הלבנת שיניים בלייזר היא הליך שנעשה במרפאת שיניים אצל רופאה או רופא שיניים ולא באופן עצמאי בבית. הלבנת שיניים היא אחד מטיפולי השיניים הקוסמטיים המבוקשים ביותר, אך בשונה משיטות הלבנה אחרות, הליך זה כולל שימוש בג'ל הלבנה ולייזר - קרן אור בעוצמה גבוהה.
חשוב לציין כי ממחקר שסקר מחקרים מקצועיים בין השנים 2003-2013, עולות ראיות סותרות לגבי האם הלייזר באמת מגביר את יעילות ההלבנה או מאיץ את ההלבנה בהשוואה להליכי הלבנה אחרים[1].
קיימות אפשרויות רבות להלבנת שיניים ביתיות כגון סדים המוכנים על ידי רופא/ה שיניים או תכשירי מדף ללא מרשם כגון משחות שיניים, ג'לים ומדבקות. במרפאות השיניים, לעומת זאת, הלבנת שיניים בלייזר היא השיטה המקובלת, בה נעשה שימוש בחומרים המכילים חומרי הלבנה יעילים בריכוז גבוה יותר, מאחר שהדבר נעשה תחת פיקוח מקצועי[2].
צילום: shutterstock | F8 studio
מטרת הטיפול
המטרה של הלבנת שיניים בלייזר היא לגרום לשיניים להיראות לבנות יותר. עם זאת, מדובר בהליך אסתטי ומראה לא לבן ונוצץ של השיניים אינו בהכרח מעיד על בעיה או על הצבע האמיתי של השיניים. בסופו של יום, צבע השן האמיתי הוא צבעו של הדנטין (גוף השן), המצוי מתחת לאמייל (השכבה החיצונית), וצבעו של הדנטין הוא בעל גוון חום-צהבהב ואילו האמייל שקוף. כדי לדעת אם ניתן באמת להשיג את מטרת ההלבנה, יש לפנות לרופא/ת שיניים לקבל ייעוץ[3].
מתי מתבצע
כמו שצבע השיער והעור שלנו משתנים עם הגיל, כך גם השיניים שלנו משתנות. למעט אנשים יש שיניים לבנות מבריקות, ולובן השיניים נוטה להפוך לדהוי יותר ככל שמתבגרים. שינוי צבע השיניים יכול לקרות מסיבות רבות, ובהן[4]:
צריכת מזונות ומשקאות מסוימים, כמו קפה ותה.
עישון.
הזדקנות.
סדקים בשיניים שנוטים יותר להיות מוכתמים.
תרופות מסוימות, כמו סוגים של אנטיביוטיקה.
הכנות לטיפול
לפני ביצוע הלבנת שיניים בלייזר יש לעבור בדיקה יסודית על ידי רופא/ת שיניים כדי לוודא שאין כתמים שניתן להסיר באמצעות ניקוי של שיננית, כמו גם כדי לוודא ששינוי הצבע אינו נובע מעששת או מבעיה אחרת. ההמלצה היא לבצע ניקוי יסודי של השיניים והחניכים כשבועיים לפני הלבנת שיניים בלייזר, כמו גם להקפיד על שימוש במשחת שיניים נגד רגישות לפני הטיפול. עם זאת, במקרה של ביצוע הוספת שיניים לא טבעיות, מומלץ לבצע הלבנת שיניים בלייזר לפני התקנת הכתר, שתל, תותבת, וזאת כדי שניתן יהיה להתאים אם צבע התוספת לצבע השיניים הטבעיות לאחר ההלבנה[3].
מהלך הטיפול
הלבנת שיניים בלייזר היא הליך שאורך כשעה. תחילה יונח מעין מגן גומי על החניכיים כדי להגן עליהן מפניה צריבה או כוויה. לאחר מכן רופא או רופאת השיניים ימרחו על השיניים ג'ל מיוחד, שהוא החומר הפעיל (לרוב מי חמצן) ולאחר מכן השיניים יוארו בלייזר כדי להאיץ את התגובה של החומר הפעיל בתהליך ההלבנה. במקרים רבים הליך זה נעשה מספר פעמים במסגרת הטיפול. לבסוף, לאחר שהשיניים הגיעו לגוון הרצוי, יוסרו המגן וחומר ההלבנה מהפה[4].
כאמור, האמייל הוא שכבה שקופה וחיצונית לדנטין. הדנטין, שצבעו צהוב-חום, משתקף דרך שכבת האמייל. בתהליך הלבנת שיניים בלייזר למעשה החומר הפעיל חודר דרך האמייל אל הדנטין וגורם לשחרור של פיגמנטים אשר גורמים לדנטין להיות לבן יותר[3].
אחרי הטיפול
במקרים מסוימים השיניים עלולות להפוך לרגישות לקור ולחום כמה ימים לאחר הטיפול. במקרים אחרים יורגשו אי נוחות בחניכיים, כאב גרון או שיופיעו כתמים לבנים בקו החניכיים. תסמינים אלו הם בדרך כלל זמניים וצריכים להיעלם תוך מספר ימים מסיום הטיפול[5].
