כריתת רחם - חלקית, מלאה או רדיקלית (Hysterectomy)

תשובה: הדימום שאת מתארת יכול היה להיות תוצאה של כמה דברים, ביניהם בדיקות וגינליות שעלולות היו לגרום לדימום, בעיקר אם במהלכן נפצע צוואר הרחם; היפרדות חלקית של השליה; או שהדימום פשוט היה תחילת תהליך הלידה הטבעית. היות שלא הייתי נוכחת בלידה איני יכולה לומר כעת, לפי התיאור שלך, מה היה הגורם לדימום. הכי נכון יהיה להתייעץ עם הרופא שנכח בלידה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: מומחה לכירורגיה כללית

תשובה:

לניתוח הלפרוסקופי מספר יתרונות בולטים על פני הניתוח הפתוח:

מדובר בחתכים ניתוחיים קטנים מאד, אשר מפחיתים משמעותית את מידת הזיהומים, הדימומים והטראומה המקומית לרקמה. לפיכך, ניתוח שכזה מפחית את מידת הכאב והאי נוחות הנגרמים למטופלת, ומאפשר החלמה מהירה יותר ללא צורך באשפוז ממושך או כאבים מרובים המלווים חתך בטני גדול. מאידך, ניתוח לפרוסקופי הינו מסובך יותר לביצוע, ודורש מיומנות וניסיון רבים יותר מהמנתח. בידיים לא מיומנות מספיק, ניתוח זה עלול לגרום לשיעור רב יותר של סיבוכים רקמתיים מאשר ניתוח פתוח.

תשובה: צר לי לשמוע על החוויה שנאלצת לעבור, אשרייך שאת בריאה ושלמה ושהכל מאחורייך. לגבי סיכוייך להרות, אם נכרתה רק חצוצרה אחת, בהחלט שיש לך סיכוי טוב להרות, וסביר דווקא שלא תזדקקי לטיפולים לצורך כך, אלא אם כן ישנה בעית פוריות אחרת מלבד הכריתה. אך חשוב לציין שלאחר הריון חוץ-רחמי, יש צורך במעקב הדוק בהריון הבא, בשל החשש מהישנות המקרה. בתקווה לבשורות טובות בקרוב ורפואה שלמה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: הסיבות העיקריות להפלות מוקדמות הן הפרעות כרומוזומליות. הפרעות בתפקודי קרישה עשויות להיות גורם להפלות מוקדמות, אך הן אינן הגורם העיקרי להפלות כאלו. הטיפול בקלקסאן ופרוגסטרון הוא טיפול מקובל במקריים כמו שלך, אם כי הטיפול אינו תמיד יעיל, ויכולות להתרחש הפלות למרות קבלת התרופות. חוסר קרישיות מוחלט בגלל טיפול בקלקסאן הוא דבר נדיר, והטיפול בקלקסאן נחשב לטיפול בטוח. אני ממליץ לך להיפגש עם רופא הנשים שלך ולדון עימו על כך. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה:

באופן עקרוני, לאחר כריתת רחם בלבד, מורידים את שכיחות ההריונות לאחוזים אפסיים, אולם לא לאפס. הסיבה, היא שבמידה ורקמת השחלות תקינה, היא ממשיכה לייצר ולהפריש הורמונים אשר גורמים לביוץ של ביציות, ובמידה ומקיימים יחסי מין לא מוגנים, ישנו עדיין סיכוי להפריית ביצית מחוץ לרחם (הריון אקטופי). הריון מחוץ לרחם יכול להשתרש ברקמת החצוצרה, בדופן צוואר הרחם, הנרתיק ואף דווחו על מקרים בחלל הבטן. מדובר במצב מסוכן, ונחשב לאירוע חירום גניקולוגי, כיוון שהריון ברקמה שאינה מתאימה לקיום הריון, יכול להביא לקרע של השק, דימום וזיהום של חלל הבטן או האגן. לפיכך, מניעת הריון מוחלטת מתקיימת רק עם ביצוע כריתת רחם כולל השחלות.

תשובה:

התוויות נגד לביצוע כריתת רחם בשיטה לפרוסקופית הם ראשית, בחשד לקיום של ממאירות באחד מאיברי הבטן או האגן- למשל עקב ממצאים בבדיקות אולטרא-סאונד/ CT קודמות, המעידים על שינויים סרטניים אפשריים ברקמה. הסיבה לכך היא שלרוב באם נמצאת ממאירות תוך כדי ניתוח יש צורך בהרחבת הניתוח כך שמוסרת כל הרקמה הנגועה בגידול, כולל לקיחת ביופסיות מקשריות הלימפה האזוריות. התוויית נגד נוספת היא במידה ומדובר ברחם מאד גדול- למשל עקב שרירן שתופס נפח גדול בחלל האגן או הבטן, ואין אפשרות להסירו ע"י לפרוסקופיה.

תשובה:

תהליך ההחלמה לאחר ניתוח לכריתת רחם הינו תלוי גורמים ספציפים במטופלת (גיל, מצב בריאותי כללי וכו'), וכן תלוי סוג הניתוח שבוצע- שכן החלמה לאחר ניתוח לפרוסקופי הינה מהירה יותר. לאחר ניתוח לפרוסקופי מרבית המטופלות קמות מהמיטה כבר כיממה לאחריו. אחרי יומיים-שלושה כבר לרוב ניתן להתהלך ללא קשיים מרובים. חזרה לפעילות גופנית מתונה צריכה להתבצע באופן הדרגתי תוך מספר שבועות (6-8 שבועות). לגבי קיום יחסי מין- לרוב לא צפויה בעיה, אולם רצוי להימנע ב-6 השבועות שלאחר הניתוח.

תשובה: פריטוניטיס (דלקת הצפק) הוא שם של מחלה ולא של חיידק, אך זו אומנם מחלה זיהומית. היא נגרמת בדרך כלל על ידי חיידקי מעי, בין השאר לאחר ניקוב של צינור המעי מסיבה כלשהי או לאחר ניתוח. לעיתים נדירות יותר מתרחשת דלקת עצמונית של הצפק. אם לאחר טיפול אנטיביוטי החלמת, רוב הסיכויים שההחלמה אכן היתה מלאה והסיכוי לחזרה של הדלקת קלוש. זה עלול להתרחש רק אם הפגם אשר הביא להיווצרות המחלה מלכתחילה לא תוקן. בברכה, ד"ר איציק לוי מומחה במחלות זיהומיות

תשובה: לאחר כל ניתוח בטני יש פגיעה זמנית בתנועתיות המעי, שנקראת אילאוס. סביר להניח שזהו הגורם לאי הנוחות שאת מרגישה, והדבר יחלוף ללא טיפול עם הזמן. להקלה מומלצת תזונה רכה - מרקים ודייסות למשך מספר ימים.