכך כל השפעה על העובר, ואחרת יכולה לשתות כוס אחת בשבוע, ולגרום על ידי כך נזק משמעותי לעובר. לכן ההמלצה הגורפת היא פשוט להימנע. במקרה שלך, לפני כניסה להריון, היתי ממליצה לך להמעיט בצריכת האלכוהול והעישון עד להפסקה מוחלטת, לשמור על הבריאות ולהתחזק לקראת הבאות. למידע נוסף לגבי ההשלכות של אלכוהול ועישון בהריון קראי את התשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_083108_1.asp

תשובה: קיים סיכוי של 2.4% להופעת הריון מולארי חוזר לאחר הריון מולארי חלקי. לא מצאתי מידע לגבי הבדל בין הריון מולארי שלם או חלקי ולגבי הסיכוי לחזרה של הבעיה. חשוב להמתין 6 חודשים עד לכניסה נוספת להריון. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: צר לי על החוויה שנאלצת לעבור. כדורי מטרגין ( מתילארגומטרין) מטרתם לעודד את כיווץ הרחם ובכך להפחית את הדימומים. מידע נוסף על התרופה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=552

תשובה: הואיל ולאחר גרידה רירית הרחם פצועה, אף על פי שהפסיק הדימום, מומלץ להימנע מספר ימים מקיום יחסי מין, מאוננות, משטיפות נרתיקיות ומשימוש ממושך בטמפונים, על מנת למנוע ככל האפשר חדירת מזהמים לרירית הרחם. בהגעת מזהמים לרירית הרחם יכול להתפתח זיהום (אנדומטריטיס), העלול להסתבך לכדי זיהום סיסטמי (חום גבוה, צמרמורות, הפרשה נרתיקית, צורך בטיפול אנטיביוטי תוך-ורידי) ואף בהידבקויות בתוך רירית הרחם העלולות להוביל לפגיעה בפוריות.

תשובה:

באופן תקין, ניתן להתחיל לקיים יחסי מין מלאים לאחר כשלושה שבועות מביצוע הגרידה, זאת במידה ואין תופעות לוואי חריגות כגון המשך דימומים כבדים, התכווצויות וכו'. יש לציין, כי גרידה אינה מהווה רשת ביטחון מפני היריון עתידי גם לא בזמן המיידי לאחריה, וכי במידה ומקיימים יחסי מין ולא מעוניינים בהיריון יש להשתמש באופן סדיר באמצעי מניעה כרגיל. במידה ונשארו שאריות רקמה ברחם, וישנם עדיין דימומים חזקים בלתי פוסקים, עדיף שלא להתחיל מייד בקיום יחסי מין, אלא להמתין עד להפחתת הדימומים בהדרגה, או לפנות לרופא לצורך בדיקת אולטרא-סאונד של חלל הרחם.

תשובה:

מבחינה גופנית והורמונלית, לא אמורה להיות בעיה לאישה להיכנס מייד שוב להריון לאחר ביצוע ניתוח גרידה. בפועל, הרופאים ממליצים להמתין עם כניסה חוזרת להיריון לפחות עד לקבלת מחזור הוסת באופן תקין לאחר הגרידה. הסיבות העיקריות לכך הן ראשית על מנת לאפשר לרחם לחזור למצב הטרום הריוני, ובנוסף בכדי לוודא באופן מוחלט כי לא נותרו שאריות רקמת הריון ברחם. סדירות של מחזור הוסת הינה שונה בין אישה ואישה, זאת בהתאם למצב הטרום-הריוני, ויכולה להתמשך בין חודש למספר חודשים.

תשובה: אם את נוטלת את הגלולות מהיום הראשון של המחזור, את מוגנת החל מהרגע הראשון. גם בשבעת ימי ההפסקה את מוגנת, וגם בשבוע הראשון לאחר שבוע ההפסקה את מוגנת ואינך צריכה להשתמש באמצעי מניעה בנוסף לגלולות. זאת בתנאי שאת נוטלת את הגלולות ברציפות, ולא שוכחת ליטול את הגלולות באף אחד מן הימים. גלולה שנשכחה היא סיבה נפוצה מאוד לכניסה להריון. גלולה נוספת צריכה להילקח כמה שיותר מהר. לפי ההמלצות צריך להשתמש באמצעי מניעה נוסף אם נשכחו יותר משתי גלולות ברצף. זכרי גם שגלולות אינן מגינות בפני מחלות מין. אם אינך ביחסים מונוגמיים, כדאי להשתמש גם בקונדום בנוסף לגלולות. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה: סביר להניח שתהיה הפלה שלמה לבסוף מבלי לבצע גרידה, אך התהליך יכול להימשך זמן רב, ייתכן אפילו שבועיים ואולי יותר, ובסיומו עדיין ייתכנו שאריות תוכן הריוני בתוך הרחם שעלולות לגרום לך לדמם יותר. מטרת הגרידה היא לא להעמיד אותך בסכנה, מפני שאת יכולה לאבד דם רב. גרידה הינה תהליך מבוקר שבו מוציאים את תוכן ההריון. ייתכן דימום לאחר מכן, אך פחות מהפלה ללא התערבות. הוצאת התוכן ההריוני תאפשר לרחם להתכווץ ולהפסיק את הדימום. הגעתך לביה"ח תאפשר לעקוב אחר רמת ההמוגלובין שלך שהיא מדד לדימום ותפקודי קרישה - האם הם תקינים. בנוסף, אינני יודעת מה סוג הדם שלך, אך אם הוא מינוס, את צריכה לקבל אנטי D כיוון שנחשפת לדם העובר ואיננו יודעים מה סוג הדם שלו. מעט דימום לא אומר שהרחם מצטמק, אלא שהתוכן ההריוני לא נפלט עדיין - ברגע שתהיה הפלה כמות הדימום תתגבר. אני עדיין ממליצה לך לגשת לביה"ח ולקבוע תור לגרידה על אף הסיכונים, שכפי שציינת בעצמך הם מינימליים.

תשובה: בגרידה מפנים את הרחם משרידי ההריון שלא התפתח. הפעולה נעשית בהרדמה חלקית או מלאה, בחדר ניתוח. צוואר הרחם מורחב ע"י חומר שמרחיב אותו או ע"י מכשיר מיוחד ואז מכשיר אחר בשילוב עם שאיבה מפנה את שרידי ההריון. שיעור הסיבוכים נמוך אם מדובר בגרידה בסמסטר הראשון. הסיבוכים המיידיים האפשריים כוללים פגיעה והתנקבות הרחם וצוואר הרחם ודימום. סיבוכים מאוחרים (לאחר 3 ימים) אפשריים כוללים זיהום מקומי, דימום והישארות חלקי הריון שלא פונו והדורשים פעולה דומה נוספת. למידע נוסף- http://www.netdoctor.co.uk/health_advice/facts/curettage.htm