סיכונים
הלבנה בלייזר נעשית במרפאה על ידי רופא/ת שיניים ואינה אמורה לגרום לנזק כלשהו בשן, כמו גם לא להחליש או לפגוע באמייל ובעצב השן[3].
להבדיל מהערכות הביתיות, שלעיתים אינן מכילות מספיק מוצר הלבנה או שהסד בהן לא יושב בדיוק וחלק מהג'ל עלול לדלוף אל החניכיים והפה ולגרום לשלפוחיות ולרגישות, הלבנה בלייזר נחשבת להליך בטוח יחסית.עם זאת, חשוב לשים לב שההליך מבוצע על-ידי רופא/ת שיניים ולא על ידי שיננית, אחות או קוסמטיקאית[4].
הלבנת שיניים נעשית באופן פרטי מאחר שזה נחשב לטיפול קוסמטי. העלויות משתנות אך לרוב הליך זה נחשב ליקר יותר בהשוואה להלבנת שיניים ביתית[4].
הלבנת שיניים בלייזר יכולה לעבוד רק על שיניים טבעיות. זה לא יעבוד על תותבות, כתרים וציפויים[5].
מומלץ להימנע מהליך זה לעתים קרובות מדי. רופאה או רופא שיניים מנוסים יכולים לתת מידע מה היא התדירות הטובה ביותר עבור המטופל/ת.
תוצאות הטיפול
במשך הזמן השיניים נוטות שוב להצהיב או לצבור כתמים. כדי לשמור עליהן לבנות ייתכן ויהיה צורך לבצע מדי פעם טיפול נוסף3. התוצאות יכולות להימשך בין מספר חודשים ל-3 שנים – הזמן הארוך ביותר מבין כל טיפולי הלבנת השיניים[4].
ניתן לעזור לשמור על התוצאות לטווח ארוך יותר על ידי צחצוח, שימוש בחוט דנטלי ושטיפה מדי יום. כמו כן, מומלץ להימנע או להפחית מזונות ומשקאות חומציים ועתירי טאנינים כגון תה שחור וקפה, יין לבן ואדום, משקאות אנרגיה, משקאות מוגזים (כהים ובהירים), רטבים מסוימים (סויה, עגבניות, קארי), פירות יער ומזונות אחרים בעלי צבע חזק[6].
[1] Niger Med J. 2014 Sep-Oct; 55(5): 363–368. doi: 10.4103/0300-1652.140316.
[2] J Evid Based Dent Pract. 2014 Jun; 14 Suppl: 70–76. Published online 2014 Feb 13. doi: 10.1016/j.jebdp.2014.02.006.
"ברצוני לשתף אותכם על חוויה יוצאת מן הכלל
לא הרגשתי
טיפול בשיניים
לאורך כל הדרך
מקצוען אמיתי
כולל אלונה אסיסטנטית שמשלימה אותו
לסיכום ממליץ בחום לבצע טיפול אין מה לחשוש
בהצלחה"
בני שלום,
בשיטת ALL ON 4 -6-8 - בהם משקמים לסת שלמה על 4 או 6 או 8 שתלים ועליהם גשר לעיתים יש צורך להוריד מן העצם. - המדובר בעיקר בלסת עליונה .
באותם המקרים בהם כאשר המטופל מחייך - רואים את החניכיים שלו - יש להוריד את גובה העצם כך שבחיוך לא יראה המעבר בין הגשר לבין החניכיים, כי המעבר הזה לא נראה טוב בעיקר באותם מצבים בהם מוסיפים "חניכיים" מחרסינה לגשר על מנ שהשיניים לא תראנה גדולות . ההחלטה יותר מורכבת אבל זו התשובה הפשטנית.
עלי לציין כי במידה ואין ברירה אלא להוריד גובה מן העצם - הדבר מבוצע בצורה המינימליסטית האפשרית , על מנת לשמור כמה שיותר על העצם.
כל מקרה לגופו ומיידעים את המטופל מראש.
האם תשאר עצם להחזקת תותבת רגילה ? - בד"כ מקבלים גשר זמני קבוע מיידית או יום למחרת לאחר ההשתלה כך שהשאלה לא רלוונטית לאחר הפעולה של ההשתלה אין צורך בתותבת רגילה - בכל מקרה סביר שתהיה מספיק עצם - אבל כאמור כל מקרה לגופו.
בהצלחה :-)
בת 69. בסיטי קבעו שאני צריכה השתלות עצם בכל הפה ועקירת כל השיניים והרמת סינוס (מה זה)? מתכוננת לעבור בהרדמה כללית. = האם אפשרי באמת ביום אחד?! ) כך אמרו לי, מה מרגישים לאחר ההתעוררות מההרדמה? כמה זמן כאבים עד להתאוששות ומתי שמים שינים קבועות?
יפעת שלום,
על מנת לקבוע האם ניתן לבצע טיפול הכולל עקירת שיניים + התקנת שתלים + התקנת גשר באותו היום - יש לבצע בדיקה הכוללת - בדיקה קלינית וצילומי רנגטן + CT.
לא אתייחס למקרה שלך ספציפית כי אין לי את הנתונים הנ"ל.
בכל מקרה - במידה ומצב הבריאותי הכללי תקין ( או מאוזן תרופתית ) והעצם הקיימת בסה"כ טובה ( ניתן לדלג על אזור עם דלקת פעילה או חוסר של עצם) - ניתן לבצע עקירות של שיניים אבודות ובאותו המעמד לבצע שתלים +בנית עצם במידה וצריך ואפילו הרמת סינוס . ניתן לקבל את הגשר באותו היום או יום למחרת .
- לא בהכרח יש צורך בהרדמה מלאה או טישטוש עמוק , ניתן להסתפק בהרדמה מקומית - הדבר תלוי במטופל ובמידת החרדה שלו.
ניתן לתכנן את כל הטיפול מראש בצורה ממוחשבת - דבר המקצר את מהלך הטיפול וממקסם את מיקום השתלים -( התיכנון הוא על פי מיקום "השיניים" העתדיות ואז ניתן לתכנן את מיקום השתלים)-.
לאחר ההתעוררות מן ההרדמה ( ומן הההרדמה המקומית גם כן )- יתכן ויהיו כאבים , נפיחות ו/או שטפי דם - אולם לא בהכרח - בד"כ המטופל מקבל מראש משככי כאבים אפקטיביים למניעה או הפחתת הכאב + סטרואידים למניעת נפיחות ובנוסף המטופל מקבל אנטיביוטיקה למניעת התפתחות זיהום-עם כל זאת לעיתים המטופל חש בכאב אשר עובר לאחר מספר ימים.
כפי שציינתי - במידה והשתלים מאפשרים זאת ניתן למסור גשר זמני קבוע ( כלומר גשר עם שיניים זמניות אבל שאינו נשלף)ביום הטיפול או למחרת . יש להמנע מלעיסה מזון קשה עם השיניים הזמניות למשך כ 3-4 חודשים.
לאחר כ 6-9 חודשים יבוצע גשר קבוע סופי
בהצלחה :-)
שתל בייקון שהחלק העליון שלו מעל העצם ב 1 מ"מ האם ניתן לעשות עליו שיקום או שחייבים להוציא ולשים חדש (4 מ"מ הם מתחת לעצם). פשוט מאז ההשתלה ועד עתה עברו שנתיים והעצם כנראה נספגה
היי שאלה נפל לי הכתר המוברג על השתל, מקווה שלא רק ובינתיים מחכה לתור אצל הרופאה, דבר ראשון איך קורה במודבק ברור במוברג פחות. והאם זה סיפור לסדר וקצת כואב מציק , בגלל שאין כתר או יכול להיות משהוא הסתבך?
כתר על שתל , יכול להיות מודבק עם דבק ( זמני בד״כ) או מוברג ישירות לשתל. מאחר והכתר משתתף בלעיסה הרי שהוא עומד בלחצים וזעזועים. במקרים מסויימים ההברגה יכולה להשתחרר ואז הכצר מתחיל לזוז.
יש להגיע לרופא השיניים על מנת שיבריג שוב את הבורג - לעיתים מחליפים את הבורג.
במקרים בהם הכתר משתחרר לעיתים תכופות , יש לבדוק את איזון של הכתר,
בהצלחה :-)
שלום.לפני חצי שנה עברתי עקירה שן טוחנת 16, הוצאת ציסטה, והשתלת עצם PRP 30. כעת נאמר לי שעלי גם לבצע הרמת סינוס ו-PRP לפני השתל. במעדה ואני בוחרת שלא להמשיך עם הרמת הסינוס והשתל בשנה הקרובה..האם כל העבודה שנעשתה של השתלת העצם יכולה לרדת לטמיון? האם יש פרק זמן בין השתלת העצם לשתל שבו זה חייב להתבצע אחרת ההשתלה כבר לא רלוונטית?
שאלה אחרת- שיני בינה כלואות שמתחילות לבקוע ונתקעות- האם חובה להוציא אותן? תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה
האם יש משמעות לזמן שעובר בין השתלת עצם להשתלה?
מאיה שלום,
בעקרון ככל שהזמן עובר העצם נספגת בהתחלה בקצב גבוה - בין 3-6 חודשים ואחכ הקצב יורד. אבל במידה והושתלה עצם ממקור פרה למשל , היא כמעט ואינה נספגת.
בכל מקרה רצוי מהרבה סיבות להשלים את השן החסרה למשל - שינויים ותזוזה של השיניים הסמוכות ו הנגדיות .
גם כך יקח זמן עד השלמת השן החסרה כי לאחר הרמת סינוס יש להמתין תקופה ארוכה יחסית.
לגבי שיני בינה כלואות שבוקעות והתרעות - כל מקרה לגופו אבל במידה והשיניים הגיעו לחלל הפה והן בזווית אל השן הסמוכה הרי שרצוי לעקור על מנת שלא יווצר נזק לשן הסמוכה.
בהצלחה:-)
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
חריקת שיניים
צילום רנטגן
סתימה בשן
מאת: ד"ר תמר אדהאן
31/05/2023
תשובת מומחה
הסרת עצם ב הכל על 4 - ALL ON 4
